✔ 最佳答案
圖片參考:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/19577.jpg
足踝扭傷是指足踝關節的一條,或多條的韌帶受傷,通常是在足踝的外側韌帶。韌帶是一束像橡皮的纖維組織,把兩根骨骼或關節聯在一起。在足踝關節,韌帶的作用是穩定,防止足踝過度內翻和外翻。
扭傷足踝後的影響,與韌帶的受傷程度是有關的:單獨或多條韌帶拉傷、部份或全部撕裂等等,都會構成不同程度的足踝功能缺損。
足踝扭傷的原因:
足踝扭傷通常是由於跌倒,足部突然扭動,或受到撞擊而使足踝扭移,離開正常的體位。各類運動,或穿著不合適的鞋子,或在不平坦的路面上走路或奔跑都容易扭傷足踝的韌帶。
病癥與症狀:
足踝疼痛或酸軟。
腫脹
皮膚紫瘀
走路困難
關節僵梗
這些症狀的輕重, 與扭傷的程度有關,一部份過去曾經扭傷過足踝的患者,扭傷後可能沒有腫痛,祇是走路時感覺足踝關節較易搖擺及步態不穩定。
骨科醫生會根據足踝受傷時候的情況,檢查受傷的部位,可能需要用X光,核磁共震造影(MRI) ,或電腦掃描(CT) 等檢查,以評估足踝關節損傷的程度。
治療的方式:
足踝扭傷後,縱使沒有腫痛,診治還是重要的:無論是第一次,抑或是第五次,扭傷後,都需要適時的治理。
足踝扭傷後,應立即:休息、冰敷、加壓包扎和提高( R.I.C.E.) 患肢,以減少患肢的腫脹及痛楚,防止再度受傷。
為甚麼要即時診治呢?
有四點原因,需要即時給骨科醫生診治足踝扭傷:
缺乏適當處理的關節扭傷會變成慢性足踝不穩,產生持續的不適,足踝容易鬆脫,軟弱
扭傷足踝時,可能伴有其他損傷,甚至骨折,若處理不當,可以併發嚴重的後遺症
足踝扭傷時,可能忽略了腳部其他部位的損傷
扭傷後,足踝應隨即開展功能復康鍛練。功能復康若太遲開展,會影響以後足踝的功能恢復。
足踝扭傷後,它的復元要經三個階段:
第一:包括休息、穩定及消除腫脹。
第二:恢復活動的幅度、强度及柔軟度。
第三:分階段的功能重建:起初要避免一些需要旋轉及扭動足踝的動作,逐漸開始參與一些球類運動,才鍛鍊足踝的靈活性。
非手術的治療方案:
穩定足踝:依據受傷的程度,醫生可以用一個支架,或一個石膏托來固定足踝,並同時鍛練踝部活動。也可能建議患者暫時用雙手扙行走。受傷較輕的,一至三天後便能開始足踝的功能訓練。
早期的物理治療:
1. 醫生會儘快開展關節的功能訓練,以促進軟組織的癒合和功能的重建,包括關節的感應練習,訓練空間的觸覺反應等等,重建活動的信心。
2. 冰敷:每天用布袋或毛巾包裹冰塊,敷放在患處,讓腫痛消退,不要把冰塊直接放在足踝上,以防凍傷。
3. 加壓包扎:用彈性繃帶或襪子,包裹及保護患肢,減少水腫。
復康訓練:
復康治療幫助減輕痛楚及足部水腫,防止慢性功能障礙。首先,復康訓練包括主動、被動及無負荷的的關節運動,按摩。水下關節活動,例如腳趾、足踝的運動,可以幫助減少早期的痛楚。下肢的耐力訓練及對空間的觸覺、反應、平衡等慣性反射訓練等,都能促進受傷的足踝恢復穩定性和靈活性。訓練逐步加強,最終是功能及活動的幅度完全復元。
藥物:
可以用非類固醇類藥物來控制炎症及止痛
外科手術:
除非保守治療無效、復康訓練失敗,或是足踝不穩定,經常扭傷,才有需要用外科手術,檢查足踝關節或重建足踝的韌帶。
足踝關節內窺鏡:
骨科醫生使用關節內窺鏡檢查足踝關節,並處理關節內的缺損,游離體和影響活動的贅骨。這項微創手術,傷口很少,通常祇用住院一至二天。
關節重建:
骨科醫生重建撕斷了的韌帶,可能要借用足部的肌腱或其他軟組織來修補受傷的韌帶。
復康訓練:
手術後的復康訓練與手術同樣重要,以機能鍛練及恢復伸展活動為目的。所需時間與受傷的輕重有直接的關係,可能需要數星期至數個月。
如何防止扭傷:
最佳的預防措施是保持肌肉的柔軟度、平衡肌肉的勁力 ,穩定關節
注意運動之前的熱身伸展及拉筋運動,
走路、跑步和工作時、要經常留意地面的情況
穿著合適的鞋具。
留意自已的身體狀況,稍覺不適或疲憊,就應停下來。
參考: please feel free to go to myblog to discuss!