漏斗胸 形成原因主要是,胸壁兩側的肋軟骨生長異常與不對稱,導致肋軟骨變形下陷,進而造成胸骨下半部被擠壓向內,形成前胸的凹陷,因外觀凹陷狀似漏斗而被稱為「漏斗胸」,假若肋軟骨變形造成胸骨凸出,則成為所謂的「雞胸」。患童常會因為自己與他人不同而會產生負面的情緒與心理,因此協助其心理調適亦相當重要。
漏斗胸是先天性疾病,原因不明,好發於2歲的幼童到18歲的青少年之間,大約每300個兒童當中就有一例,男生的發生機會又比女生高3~4倍。其嬰幼兒時期多無異狀,在3歲以後才會逐漸明顯,大部分的患童會有,凹胸、凸腹、駝背、垂肩、消瘦與發育差等症狀。漏斗胸會壓迫胸腔造成肺廓畸形與肺活量變小而易呼吸急促、易喘氣與運動受限等,且以會進而壓迫到心臟導致胸悶、心悸、影響心肺功能,甚至會合併先天性心臟病,嚴重得還會導致心肺衰竭。
漏斗胸的治療方法為外科手術矯正治療,最好的手術年齡為5歲前,因為隨著年紀的增長骨骼也越定型,因此手術矯正效果亦較差。傳統手術治療的內容包含,有異常或變形的肋軟骨切除術、胸廓翻轉術、胸肋骨上舉術,其主要是將變形肋軟骨切除後再重建胸腔外觀,術後約一週即可出院。
===========================
李德偉
心胸肺外科專科醫生
荃灣港安醫院
www.adventisthealth.org.hk
(本文摘自都市日報)
2008年09月10日 - 港安醫心 :漏斗胸
胸腔內凹是一種先天性的胸骨畸形毛病,其中又以男性患者佔多數。
不少病人的家長都有類似的經驗︰嬰孩出生不久,便發現其胸部好像有點下陷,隨?時間過去,胸部凹陷情況愈來愈嚴重,從側面看來,病人的體形就好像 一個漏斗般,故此病又稱「漏斗胸」或是「鴿胸」。
醫學界現時仍未確定此病的成因,在正常情況下,胸部肋骨中間的軟骨,會從幼童時期開始橫向生長,為整個胸腔骨架提供生長動力。
可是,漏斗胸病人的情況不同,他們的胸部軟骨向內生長,結果令胸腔愈來愈凹陷。
大部分情況下,胸腔內凹並不會對心臟、肺等胸腔內臟造成嚴重壓迫,而相對於對身體功能性的影響,此症對患者心理上的影響,可算更為嚴重。
不少患者都在孩童或青少年期時確診,病人自覺外觀與同儕相異,擔心遭到嘲笑,往往因此產生自卑心態,長遠對他們的心理健康及社交能力均有影響。
近年逐漸興起的胸腔鏡微創漏斗胸手術,原理是在病人胸壁做出2個小傷口,將一個特製U形金屬板從其中一個傷口放入胸腔,墊於患者胸骨後翻轉,將有問題的胸骨頂起、拉平。相對傳統手術,此技術的創傷小、術後康復較快,在歐美等國家已逐漸流行。
如家長發現孩童胸部有凹陷現象,不應猶豫,應盡快聯絡醫生接受檢查。