趺傷手會否破傷風?

破傷風Tetanus（Lockjaw）

壹、流行病學資料

一、疾病確認（Identification）

此疾病係由破傷風桿菌之外毒素（exotoxin）所引起，其特徵為痛性之肌肉收縮（最初在咬肌及頸部肌肉，而後為軀幹肌肉）。而最常見之初症狀為腹部僵硬（abdominal rigidity）及肌肉痙攣（spasm），典型的破傷風痙攣現象為「角弓反張」（opisthotonus）及臉部表情出現「痙笑」（risus sardonicus）之特徵。此疾病之致死率約在10％～90％之間，且以老人及小孩為最。

二、致病因子（Infectious agent）

破傷風桿菌（Clostridium tetani）。

三、發生情形（Occurrence）

遍及全球。台灣地區該病之發生以民國四十五年1,004例最高，其後實施破傷風類毒素接種，於民國六十一年以後病例減為100例以下，自民國七十年起，每年破傷風之報告病例皆在20例以下，死亡病例也逐年減少至數例。破傷風病例通常會發生在農業區或低度開發地區，因為該等地區較易與動物之排泄物接觸，或預防接種情形較不完全。

四、傳染窩（Reservoir）

病菌正常存在於動物（包括人類）之腸道，因此受動物或人類糞便污染之土壤或媒介物為傳染窩。

五、傳染方式（Mode of transmission）

破傷風桿菌芽胞（spore）進入人體之方式，通常是經由受土壤、塵土或動物及人類糞便污染之穿刺傷口而入。另外，也有可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口甚或由注射受污染之藥物而引起。壞死組織有利此種厭氣性的破傷風桿菌增殖。

六、潛伏期（Incubation period）

約3到21天，大部分病例在14天內發生。傷口污染情形越嚴重者，通常潛伏期越短，其病況越嚴重者，預後情形越差。

七、可傳染期（Period of communicability）

此疾病不會直接以人傳人之方式傳染。

八、感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）

完成破傷風類毒素（Tetanus toxoid）接種所產生之自動免疫力持續至少10年，而暫時性之被動免疫可經由注射破傷風免疫球蛋白（Tetanus immune globulin, TIG）或抗毒素（Tetanus antitoxin, TAT）而得。破傷風病癒後並不會產生終身免疫，仍有可能二次感染，因此病癒後仍需進行預防注射。

貳、防疫措施

一、病例定義（Case definition）

急性發生肌肉張力過高（hypertonia）或痛性肌肉收縮（通常以顎關節及頸部肌肉為多）及全身性肌肉痙攣，意識清楚，無其他明顯之原因者。

二、檢體採檢送驗事項

由於破傷風桿菌從感染部位培養出來之機率極低，且通常從患者血中亦無法測出其抗體之反應，因此，一般而言並無需對疑似病例採取任何檢體檢驗，對於病例之確認通常以臨床症狀為判定之依據。

三、防治方法（Methods of control）

（一）由第二次世界大戰之教訓得知類毒素之接種絕對有效，因英美法軍差不多沒有該病之發生。

１、教育民眾有關接受破傷風類毒素預防注射之必要性，辨識傷口之種類（特別是有可能導致破傷風感染者）和了解受傷後可能需要採行自動或被動之免疫預防措施。自動免疫絕對可靠而被動者有失敗之例。

２、民眾若發現傷口有被土壤、塵土或動物及人類糞便污染，或生鏽器具割傷，需至醫院進行適當之治療，並於治療時告知醫師傷口有被污染。

３、醫師對受傷後傷口之預防破傷風處理措施原則，可參照表1-1之處理措施。

４、建議在工作中接觸土壤、污物、動物者及軍人、警察等意外創傷高危險群定期（每10年）追加破傷風類毒素以維持主動免疫力。

5、醫院之供應設備應滅菌消毒完全，以避免少數案例因受污染之器械、縫線或石膏包紮造成破傷風。

2008-11-01 20:06:10 補充：
（二）預防接種：

１、１、我國現行的接種時程係針對幼兒於出生滿二個月、四個月、六個月各接種一劑白喉、百日咳、破傷風混合疫苗(DPT)，並於十八個月追加一劑，國小一年級則追加一劑破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)。

