20分~我個腦係咪有病?

問題: 男 17歲.夜晚個頭勁痛? 引致頭痛的病理變化包括：炎症、損傷、壓迫、牽引、推移、擴張等，而這些變化令痛覺敏感的結構受刺激後便會出現頭痛。
引致頭痛的原因有很多,從部位看,頭痛可由顱內和顱外,如耳、鼻、鼻竇等引致，亦可因全身性的疾病和精神因素所引起。
從發病的方式看來,可分為“急性”頭痛:如顱內出血、中毒;發熱性疾病、腰穿刺後引致的頭痛等;“慢性”頭痛:如 顱內有腫瘤、鼻竇炎、頭顱外傷、高血壓和神經官能症等。 不同的病因會引致不同部位的頭痛:例如屈光不正,青光眼等眼病常引起前額部或眼周持續性脹痛或劇痛。鼻竇發炎可引致前額部脹痛,晨起時症狀重,晚上症狀減輕或消失。中耳炎常伴兩邊和後枕部持續性脹痛。頸椎病常有後枕持續性脹痛、抽痛，有時會引致上臂,手指等處亦感疼痛,偏頭痛:顱外軟組織內血管的收縮、舒張、牽拉等引起的頭痛是血管性頭痛。最常見的血管性頭痛是“偏頭痛”這是一種有家族性發病傾向的周期性發作疾病,主要表現是陣發性發作的搏動性頭痛,同時伴有惡心,嘔吐,及怕光等症狀,偏頭痛的病因不明,約50%的病人有家族 史,女性病人常在月經來潮前發作,懷孕後發作減少,神經緊張,過度勞累,氣候驟變,強光刺激,烈日照射,低血糖,飲酒等,均會引致偏頭痛發作。典型的偏頭痛先有顱內動脈收縮,引致局部腦血流減少,引起視覺的改變,感覺異常或有輕微偏癱等先兆症狀,繼而顱內,外的動脈會擴張,引 致 頭 痛。 「叢集性頭痛」又名組織胺性頭痛,是一連串的密集頭痛發作,每日一次或數次,患者多為年輕男性,,症狀通常為夜間睡眠中突然痛醒,劇烈灼痛,跳痛,牽扯痛,鑽痛,通常會好轉,疼痛在一側眼眶周圍或眼後,至同側的額、耳、鼻、面各 部,亦伴有眼及面發紅,流淚,流涕,鼻塞等現象,此病每次發作持續15分鐘至3小時,會自行緩解,發作連串持續可達3個月,故稱為叢集性頭痛。
「佔位性病變引起的頭痛」: 腦瘤、硬腦膜下血腫、腦膿腫及其他佔位性病變引起的頭痛,主要是因鄰近疼痛敏感結構被牽拉,移位或因感覺神經直接受壓所致,後期的病變引致顱內壓增高亦可產生頭痛。
「高 血 壓」高血壓亦是少數人頭痛的主要原因,典型病例常於清晨醒後出現額枕部疼痛,在低頭或屏氣用力後頭痛可加劇,惡性高血壓伴高血壓腦病或因嗜鉻細胞瘤血壓突然升高時,都可出現劇烈的的持續性頭痛。
「發 熱」發熱引致的頭痛,相信每一個人都曾經嘗過了,頭痛通常為搏動性,可為疾病過程中的主要症狀,常在體溫升高時加劇,有嚴重頭痛並伴有發燒的病例,最重要是排除顱內炎症的可能性,尤其是腦炎和腦膜炎。 「頭部其他器官」如眼、耳、鼻、鼻竇及牙齒均可引致頭痛。
眼源性--是指青光眼、虹膜炎、眼眶腫瘤、近視、遠視、眼外肌不平衡及用眼時間 過長而引致的。
耳源性--帶狀疱疹所產生的疼痛，除在外耳道外及耳後外，亦可引致頭痛;
鼻腔或鼻旁竇發炎--因黏膜出血水腫而引致鼻塞，流涕及牽涉性頭痛;
「緊張性頭痛」最常見的頭痛可算是緊張性頭痛了,它主要是因精神緊張及顱周肌肉張力增高而引致,長期焦慮 ,緊張,抑鬱或睡眠障礙,高強度的工作並缺乏適當的放鬆,亦會引致頭痛;通常為非搏動性,常為雙側或整個頭部的彌漫性緊痛,在治療時主要是對緊張的情緒加以適當的放鬆和勸慰,頭痛便會減輕。
神經性頭痛:
源於頭部肌肉緊張收縮，頭部呈緊束或壓迫樣，有沈重感，常爲跳扯痛，吸煙飲酒過度時會加劇。這多是因生活 不規律、煙酒無度、睡眠不足引起。
神經衰弱性頭痛:
多見於腦力勞動者，他們往往廢寢忘食、夜以繼日地工作，缺乏鍛煉、營養不足、過度疲勞而致大腦不支。患者 常有頭漲、失眠、記憶力下降表現，並且有未老先衰之感。
顱內占位性病變頭痛:
腦瘤或顱內其他病變引起的頭痛通常是近期才發生,呈間歇性頭痛,每日持續數小時,並且可能隨體位改變而引起或消失,開始階段,頭痛可局限於腫瘤所在部位,但隨著顱內壓的增高可變成彌漫性的。


