怎樣分辨糖尿病I型和II型?

糖尿病可分為I型(insulin-dependent)或II型(non insulin-dependent)糖尿病，I型糖尿病是因為體內缺乏胰島素(insulin)使得血液中的葡萄糖無法轉化為肝糖，因此患者往往在年輕時期就出現糖尿病的症狀，至於II型糖尿病的發病成因比較複雜，患者通常在40歲以後才會出現症狀，因此老年人的糖尿病通常都是以II型為主。近年來衛生單位察覺糖尿病平均發病年齡有逐年降低的趨勢，深入瞭解後發現原來是年輕的糖尿病患人數在增加，因此青少年罹患糖尿病的成因逐漸受重視。

在JAMA(Journal of American Medical Assoication)最近一期的內容中，台大醫院內科部莊立民醫師所帶領的研究團隊公佈他們調查台灣年輕糖尿病患後的結果報告。根據報告內容，自1999年起持續三年接受篩檢的近三百萬名青少年與兒童中，有120人被發現罹患II型糖尿病，而137人被新發現罹患II型糖尿病，估計發生率約為每十萬人有12人(男女分別為9人與15.3人)，若與I型糖尿病的發生率比較，兩者約為6:1，顯示以往所認為年輕人好發I型糖尿病的觀念已完全改變。研究人員再進一步分析成因，結果發現血壓偏高(>85%)、高膽固醇、超重(BMI>95%)等老年人罹患糖尿病的因素已經入侵青少年的族群，尤其是體重過重(BMI>50%)與罹患II型糖尿病有明顯劑量上的相關(dose-dependent)，最後研究人員歸納以上的發現，認為肥胖是導致年輕人罹患II型糖尿病的主因。

世界衛生組織在幾年前也開始重視孩童罹患II型糖尿病的異常現象並著手展開調查，因此本篇以台灣族群為樣本的大規模研究報告，足以做為國際間相關研究的參考。此外研究發現肥胖導致糖尿病的關連性，國內衛生單位或許應在均衡飲食及適度運動上加強宣導，以培養出健康、有活力的下一代。