各式痔瘡(有相)
http://macao_surgery.mysinablog.com/index.php?op=ViewArticle&articleId=1013911
肛外痔 解決 =真的要動手術.
http://kui.name/NEWS/HK/2007-07-28/73324.html
廣華醫院○○年首度引入痔瘡槍治療技術,為患者將鬆弛外露的痔瘡推回肛門內,並縫合穩定;在近百宗案例中,手術後引起肛門收窄、傷口發炎等併發症的比率少於百分之十,惟部分前列腺肥大症或癌症患者卻未必適用,在手術時要加倍小心。
廣華醫院外科顧問醫生蒙家興指,醫院至今已為一百五十名病人施用痔瘡槍手術。他說,由於痔瘡槍較傳統切割式手術少痛楚、少出血,亦能讓病者即日出院,醫生一般會建議痔瘡已露出肛門的第四期患者,採用痔瘡槍治療;部分痔瘡掉出肛門但會自動縮回或用手推回的二期、三期患者,假如採用注射硬化劑、橡皮圈結紮等非手術性治療後,仍出現流血復發現象,亦建議採用痔瘡槍。
病人需自行購買
現時,病人需自行購買痔瘡槍施手術,每支約四千至五千元,每次手術僅二十分鐘,四至七日後便可回復正常工作。在○四至○七年於廣華醫院使用痔瘡槍手術的近百名病人中,約三成人在手術後出現滲血,要即時加針止血。另外有十三次出現併發症紀錄,包括一名患有前列腺肥大症男病人,手術後小便困難,返回醫院插喉放尿後,便回復排尿正常;一名本身患有子宮頸癌的婦女則因接受電療,影響血管,手術後出現肛門收窄,需要由醫生以手指擴大肛門。
蒙續稱,另有三宗流血個案,如患者曾接受非手術性治療,令肛門組織變硬;服用薄血丸等凝固藥物、或肛門內含血塊等,均會令手術後出現出血情況,需要再作跟進。
五十多歲的王小姐,受到痔瘡的困擾近十五年,由於擔心痛楚及影響工作,一直以戒掉油炸食物或非手術方式治療,以避免痔瘡惡化,但效果並不理想,至最近使用痔瘡槍手術,「手術後只感肛門位好墜,初初幾日排便仲有少少痛,但係第三日已經可以返工!」
廣華醫院以前應用環形痔瘡切除法, 術後肛門疼痛難忍, 行動不便至少 2週, 如出現大便失禁或排便困難, 大出血等等, 都是令人憂心的問題. 現在流行的痔瘡槍的治療方法, 原來手術可以快到 20分鐘, 手術當天或第二天可以離院.
痔瘡的現代學說是認為痔是肛門的軟組織松馳脫出肛外, 而不是以往所說的靜脈縱. 只要將痔從肛外拉回肛內, 痔瘡自然會自行消失. 1998年澳州外科教授 Longo首次提出 PPH (Procedure for Prolapse and Hemorrhoid), 即痔瘡槍. 是將肛內痔上粘膜或粘膜下層松軟組織環形切除, 應用釘書機的原理將肛外痔團拉回肛內. 香港2000年推介, 而廣華醫院2002年正式開展此項目. 每年約進行 70例.
術後肛門疼痛明顯的減少 (與開刀式痔切除有顯著差异)
http://macao_surgery.mysinablog.com/index.php?op=ViewArticle&articleId=86156&page=2
其他術後肛門出血機會 1-2%.
圖片參考:
http://macao-surgery.org/msa-division/minimal-access-surgery/image/pph_clip_image002_0002.jpg
廣華醫院
http://www.ha.org.hk/haho/ho/hesd/100153c.htm
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