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子宮〞對女性而言是一種象徵女人的器官，如果沒有了子宮有些女性則會害怕自己不再是女人，不再有吸引力，會老得快，或者在性生活上會有問題；諸如以上種種的疑慮，在婦女需接受子宮切除手術時，多少都會充塞在腦海中並困擾著當事者，而這問題如果無法好好的照顧解決，都將帶給病人身體，情緒和社會性的影響及適應不良！

婦女可能因為子宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜癌，多次子宮脫垂且不想再生育，而接受子宮切除手術。就子宮切除術而言約有四種不同方式，即部份子宮切除(保留子宮頸)、全子宮切除(單側卵巢亦切除)、子宮切除加雙側卵巢切除、根除性子宮切除(即子宮、卵巢、陰道上1/3~1/2一併切除)，不同的手術會造成不同的影響；其一般可分為三大類，即：

一、性器官的改變：
現行的子宮切除術，一般是全子宮切除術，亦即將子宮全切除，僅保留陰道適當的長度。術後病人在性交後，初期會感到陰道乾澀及性交疼痛外，性交之舒適性亦較差。此乃因陰道內的疤痕組織及陰道變短所致。

二、性荷爾蒙改變：
若卵巢切除，則動情激素分泌減少，進而陰道潤滑液減少。但是以上情形並不會影響性慾，因性慾是由腎上腺所分泌的荷爾蒙所左右。

三、排泄功能的影響：
根除性子宮切除術對排泄功能的影響甚劇。此手術中，主宰膀胱收縮的神經幾乎都被切除，肌肉及血管亦受破壞或切除，造成血液及氧供應不足而使癒合較慢；子宮切除後緊鄰的膀胱位置會有所改變(通常是下降)而產生小便困難，餘尿等問題。於術後常需接受一段時間的膀胱訓練，至於直腸方面與膀胱相似，主要合併症為便秘及腹瀉，也是由於神經受到損傷所致。

針對以上這些問題，在此提供一些病人在恢復期的自我照顧建議：

一、傷口的照顧：
傷口會漸漸的復原，當傷口已經可以直接貼上膠布時，表示傷口己無大礙，通常只須每週更換膠布一次，勿需擦藥。若因洗澡弄濕，可用吹風機吹乾貼在傷口上的膠布即可。膠布大約需貼半年，目的減少疤痕的增生。

二、排尿方面：
可能有小便解不出來或解不乾淨的情形，此時需借助於自我導尿(出院前或於門診時護理人員教導)來預防泌尿道感染或膀胱太漲造成機能受損。

三、排便方面：
可能有便秘或腹瀉的情形，這些現象，會在手術後一、兩個月神經組織重新生長，逐漸改善或解決。在這期間需養成定期排便的習慣，多吃高纖維食物；若三天未解或一天中量少，次數多，則可能因腸內糞便積聚無力解出，此時可利用灌腸來幫忙排便。

四、陰道分泌物：
手術後，陰道將有少量血樣或褐色分泌物，但會慢慢消失。此時，切勿在陰道中塞入衛生棉條，使用外用之衛生棉墊即可，勿作陰道之灌洗；若分泌物增加或呈鮮紅色需立即與醫師聯絡。

五、性生活 :
在手術後第一次門診，於醫師診察後即可決定開始的時間，有些病人會擔心性生活會讓癌症復發，其實在醫學上這是沒有根據的。多數病人發現，因疾病的因素已不存在了！而放鬆心情時，其性生活反而有進步，因為不必再擔心懷孕了，一般而言感覺性生活良好的人較多，而適應不良的例子較少。如果有疑慮或是困難，也可尋求醫護人員、身心科醫師或社工師幫忙。

六、藥物的使用：
可依醫師指示服用軟便劑或止瀉藥，解決排便的問題。切除卵巢的病人，有些會有更年期症狀，如臉、頸、上胸潮紅、大量冒汗，尤其在夜間這些症狀更明顯。若有以上之情況時可和醫師討論並依指示服用荷爾蒙製劑來減輕症狀。

七、一般的活動：
活動和休息一樣重要。術後的前兩週應避免提重物，與一切會牽扯傷口的大動作；完全的恢復可能需要4~8週時間，這期間維持適當的日常活動會讓自己恢復的更快。

八、飲食問題：
除醫師或營養師特別的指示外，不需有任何的食物禁忌，食物中應包含醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等營養素；新鮮均衡的飲食有助於術後復原。

九、心理的調適：
子宮對女性而言除了生殖的功能外，尚代表其他象徵性的重要意義。因此，失去子宮時會造成大部分女性的焦慮、害怕、自覺殘缺，又擔心自己變老，失去吸引力；且有些女性認為月經是青春活力的象徵，一旦子宮切除後不再有月經。所以恢復期病人常會有憂慮及悲傷的感覺；此時最好能讓這種情緒發舒出來，把感覺講出來；最重要的是將自己所擔心和害怕的事與親密的伴侶討論，而得到支持。

在病人決定接受子宮切除手術到手術後的復原期，對於任何病人而言都是很困難的選擇及艱辛的調適，如果在此期間能夠由醫療的團隊提供清楚且完整的解釋，及一路體貼專業的照護，再加上病人與家屬的努力及相互的鼓勵支持，無疑將能達到最良好的恢復生活適應。

希望幫到你~~~

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