慢性咽喉炎

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胃酸倒流可致聲沙
(明報)2月4日 星期一 05:05
【明報專訊】若你長期感到喉部好像有一塊東西，且出現很多「痰」，加上咳嗽和聲音沙啞了好一陣子，服用止咳藥和化痰藥都沒有用，可能都是胃酸倒流至喉部在作怪，只是病人未必有「酸水」上湧的感覺。

服止咳藥化痰藥無效
http://hk.news.yahoo.com/article/080203/4/5q4y.html
耳鼻喉科專科醫生林建業指出，倒流的胃酸可能波及遠至食道以外的範圍，好像喉部、聲帶﹕

●喉部黏膜長期被上湧的胃酸侵襲，以致發炎腫脹，病人會感到喉部長了一塊東西

●胃酸可能流往聲帶，長期被胃酸「浸泡」的聲帶﹕

—會因發炎而出現分泌物，令病人感到經常有「痰」

—有機會長出肉芽，說話會聲沙

—若聲帶上的肉芽破損，分泌物會帶血絲

●氣管受胃酸刺激，或上述的分泌物刺激喉部，病人會咳嗽

林建業稱，一些長期咳嗽或喉部不適的患者，若病因確定與呼吸系統無關，便可能要考慮是否由胃酸倒流至喉部引起。香港大學 一項研究指出，28名出現喉部不適、長期咳嗽或打嗝等持續一個月的患者當中，證實6人（兩成）的病徵是由胃酸倒流引致。

復元約需時2至3月

服用控制胃酸分泌的藥物，能減少胃酸上湧至喉部的機會，讓受影響的喉部及聲帶復元，過程需時約2至3個月。

慢性咽喉炎

慢性咽炎是耳鼻喉科的常見疾病，一般有三種類型，包括慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性萎縮性咽炎。

慢性單純性咽炎通常表現為咽部黏膜充血腫脹，病人常感到咽部灼熱、發癢疼痛，分泌物黏稠增多。慢性肥厚性咽炎也叫慢性顆粒性咽炎，病人咽部後壁上常常可以看到顆粒狀突起，甚至連成一片，這是因為黏膜淋巴組織增生的結果。病人經常感到灼熱乾痛而有異物刺激感。慢性萎縮性咽炎又叫慢性乾燥性咽炎。由於黏膜萎縮乾燥，病人咽部的黏膜變薄，顏色蒼白發亮，好像上了蠟；而且表面常附著黃褐色痂皮，發惡臭，由於咽部乾燥，吞嚥時又加重疼痛，同時由於異物刺激感嚴重，病人常常乾咳。

慢性咽炎的治療方法很多，經由中醫辨症，可選用清熱利咽、養陰生津、理氣化痰、涼血化瘀及補益肺補腎等相關中草藥來治療。臨床上常用到的中草藥有銀花、蒲公英、槴子、桑白皮、麥門冬、天門冬、玄參、沙參、石斛、菊花、胖大海、羅漢果、木蝴蝶、桔梗、半夏、川貝母、橘紅、甘草等。

http://www.country.org.tw/medicine/med006.htm

1 慢性咽喉炎的症狀
1.喉嚨癢
2.喉嚨痛
3.喉嚨卡痰
4.經常性乾咳
5.吞嚥困難
6.聲音沙啞
http://www.zzc.com.tw/noseill/4_cough.htm
慢性咽喉炎



50歲的王女士坐在診療椅上說道：「林醫師，我喉嚨不舒服斷斷續續有好幾個月了，這一兩週以來又特別厲害。」我問她：「妳的不舒服是什麼樣的情形？是痛呢？還是卡卡怪怪的？她說道：「就是有點痛，使終覺得喉嚨卡了一個東西，偶爾咳點白痰，但吃東西講話又沒事。」我又問她：「有沒有鼻塞或流鼻涕？」她回答道：「鼻子沒什不舒服，會覺得鼻涕倒流就是了。」我接著幫她做了鼻子及喉嚨的檢查，發現她口咽部輕微紅腫又附著了一些清澈的鼻涕倒流，喉反射鏡也顯現後下咽部有紅腫現像，鼻腔並無異樣。我告訴她：「王女士妳有慢性咽喉炎的現象，這主要是鼻涕倒流及胃食道逆流所引起的。」她說道：「可是我不覺得有胃酸逆流的感覺！」我說：「胃食道逆流臨床上有三分之二的患者胸部或胃部並無不適，因此妳沒有感覺是正常的。」王女士於本診所藥物治療二週之後，喉部不適已獲得明顯改善。

