metoclopramide hcl tablet 10mg 係米醫耳水不平衡???

Be careful, don't just rely on medicine la:

「耳水不平衡」乏指源於內耳誘發的暈眩，就不同的病因會有不同的表徵，以前庭發炎、耳石症及美尼爾氏症較常見。前庭發炎多為過濾性病毒感染內耳平衡系統引起，患者會出現暈眩、嘔吐及天旋地轉等情形。耳石症則由於內耳的碳酸鈣 (俗稱耳石) 游走至半窺管內，導至病人仰臥時感到天旋地轉，病人透過「耳石復位法」，便可解决天旋地轉之苦。

美尼爾氏症的成因為內耳的內淋巴液過多，引致內耳積水及壓力上昇。患者會有突發性耳鳴、波動性聽力損失及天旋地轉的感覺，一般維持數小時至一整天不等。病人需要保持心境開朗，避免抽煙、喝茶及咖啡，亦可於病發時服用止暈药。如病情嚴重，可考慮手術治療。

http://www.vent.com.hk/chi/disorder_and_disease_2.htm#08

止嘔吐藥物的應用(二)

甲氧氯普胺 (Metoclopramide)
Metoclopramide是有效的止嘔吐藥物，其作用機制與phenothiazines相似，同時並可直接作用於胃腸道，使下食道括約肌靜止張力增加，幽鬥括約肌鬆弛，並使胃蠕動增加，從而加快胃排空及小腸通過時間，故此藥除可用作止嘔吐外，亦可用於消除胃部脹滿、消化呆滯或食慾不振等症狀。此藥多用於與胃腸道、膽管道或肝臟疾病有關，以及手術後的噁心及嘔吐；對於化療藥物所引致的噁心及嘔吐，則需使用較大的劑量才有效，故此一般會使用高選擇性5-羥色胺受體阻斷劑(5-HT3 receptor antagonists)。
此藥與phenothiazines (如Prochlorperazine)可引致急性肌肉張力障礙反應 (Acute dystonic reaction)，患者的面部、肩、頸及軀幹等肌肉出現痙攣，一般較常見於較年青(20歲以下，尤其女性)及年老人士；徵狀一般在服藥後不久出現，並於停藥後24小時內消失，醫生亦會為患者注射藥物來終止痙攣。因此這類人士須慎用此藥。
另外，它們並不適用於患有栢金遜症的病人，因其阻斷多巴安受體的作用可令病情惡化。

多潘立酮 (Domperidone)
Domperidone 是強效多巴胺受體拮抗劑，作用機制與Metoclopramide相似，但由於此藥不易透過血腦屏障(Blood-brain barrier)，故相對Metoclopramide及Prochlorperazine較少出現中樞神經副作用如眩暈、昏睡及肌肉張力障礙等；同時它亦不會影響腦內多巴胺受體，故適用於因服用栢金遜藥物(如Levodopa、Bromocriptine、Cabergoline等)而出現的噁心及嘔吐。此藥亦適用於化療藥物所引致的噁心及嘔吐。

高選擇性5-羥色胺受體阻斷劑 (5-HT3 receptor antagonists)
此類藥物包括Ondansetron、Granisetron、Tropisetron及Palonosetron等，能阻斷中樞神經及胃腸道的5-HT3受體，臨床用於化療藥物及手術後引致的噁心及嘔吐。副作用有頭痛、眩暈、便秘等。

地塞米松 (Dexamethasone)
Dexamethasone 具止嘔吐作用，常用於化療藥物引致的噁心及嘔吐(單一或與以上藥物合併使用)。

阿瑞匹坦 (Aprepitant)
Aprepitant 為神經激素1受體拮抗劑（Neurokinin 1 receptor antagonist），可預防化療引致的急性及延遲性嘔吐。一般配合類固醇及5-HT3受體拮抗劑來使用。