急問....糖尿病與血鉀低的問題

初被驗出有糖尿病,血糖指數是15,但血鉀指數過低,這情况是否不能
打胰島素,因為我看了這文章.


鉀流失的原因】


● 鉀攝入不足
人體鉀的排出量和攝入量相關，即多進多排，少進少排，在不進時每日尿排鉀也在10mmol以上。因疾病或治療需要不能進食或禁食者，一周左右可發生低血鉀。
● 鉀排出過多
① 經消化道失鉀，消化液中的鉀濃度和血清鉀相近，甚至明顯高於血清鉀，因此頻繁嘔吐、嚴重腹瀉、胃腸減壓，腸瘺，膽瘺等患者，鉀隨消化液大量丟失。
② 經腎失鉀， 凡是能增強遠曲小管排泌鉀的因素均導致經腎失鉀。 應用噻嗪類利尿劑：由於它們皆抑制腎髓袢對氯鈉的重吸收，使到達遠曲小管鈉離子增多，K+-Na+交換量增加，鉀隨尿排出增多。醛固酮分泌增多，如原發腎上腺皮質腫瘤或應激所致繼發性醛固酮增多均促進尿鉀排出。
● 鉀離子進入細胞內增多
常見於應用胰島素(insulin)時，既促進糖原合成，又促進細胞攝鉀。家族性週期性麻痹發作時，或急性堿中毒、均因鉀離子急劇轉入細胞內而致血鉀濃度降低。