本人的TSH 4.65 , FT4 13.9 正常嗎?

由於每個地方，甚至醫生對反映甲狀腺指標的演釋都會有點差距，以公立醫院為例：


TSH 　的正常範圍是０．３至４．２
T4　　的正常範圍是１２至２２

　　雖然你的ＴＳＨ稍高，意味甲狀腺功能略低，但Ｔ４數值屬正常，除非你覺得身體有其他不適，否則，毋須擔心。

　簡單說，ＴＳＨ和Ｔ３、Ｔ４的關係，就像蹺蹺板，前者高，則後兩者會低（甲狀腺功能低），反之，前者低，則後兩者高（甲狀腺功能過高，或甲抗）。

　　欲知更詳細的原理，可參考下文：
促甲狀腺激素（thyrotropin，thyroid stimulating hormone，TSH）是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。

人類的TSH爲一種糖蛋白，含211個氨基酸，糖類約占整個分子的15％。整個分子由兩條肽鏈——α鏈和β鏈組成。

腺垂體分泌TSH，一方面受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）的促進性影響，另方面又受到T3、T4反饋性的抑制性影響，二者互相拮抗，它們組成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。

正常情況下，下丘腦分泌的TRH量，決定腺垂體甲狀腺軸反饋調節的水平。TRH分泌多，則血中T3、T4水平的調定點高，當血中T3、T4超過此調定水平時，則反饋性抑制腺垂體分泌TSH，並降低腺垂體對TRH的敏感性，從而使血中T3，T4水平保持相對恒定。驟冷等外界刺激經中樞神經系統促進下丘腦釋放TRH，再經腺垂體甲狀腺軸，提高血中T3、T4水平。TSH分泌有晝夜節律性，清晨2～4時最高，以後漸降，至下午6～8時最低。

甲狀腺功能檢查




檢查項目


參考值


檢查意義



T4
四碘甲狀腺素


4.5-12.6ug/dl


值↑過高。甲狀腺機能亢進
值↓過低。甲狀腺機能減退



TSH
甲狀腺刺激素


0.35-5.5Uu/ML

T4正常值4.5至12.5，T3約86至187，TSH 0.5至5.5。甲狀腺功能亢進則T3及T4升高，TSH被壓抑而呈低值（一般少於0.1）。

甲狀腺功能亢進之症狀主要因血中甲狀腺素過高所導致的全身各器官新陳代謝率加快所致。症狀因病況嚴重程度而異，輕者病人無任何不適，重者出現極嚴重的症狀而送命（所謂甲狀腺風暴或危象）。一般而言甲狀腺功能亢進之症狀包括心跳過快、收縮壓升高而舒張壓下降、緊張、焦慮、恐懼、失眠、脾氣變壞甚至出現精神異常、怕熱、易出汗、腹瀉或偶而便祕、呼吸加快、稍一運動即喘、食慾增加但卻消瘦（少數病例體重反增）、手抖、皮膚變薄、紅潤並感溫熱、有時掌心易出汗濕潤、偶有病患下肢皮膚出現黏液性水腫病變、甲狀腺腫大（但部份病患甲狀腺並不腫大）、眼睛出現病變如凝視、凸眼、紅眼、流淚或眼肌麻痺、肌肉無力甚至萎縮、指甲異常、有些病患出現葡萄糖耐量異常甚至血糖升高等。

用藥控制甲狀腺功能亢進症是目前世界上治療此症三個方法之一，也較方便。一般用藥一年半至二年，痊癒的機會是50%左右。如甲狀腺體積實在太大，一般用藥二年後相信復發機會頗大，也可考慮外科切除法，即手術治療。第三種治療方法是服用「放射性原子碘」以破壞甲狀腺細胞，惟此法因讓病人服用含有放射性物質，故一般不使用於20歲以下或年紀太老之病人，以免不孕症或癌症之發生增加。

提供參考用
本人的TSH 4.65 , FT4 13.9 正常嗎?

TSH（甲状腺促素）是由腦下垂體分泌
刺激甲狀腺分泌的激素
但FT4（游離甲狀腺素）更加是直接反映甲狀腺素足夠與否
甲狀腺功能入面TSH跟FT4一樣重要
所以檢驗上並無不妥

TSH 4.65屬輕微偏高
意味甲狀腺功能偏低
不過FT4屬正常水平
就代表甲狀腺素充足並沒有問題

其實所有懷疑都應向醫生詢問
因為只有他最了解你的情況
醫患之間的溝通不足
最終受害還是病人本身