wound care 洗傷口

你讀緊nursing……
其實你可以借本procedure book黎睇丫
以前睇過有本Taylor's Clinical Nursing Skills
佢入面教好多Skill幾好用

skill依d野自己睇左
跟住用個腦一路回憶一路諗住做一次
再練下就會識
（其實正確黎講係你staff左俾人擺上枱做得耐就焗住要識）

我唔知你讀緊個度係點教你既
因為間間考試比分都有d唔同
你最好睇番你教個度比你份note係點寫既
如果有評分標準仲好
所以下面講番D main point係critical既
唔詳細逐步講費事亂左你學緊既野

其實洗碗（wound）係sterlie procedure既基本功
佢想考你唔係點洗得乾淨d
亦都唔係點會貼個dressing靚d
而係你開左檔之後個檔點樣唔會整污糟

萬一污糟左你最緊要唔好扮唔知
一定要話比人聽你知邊度污糟唔用得
或者係污糟左要重開新檔
所有野跌左都唔執得
一定要響做晒成個procedure之後先戴手套執檔

最重要係你知道邊D掂得邊D唔掂得
掂左要丟左邊D咁樣
洗個陣分番污糟鉗乾淨鉗咁過
要腰上過手向下呀1 swab once之類
跟住就係前後洗手咁樣

我覺得最難係你拆個old dressing之後
同埋拉簾前後想洗手唔洗手……
仲有就係點樣減少個patient expose得黎
又保持個檔係乾淨既

床尾hand gel同手套係好好用既
基本上用hand gel既用法
係你隻手冇睇得出既污糟就可以用
所以你可以擺好個patient之後洗手開檔倒水開dressing material
gel手戴手套開wound除手套gel手
之後就可以用鉗擰棉花舖布慢慢洗
咁就唔駛出出入入咁多次又攤晒個patient響度
又要拉廉hi到個檔又要重新再玩過

考試個陣個床位拉開d比自己做野
貼個爛鬼膠袋個陣貼低過腰同個檔
袋口可以大d咁丟野個陣就唔會hi到個檔
個袋個口摺厚佢
就唔會因為個袋重左個口就塌埋
個patient會郁既就搵人幫手定住你洗

其實揭個old dressing個陣最緊要睇番兩樣野
一係個old dressing用緊咩料
二係個wound大概有幾大下次要落咩料

度wound可以拆左之後用大tegaderm既間尺隔空度
如果有相機要影wound度大細都係依個時候影
如果你好好彩有sterlie既間尺勒喎
就洗完度都可以

你知道個舊dressing係咩料
就可以響你掂鉗之前開晒d野
唔駛貼貼下發現唔夠數又要出去拎
所以未埋個patient之前睇排版估番個wound要落咩料
執齊水同material係好重要既

洗個度都係咁洗乾淨夾比污糟唔可以掂到
擰花有d人話要整鬆佢
但係最重要係夠濕但唔可以滴水
洗個緊更加唔可以比d水倒流落個鉗度
所以要向下傳向下洗

所以我係倒到一半既花啱啱濕到漏
之後用佢黎塞另一半乾花度
咁d花就會差唔多濕又唔會滴水但又唔駛逐舊擰
不過如果你考試個位鐘意睇擰花同整鬆d花
你就要表演下娛樂下佢……

貼wound最難都係舖唔實跌左d inner dressing
所以個patient positioning 係好重要既
記住只要對手乾淨就可以扶住個inner dressing既外面
唔一定要sterlie
但係貼到wound既裡面一定只可以用sterlie既野掂

係勒你千萬要記住
自己搬左個patient落左欄就一定唔可以行開
行開一定要上番欄如果唔係就會冇左patient safety會肥佬
除非佢行得走得你只係駛佢腳趾……


2008-10-12 18:16:24 補充：
匿名問者
依條猪媽008既答案都好有參考價值架
希望你亦都可以詳細咁睇番佢

睇完"P"寫既 procedure，簡直
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/ugc/rte/smiley_35.gif
，連大臂都拍埋！！！
容許我有補充(特別响考試時，assessor會睇啲 minor point：
1. 考試前，最好同 patient 洗過幾次傷口，有初部概念。
2. 揀個合作既 patient，你一路洗，佢一路問你其他嘢，你又要記住之後幫佢跟進，好易做錯 procedure。
3. 執set前，睇吓有冇改treatment，望番對上一次documentation關於wound size、stage/phase、discharge、用乜 lotion 等。
4. 望吓個 patient 是否在床邊，好似 AOM 咁，你 prepare 哂，推部trolley去到 cubicle 先發現 patient行開咗，咁就杰啦。
5. inform patient 你將會幫佢洗傷口，請佢响床上等你。
6. 取 trolley，望望有無明顯污積，用 alcohol 由上至下抹車一次。最好之前一日卒哂啲舊膠紙印，部 trolley 污糟邋遢變 septic procedure，死硬。
7. Dressing set 、lotion記住 check expiry date、open date，最好攞支未開既，萬一用已開既 lotion，記住大部份都喺 discard after 24 hours，咪攞支開咗蓋但無寫open date & time 既用。
8. 垃圾袋千祈唔好拖地。
9. 除 dressing set 放車面外，其餘 lotion、extra gause、CWB、micropore、手套、hand rub等，用個方兜放得企企理理响下層(一路行、一路跌嘢落地，執番都驚到手震腳震)，記住取充夠 extra material，到洗洗吓唔夠行出嚟再攞，又要安置好 patient、rub hand、開 curtain 等，一出一入，一定易出錯，但執過量extra 嘢，assessor 又會覺得你 judgement 有問題，多少少就得架喇。
10. 除咗 aseptic technique 要注意外，infection control 都好緊要，執set前洗手，before enter patient area前洗手，before procedure洗手，戴手套前洗手，用手套 off old dressing後即刻除手套洗手，貼好 outer dressing 後，洗手先再幫病人處理床邊一切，洗手後最後先開簾離開，千祈唔好用對污糟手開簾，唔喺前功盡廢。記住戴手套前洗手，除手套後洗手。
11. 掉垃圾後，洗手，寫番低你做過乜嘢落 file。最好update 埋wound progress。

呢題一定係老作啦
邊有讀緊都唔知點樣洗傷口既step
擺到明係昆人答佢找渣

2008-10-04 20:37:04 補充：
勁呀
對老作成份咁高既題目都寫咁多字
首兩人都應拿最佳答案
^^