✔ 最佳答案
GOT(又稱為AST),GPT(又稱為ALT),一般人常稱之為
肝功能指標,事實上並不盡然是如此。GOT、GPT是儲存於
肝細胞中,當肝細胞壞死時,才釋放至血液中,因此,有
人認為應稱之為肝發炎指標,比稱之為肝功能更適合。
肝發炎時,肝細胞會壞死,因而GOT、GPT會上升,通
常藉此來判定是否有肝炎。GOT、GPT的正常值因每個實驗
室而有不同的標準,不遇一般都是在三十上下。
GOT、GPT數值的高低,與肝病的嚴重度及預後並末有
一定的關係。也就是說,GOT、GPT值愈高,並不表示疾病
愈嚴重。肝病的嚴重程度,除了看GOT、GPT之外,尚有許
多臨床資料及實驗數據要看,將這些資料做一綜合判斷才
能下定論。
值得注意與再三強調的是,GOT、GPT值的高低會因疾
病的過程而有上上下下的波動。這是肝病的自然病程可觀
察到的現象。這個月GPT為六十,下個月可能會變成八十(
不一定表示變糟了),再過幾個月可能會變成五十(也是不
一定表示變好了),甚至有時GPT會下降至正常範圍以內,
但過了數個月,它又會上升至不正常的階段。因此,GOT、
GPT的判讀,並不像大家想的那麼簡單。
有一些肝炎病毒(像B型肝炎病毒),它引起肝炎的致病
機轉並非病毒直接去攻擊肝細胞,而是人體的免疫系統,
為了清除你的 B型肝炎病毒,連帶的使受病毒感染的肝細
胞一起陪葬(因為病毒就存在肝細胞中),因而會導致肝細
胞壞死,使GOT、GPT值上升,若是將免疫系統壓制,表面
上肝發炎的情況會變好,GOT、GPT數值會下降,但事實上
,病毒卻變本加厲的繁殖,複製起來,肝反而是加速惡化
中。
這是一個看起來似乎是自我矛盾的概念,但卻是很重
要。免疫系統為了清除病毒而導致肝細胞壞死,但若無免
疫系統,病毒就更加肆無忌憚的繁殖。然而,重要的是體
內的病毒最好能消滅掉,這才是釜底抽薪之法。所以,治
療肝炎是不是有效,不僅要看肝發炎的情況是否降低同時
也要使病毒在體內的濃度降低,市面上常有一些治療肝炎
的藥物廣告,其宣稱有效只是奠基於GOT、GPT值的下降,
這理論基礎是相當溥弱的。
肝機能是相當複雜的。肝有沒有病,並非只是靠GOP
、GPT 這兩個數值就可判定。那麼,當你拿到一張「肝功
能」的檢查報告時,怎麼辦呢?事實上很簡單,請你的醫
師來判讀,並請他給你建議。
當笨金魚愛上泥鰍.