✔ 最佳答案
痛經可分為「 原發性痛經 」和「 繼發性痛經」兩類
主要發生原因在於內分泌失調,前列腺素過多令子宮收縮過強而使肌層產生缺血及缺氧,進而引發疼痛。此外於排卵後,雌激素和黃體激素增加,促進了前列腺素的合成也會增加痛經的可能;子宮本身的發育、或位置也可能與痛經有關,其他因素與體質、遺傳、心理等皆有相關。
若患者有器質性的病變而引致痛經者,則屬繼發性痛經。多見於三十歲以後、持續性疼痛、且有症狀愈來愈加劇的情形。原因如子宮內膜異位、骨盆腔沾黏、慢性骨盆充血等,於性行為、月經前後皆會感到腹痛。另如子宮肌瘤,一般雖不疼痛,但若呈現變性,也可引起痛經。
而置放子宮內避孕器,刺激子宮腔發炎作用,釋出大量前列腺素,也會導致痛經。先天性子宮畸形如子宮中隔、雙角子宮等,也會引起收縮不協調、或過強而疼痛。 另外,若子宮頸管狹窄可能會增加子宮頸管壓力,導致經血排出不順而疼痛。
在治療方面:
1. 原發性痛經的治療:可服用如阿司匹林等藥物,藉由抑制前列腺素的合成來改善痛經,口服避孕丸也可減少排卵後所產生的前列腺素,若保守療法無效,也可經薦前神經切除術來有效減緩痛經。
2. 繼發性痛經的治療:主要以去除導致痛經的器質性病兆,例如手術治療子宮內膜異位症、子宮頸管擴張術等,或用一段時期的賀爾蒙相關藥物也具相當的療效,另外以抗生素治療慢性盆腔炎也有減緩痛經的效果。除此之外,有時適度運動、吃甜食、熱湯或局部熱敷腹部,也有症狀改善效果。
要注意生活規律,勞逸結合.在月經期應避免劇烈活動、過度勞累,忌生冷飲食、寒濕侵襲及用冷水洗浴或在冷水中工作.此外,理療(火罐、按摩、針灸等),中藥以及服用成人百服甯或加合百服甯等止痛解痙藥等都有較好的療效.其中成人百服甯主要針對輕中度疼痛,加合百服寧主要針對中重度疼痛,它們都是通過阻斷前列腺素的合成,來有效地緩解痛經的發生.
痛經的簡便按摩或其它中藥療法很多。
(1)外治法:
a. 月經前3天,用胡椒粉3克,醋調為糊狀,等分2。取膠布2塊,將胡椒粉糊置於膠布中,貼雙側湧泉穴,按摩10分鐘。經前3天內每晚用雙手重疊,掌心向下壓于小腹正中,作逆時針旋轉揉摩10分鐘,同時從小腹至臍部反推30—50次。用艾葉50克,胡椒10克,陳皮20克,焙黃為末,加白酒少許,紗布裹,睡前放於臍下3寸處(關元穴),上壓熱水袋,具暖腎濕經止痛之效
b. 臨睡前將雙手心反壓於雙側腎俞穴位上,立即會感到暖烘烘的,然後仰臥10餘分鐘,雙手輕輕顫抖、揉按,達溫腎調經止痛之功效。
c. 肉桂10克,吳茱萸20克,茴香15克,元胡15克,4藥共研細末,用黃酒適量熱敷於臍部;宜用膠布固定,冷後可再炒熨敷,以不燙傷皮膚為度。本法治寒濕凝滯痛經。
c. 發泡法:取台麝0.3克,置臍部,上蓋槐樹白皮炙,臍部可起一泡,現在即愈。食鹽250克—500克、蔥白250克、生薑200克(切碎),上藥共烘熱,裝布袋中,溫熨下腹部,用於寒濕凝滯的痛經。
d. 王不留行放在香桂活血膏上貼三陰交、關元、氣海,每日換1次,經前2—3天感到略有隱痛即貼;對部分患者有預防作用。
2)食療法:
a. 益母膏:經前後腹痛,均可用益母草2斤煎成膏,於行經前3天起每次吃1匙,每日兩次,早晚空腹吃。
b. 生薑:經痛有寒性症狀,如四肢發冷,面青唇白時,可用生薑加紅糖煎服。
c. 玉簪花:無論何種痛經,可用玉簪花20克,紅糖25克,煮雞蛋3枚吃,每日一次。
d. 鱉魚:常食鱉魚治痛經,對散散瘀塊有效。中醫書上介紹痛經淤血的藥方,用鱉很多,但進服時,須按病情配合其他藥品,所以需由醫生診斷處方,才能適合病情,收到功效。
3)茶療法:
a. 痛經茶:由香附10克、烏藥10克,延胡索10克、肉桂3克組成。凡因外受寒濕、氣血不足或情志不暢等因素,引起月經前或行經時小腹隱痛、時感脹滿,或時感小腹陰冷,待熱則舒者,可取上藥研碎成末,以沸水沖泡代茶,每日2劑,連服3—5天。本茶方溫經、理氣、止痛作用較強。
b. 調經茶:由當歸60克,川芎10克,益母草45克組成。凡經行腹痛,月經量少而不暢者,可取上藥研碎後,以沸水沖泡或加水稍煎煮,代茶頻飲,每日1劑,連服5天。本茶方補血、調經、止痛作用強。
c. 活血茶:由紅花5克,檀香5克,綠茶1克,赤砂糖5克組成。凡月經量少,小腹脹痛,經色紫暗有塊者,可先將紅花、檀香研碎後與綠茶稍加煎煮,加入赤砂糖後飲服,每日1—2劑,連服3—5天,全方性味偏于甘溫,具有顯顯的活血、化瘀、止痛作用。
d. 月季花茶:由月季花10克、紅茶1.5克,赤砂糖25克組成。凡月經前1—2日或經期微有小腹脹滿隱痛,經量較少者,可在月經來潮前3—4天取本茶劑,以沸水沖泡代茶飲服;連續服用1周左右,往往可收到理想的療效。備附9克,烏藥9克,元胡9克,肉桂3克,細辛3克,共研粗末,水泡代茶飲。用於寒濕凝滯痛經。