　


慢性咽喉炎臨床上常見的症狀包括喉嚨卡卡怪怪的、時常要清一下喉嚨、有痰的感覺、鼻涕倒流或長期喉嚨痛。患者常在生活壓力大、失眠或吃了一些較具刺激性的食物後發生了上述症狀，這主要是因為壓力、失眠、飲食不當等情形會誘發胃食道逆流的發生。

　


了解慢性咽喉炎的原因，當慢性咽喉炎發生時必須要儘量減輕自己的壓力，睡眠儘可能充足。另外我常叮嚀患者要避免食用太鹹、太辣、油炸或太甜的食物。睡前兩小時內不要吃東西，枕頭也可以墊高一點。當然藥物治療也是很重要的，而且治療可能需要長達兩週以上才比較不會停藥後立即復發。

　


慢性咽喉炎絕不是無藥可醫，民眾若有類似慢性咽喉炎的症狀一定要找醫師為您診治，才能擁有一個清新舒服的喉嚨。
http://www.tmh.com.tw/hmnewn/faucitis.htm

慢性咽喉炎

因為鼻塞而用口呼吸、或吸入刺激性的空氣、或因為鼻竇炎的鼻涕倒流

入咽喉等，慢性刺激所引起。有乾燥感、異物感等不舒適的感覺，服用

抗生素無效，要局部塗藥，多漱口，使用消炎酵素劑。

【喉頭異物感】



很多人於感冒後，會覺得口乾，有痰，喉嚨好像有個東西塞著，吞不下

去，也吐不出來，很難受，而來檢查，有的人甚至因為覺得呼吸困難，

而要求住院治療。這到底是為什麼呢？也許你也曾經有過同樣症狀，看

過耳鼻喉科醫師，有人告訴你是慢性喉頭炎，有人說是扁桃腺發炎，也

有人說是喉頭神經症，到底正確的診斷是什麼呢？又應該如何治療呢？





以醫學觀點說，三者都對，正確說應該稱為喉頭神經緊張症，性情較急

的人，容易緊張的人，較會操心者，精神壓力大者，屬於此種個性的人

，較容易罹患此病。症狀主要是因為喉頭神經緊張，引起唾液腺分泌減

少，而覺得口乾舌燥，同時因為口水減少，相對地，粘度也較稠，就會

覺得有痰。平時，口水有潤滑喉嚨的功能，現在因為量減少，粘度又稠

，不但沒有潤滑喉嚨的功能；相反地，因為粘度稠，阻礙了吞嚥動作，

所以會覺得喉嚨被某個東西塞住，上不上，下不下，很難過。有時因為

喉頭神經緊張，也會引起所支配的肌肉緊張收縮，而造成喉嚨氣管狹窄

的感覺，胸部壓迫感，而有呼吸困難的感覺；另外，因為頸部肌肉緊張

，而造成頸部運動的不自如。甚至因為肌肉收縮，壓迫到內側神經血管

，而有頭痛、頭暈、上臂麻木、手指麻木等感覺。加上現代人對癌症的

恐懼感，會覺得是否患了癌症。



診斷除了靠病人的主訴外，喉頭檢查時，可發現比正常人乾，也沒有一

般炎症的紅、腫、熱、痛的感覺，祇有吞口水時，有不舒服的感覺，吃

東西時，倒還很正常。同時，症狀與情緒有關係，也就是考試期間、生

氣時，會加重症狀；也會隨著精神壓力，而有變化，如：工作煩忙時、

趕工時、講話過多時，都會加重；睡醒時，休息後，會覺得很舒服，而

又隨著工作，而加重症狀。在忙碌時，大都會忘記不舒服的感覺，而忙

完時，症狀又會出現。如有以上症狀和感覺，大概十之八九是本症沒錯

。



如果罹患此症，要如何治療呢？首先，要確定無其它疾病；然後，要放

鬆心情，平時多喝水（少量多次），漱口，禁食刺激性食物，如酸的、

辣的、油炸的食物、咖啡、煙、酒。如無改善時，就要靠藥物來減輕病

情，症狀約一星期後改善，依臨床經驗，需繼續服藥四至五星期，較不

易再患，等病狀完全消失後，再靠自己平時保養。