２、完成基礎接種後，每隔十年應給予追加一劑破傷風類毒素。但追加頻率不可太高（例如一有傷口就追加），以免造成過敏反應。

2008-11-01 20:06:21 補充：
（三）確定病例之處理措施

１、報告：醫師發現符合定義之病例，應填寫傳染病個案報告單向當地衛生機關報告。

２、不需隔離病患，也不需即時環境之消毒、檢疫等，另外，對於接觸者之免疫也不需要調查。

３、感染來源及接觸者之調查：必要時可進行了解受傷時所接觸之物品與環境。

４、特定療法：病人要送到有人工呼吸器及專業訓練之醫院。

2008-11-01 20:06:37 補充：
（1） 肌肉注射破傷風免疫球蛋白（TIG）3,000～6,000 單位，並取少量局部注射於傷口周圍。

（2） 如無TIG時，才考慮靜脈注射單一大劑量之破傷風抗毒素（TAT），需注意的是此為馬血清製品，有10%～20%的人會有過敏反應，故注射前應做過敏反應試驗。

（3） 口服(或靜注)metronidazole（30mg/kg/day）是首選抗生素治療；其次可選用腸道外投予penicillin。抗生素需持續治療10～14天。

2008-11-01 20:06:42 補充：
（4） 儘可能以擴創術清理傷口，但對新生兒破傷風肚臍基部之擴創術是不必要的。

（5） 支持性療法最重要，包括維持患者呼吸道之暢通，暗室中照顧，必要時可以肌肉鬆弛劑保持患者之鎮靜狀態。主動免疫措施應與治療工作同時進行。

趺傷手如果傷口唔大唔深的話，就應該唔會有事的。

希望幫到你~~~

咁就要知你點整親先啦....
如果只不過係擦傷唔深既就只要消毒好個傷口就無咩事家啦....
但如果你係俾生""金秀""既釘就會機會高d....

但你而家隻手無腫無隆既話....
有破傷風既可能會低d啦....

我簡單d咁答你

會唔會有破傷風要睇你幾多歲
同埋係唔係香港出世

香港出世既細路
如果唔係老豆老母玩野特登唔帶你去打針
其實你6個月大既時候已經打齊晒針
之後你響小學六年班之前
已經打過三針加強針
佢既免疫力係可以維持到你20歲
如果你係20歲以下香港出世又打齊針
係唔需要擔心會有破傷風

不過即使係20歲過後受左傷
亦都只係需要打一針加強針就得
唔需要再打過三針一個療程

如果你唔係香港出世
咁你要知道既係
你細個有冇打齊晒三針一個療程既破傷風針
如果冇都唔駛驚
可以受傷過後去私家診所或者急症度打番第一針
只要按番時間打齊三針一樣有10年免疫力

跌傷手會有破傷風
係因為破傷風菌鐘意生響泥土之類既缺氧既環境
如果傷口唔係好多污糟野響上面通常都唔會有破傷風
洗傷口時用雙氧水洗就可以殺到依d菌
如果已經有免疫力就更加唔駛驚

就算真係中左破傷風
而依呢個年代都係有得醫既
可以打番抗血清就冇事

日常生活中，不管是在家庭、學校或工作場所，一不小心，就可能受到刀傷、擦傷、車禍、工作意外等傷害。一旦受了傷，病患到醫院急診處求診，除了關心傷口癒合情形外，也常常要求注射破傷風類毒素，以免感染了破傷風。是不是所有的外傷病患，都一律得接受破傷風預防注射呢？
　何謂破傷風？破傷風是由厭氧性的革蘭氏陽性菌『破傷風桿菌』所引起，它在環境中無處不在，特別是土壤中。一旦皮膚有傷口，便乘機侵入人體，引起感染。此菌在人體內的潛伏期，從數天至數週不等，平均約八天左右。它會產生二種外毒素：『破傷風毒素』及『破傷風痙攣毒素』，後者造成臨床上的症狀，包括頭痛、牙關緊咬、頸部僵硬，更進一步引起全身肌肉僵直、痙攣、呼吸抑制、心律不整，最後死亡。潛伏期越短，症狀越早出現，代表病情越嚴重，死亡率越高。
　如何預防破傷風？破傷風並不會經由飛沫或接觸傳染他人，避免感染的最好方法是經由預防接種，讓自己體內產生抗體。依照衛生署兒童預防接種時間表的建議，新生兒出生滿二個月、四個月、六個月，必須注射白喉百日咳破傷風混合疫苗，並在滿一歲六個月及國小一年級時，各再追加一劑。當人體內血中的抗體濃度高於0.01IU/ml時，即使受傷，也不怕破傷風桿菌的侵害。
　那一種傷口最易遭受破傷風桿菌感染？只要皮膚有傷口，即使肉眼無法察覺，都有可能遭到破傷風桿菌感染。但一般而言，傷口深度超過一公分、就醫時間超過六小時，或是傷口內有灰塵、土壤、糞便、口水，以及穿刺傷、撕裂傷、螫咬傷、子彈傷、壓榨傷、燒燙傷、電擊傷、凍傷等，是比較容易遭受感染的傷口。
　醫生，破傷風類毒素打了嗎？在急診，不時聽到受傷病患或其家屬焦急的詢問。在此提供美國急診醫師醫學會的建議，供大家參考（表一）
　小孩及孕婦受傷時該怎麼辦？小朋友年齡如果在七歲以上，比照（表一）處理。如果在七歲以下，則改注射白喉百日咳破傷風混合疫苗。另外，破傷風類毒素並無證據顯示有致畸胎的不良作用，所以孕婦萬一受傷，一樣比照（表一）處理。
　注射破傷風類毒素有副作用嗎？如同一般生物免疫製劑一樣，注射破傷風類毒素多少有些不良反應。最常見是在注射部位產生紅、腫、疼痛，但數日會自行緩解，不需特別治療。最怕的是產生全身性的過敏反應，造成呼吸、循環系統的衰竭。因此過去注射後，有懷疑或類似過敏反應的病人，本次受傷如有必要，應改以破傷風免疫球蛋白治療。
　隨著兒童預防接種的推行，再加上受傷時，破傷風類毒素的適時注射及適當的傷口處理，破傷風桿菌感染的例子，已經越來越少。因此，破傷風雖然可怕，但只要民眾不延誤就醫、儘速到院求診，不自行敷藥、更忌諱用草藥偏方照顧傷口，一切交由醫師處理，即使不幸受傷了，也不必太過於擔心自己會是破傷風的受害者。