2008-10-08 11:12:16 補充：
按你的情況,可到醫院腦內科作詳細檢查,即可明確診斷。

頭痛( headache )是人類最常有的病徵之一，根據英國統計數字顯示有85%人口在一年之內最少會遇上一次頭痛，亦有38%成年人將會在兩個星期之內遭受到頭痛困擾。由此看到頭痛這個病徵是多麼常見。幸好大多數頭痛並非因為身體有什麼嚴重毛病所引致，亦通常並非頭顱裏( intracranial )的組織有病變所引起。但是頭痛成因卻十分之多，絕對需要專業醫療人員的幫助才能準確地找得出來。

要知道頭痛只是一種病徵，本身並非疾病，每次遇到頭痛就買止痛藥( pain killer )來吃，令頭痛消失並非治療頭痛的好方法。要治療頭痛首先必須找出引致頭痛的病因，然後對準病症採取醫療才是上策。

引致頭痛的主要疾病有緊張性頭痛( tension headache )，混合頭痛( combination headache )，脊骨錯位 ( subluxation )，頸椎退化 ( cervicospondylosis )，頸椎關節病( cervical arthritis )，群發頭痛( cluster headache )，偏頭痛( migraine )，藥物依賴性頭痛( drug dependence headache )，情緒低落( depression )，血糖過低( hypoglycemia )，糖尿病( diabetes )，貧血( anemia )，甲狀腺毛病( thyroid diseases )，牙科毛病( dental problems )，青光眼( glaucoma )，眼部光學性毛病( optic problem )，鼻竇炎( sinusitis )，創傷性頭痛( traumatic head injury )，脊椎手術後遺症( post spinal surgery )，上氣管道感染( upper respiratory tract infection )或一些較少見但卻是十分嚴重的病患例如中風( stroke )，腦出血( intracranial bleeding )，顳動脈炎( temporal arteritis )，腦膜炎( meningitis )，腦壓( intracranial pressure )上升，腦部腫瘤( brain tumor )………等等，真是難以詳列。

幸好大多數頭痛是由緊張性頭痛，混合性頭痛，脊骨錯位，頸椎退化，頸椎關節病所引致。只要尋找出正確的診斷，在治療上並沒有太大困難。

緊張性頭痛(Tension Headache)，痛楚的範圍通常是對稱的，由後枕伸延到前額， 頭痛維持大約數小時，病發其間，頭痛每日法作，通常患者不會察覺到頭痛是與精神緊張有關，但當經過仔細的查問，不難發現患者的緊張情緒與頭痛的直接關係。一名澳洲醫學權威Dr J.Murtagh 於1994年的著作中指出，緊張性頭痛除了精神因素以外，頸脊椎的功能失常也是引致緊張性頭痛的主要成因。

混合性頭痛(Combination Headache)，發病時與緊張性頭痛，頸椎病變性頭痛，偏頭痛，藥物依賴性頭痛等病症的徵狀都相似。患者經常形容頭痛的程度有如頭顱就快爆裂般，整天都感覺到痛楚的存在，幸好通常只維持3-7天，但有時亦會維持數個月之久。頭痛發作期間常於工作忙碌的時候，有時也發生在交通意外後，頸部或頭部曾經受過創傷之後。

頸椎病變性頭痛(Cervicogenic Headache)是由頸脊骨錯位，頸椎退化，頸椎關節病所引致。有些學者稱這類頭痛為後枕神經痛。引致頭痛的原因主要是頸椎神經根第一，二，三條出毛病所引起。痛楚的範圍常常只是一側，由頸伸延到後枕，頭的側面及到達眼球的後面。不少醫療人員把頸椎病變性頭痛錯誤地診斷為偏頭痛。

2008-10-09 19:25:24 補充：
治療方法：
1、止痛藥
優點：使用方便，見效快，費用相對低
缺點：不能治本，長期服用會損傷造血系統，導致肝、腎損傷、呼吸抑制、引發心腦血管疾病，嚴重的會致人死亡。

2、針灸、按摩等物理治療
優點：緩解症狀，標本兼治
缺點：治療效果完全取決於治療者的水平，若手法不準確，技術水平低，便會導致病情惡化。