表一
乾淨的小傷口
污染的傷口

破傷風
類毒素
破傷風
免疫球蛋白
破傷風
類毒素
破傷風
免疫球蛋白

0.5mL
肌肉注射
250單位
肌肉注射
0.5mL
肌肉注射
250單位
肌肉注射

預防注射史不清楚
或少於三劑
須注射
不須注射
須注射
須注射

預防注射三劑以上
且最後一劑在五年內
不須注射
不須注射
不須注射
不須注射

預防注射三劑以上
且最後一劑在五年至十年內
不須注射
不須注射
須注射
不須注射

預防注射三劑以上
且最後一劑在十年以上
須注射
不須注射
須注射
不須注射

http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8602/860218.htm
趺傷手會否破傷風?

破傷風大多數是被金屬銹接觸血液而引致的.
破傷風

破傷風是什麼?

破傷風是由破傷風桿菌引起的疾病。此桿菌的芽胞生長於泥土內，故破傷風於全球都有發生。芽胞若經傷口而進入人體，便會產生感染。一般潛伏期為五至二十一日。芽胞一經萌芽，便會放出毒素，影響神經系統和肌肉組織。病人通常會有肌肉收縮的痛楚，最初在下頜及頸部，然後為軀幹。骨折和肌肉撕裂有機會隨之而出現。此病實十分危險，常會令呼吸系統衰竭而導致死亡。

破傷風是怎樣傳播的?

大部份的破傷風病例是由於傷口受桿菌的芽胞感染所致。芽胞在自然環境中無處不在，可經由穿刺、裂傷、燒傷、甚或很微細的傷口而進入人體。若使用污染的針筒注射藥物也可導致破傷風。

怎樣預防破傷風?

旅遊者在出發前應完成破傷風預防疫苗接種程序，因為疫苗接種可以完全預防此病。疫苗的保護功能可維持十年。旅遊者如對疫苗注射有問題或不清楚曾否完成接種，可諮詢家庭醫生。若在旅程中受傷而懷疑傷口受到感染，應立即清洗傷口和找醫生治理。

如何治療破傷風?

治療包括注射桿菌免疫球蛋白來中和毒素，用抗生素來消滅細菌，按需要清除受感染的組織，和注射肌肉鬆弛劑以減少肌肉痙攣。情況嚴重者，可能須鎮靜患者和用氧氣輔助呼吸。

一般來說，兒童及老年人的死亡率較高。若病情受到控制，則病人應可完全康復。

簡介
破傷風的死亡率相當高。入侵人體的破傷風菌會製造毒素，損壞腦神經及交感神經系統，造成脈搏及血壓不正常、痙攣及肌肉抽筋，嚴重的更會引致窒息死亡。
病徵
病徵包括上、下顎及頸部肌肉攣縮及疼痛，嚴重者會影響呼吸道肌肉，病人難以呼吸。
成因
破傷風菌存在於大自然環境中，如泥土等，若不小心受傷，傷口有機會感染，感染後細菌或轉化為毒素，破壞神經系統。不少感染破傷風的個案均為吸毒人士，相信與注射毒品時不清潔，傷口感染破傷風病菌所致。
預防方法
若受傷傷口較大，或傷口不清潔，均要注射預防疫苗，而現時幼兒也有破傷風防疫注射。
治療方法
患者要注射菌免疫球蛋白，並配合使用抗生素消滅細菌。另外，亦需要注射肌肉鬆弛劑以減輕肌肉痙攣的情況。
是否有季節性
否

傷口有否流血(皮外傷)?如有,会有破傷風之險,唔好驚,前往急証室 / 政府各区診所或私家医生(院),分三期打破傷風針,就O.K.