我會唔會有鼻咽癌..?

鼻 咽 癌 病 徵

鼻 咽 癌 初 起 時 可 能 沒 有 明 顯 症 狀 出 現 。 當 鼻 咽 腫 瘤 逐 漸 增 大 或 擴 展 至 周 圍 組 織 時 ， 將 引 起 下 列 各 種 病 徵 :
〔 一 〕 鼻 部 症 狀

如 鼻 塞 、 流 鼻 血 或 晨 早 咯 出 由 後 鼻 滴 下 的 帶 血 分 泌 物 。 後 者 往 往 被 誤 為 從 氣 管 咯 出 的 血 痰 。

〔 二 〕 耳 部 症 狀

如 聽 覺 不 靈 、 耳 鳴 或 外 耳 道 流 膿 等 。

〔 三 〕 頸 側 淋 巴 核 脹 大

百 分 之 七 十 以 上 病 者 在 初 診 時 都 有 此 病 狀 出 現 。 除 少 數 病 人 因 淋 巴 核 突 然 增 大 或 有 感 染 外 ， 大 部 分 病 人 並 無 痛 楚 感 覺 。

〔 四 〕 頭 痛

頭 痛 多 為 持 續 性 而 偏 於 頭 部 一 側 ， 晚 間 較 為 厲 害 。

〔 五 〕 顱 神 經 受 損 引 起 各 種 病 徵

最 常 見 為 面 部 麻 痺 、 複 視 、 聲 音 嘶 啞 、 吞 嚥 困 難 等 。

〔 六 〕 其 他

如 牙 關 緊 閉 、 體 力 下 降 、 消 瘦 等 。

如 果 你 係 有 以 上 幾 種 的 徵 狀 ， 就 要 睇 醫 生 了 。

不 過 ， 有 時 我 地 常 常 流 鼻 血 ， 都 唔 係 因 為 有 病， 係 因 為熱 氣 ， 熱 氣 會 令 某 些 人 常 流 鼻 血 ， 所 以 唔 好 咁 緊 張 先 。 如 有 需 要 ， 可 接 受 醫 生 檢 查 ， 比 較 安 全 ， 可 信 ~ ~ ~
希 望 幫 到 你~ ~ ~

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鼻咽癌
鼻咽癌在香港十分普遍，常見於四五十歲之壯年人士，新症病發率及死亡率均列本港第5位。一般患者以男性居多，而且較常見於中國南部，特別是廣東人士。鼻咽癌的主要成因包括某些飲食習慣或食品 (如大量進食鹹魚及煙薰食品，因此於魚民後代較普遍 )、EB病毒感染、吸煙及家族性遺傳。一般人誤以為鼻咽癌患者只有流鼻血、耳鳴及喉鼻間的分泌帶血等情况，實際上頸部生長硬塊及單側出現中耳積水及聽覺障礙等病徵更為常見。如果未能盡早求醫，便會導致多重腦神經受損及癌細胞擴散致身體各部分。為了正確診斷病人是否患上鼻咽癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括在鼻咽鏡監察下進行手術抽取組織樣本進行化驗。此外亦會透過電腦素描 (CT scan) 及磁力共振檢查 (MRI)來了解腫瘤與附近組織之關係，以及評估鼻咽癌的期數。

鼻咽癌的主要治療方法是放射治療 (俗稱電療)，個別病人更要配合化療 (使用抗癌藥物)，一般要視乎病情的嚴重性來決是哪種才是最適當的治療。早期鼻咽癌患者在接受治療後，治癒率可達80%以上。至於復發病者或接受電療/化療後，鼻咽癌仍無法消除之病人則可能需要接受頸廓清掃或鼻咽切除等手術，需視乎個別情况而定。

鼻咽癌
鼻咽癌

中耳積水
EB病毒
鼻咽癌的症狀：
■ 頸部生長硬塊
■ 聽覺障礙
■ 耳鳴
■ 鼻塞
■ 流鼻血
■ 喉鼻間的分泌帶血
■ 鼻涕倒流
■ 吞嚥困難

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http://www.vent.com.hk/chi/disorder_and_disease_2.htm#03

鼻咽癌

　中國人鼻咽癌的發生率高居世界第一，遍及各年齡層，尤以40多歲的男性居高，由於正值事業顛峰及家庭主幹，病發後往往成為社會的一大損失。醫學證實，鼻咽癌與遺傳、飲食及環境等因素有關，因此國人須特別留意鼻咽癌的發生並加強預防保健。



病因篇

　鼻咽癌的致因迄今未明確，不過醫學界認為，此症與下列因素有密不可分的關聯──




遺傳因素
據台大醫院「家族成員鼻咽癌盛行狀況調查」，鼻咽癌患者家人的罹患率為14.5%，血親愈近罹患率愈高，鼻咽癌患者的一等親，其得鼻咽癌的機率高出常人達2至19倍。因此倘若家人曾有病例者，應隨時提高警覺。

飲食因素
據國內調查發現，客家人罹患機率較高，可能與其嗜吃鹹魚、鹹菜有關。據研究，每週吃鹹魚一次者比每月吃一次者，鼻咽癌罹患率高出37.3倍。

環境因素
居家或工作環境不良，譬如吸入甲醛、煙、粉塵、蚊香、拜拜柱香、鋸木屑、鼻用刺激性精油或空氣污染嚴重都有可能致癌；在生活型態上，具抽煙、喝酒等壞習慣的人，也容易成為鼻咽癌造訪的對象。

EB病毒感染
鼻咽癌患者的血清中含有比常人較高的EB病毒抗體，醫學認為它和鼻咽癌有關。台灣地區民眾普遍曾受EB病毒感染，應提高警覺。

症狀篇

　鼻咽癌是鼻咽腔內長惡瘤，由於鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處，位置隱黻，若非專業醫師也難找到其正確部位。況且鼻咽癌早期症狀似乎和鼻咽毛病無明顯關聯，因此常被誤為是感冒、火氣大，而延誤治療佳機；常在未發覺鼻咽部長出惡性腫瘤前，癌細胞已轉移至其他部位，而難達早期發現的目的。
　建議民眾，尤其是高危險群者，唯有自己平時多注意身體上是否出現不明異狀，及早就醫才可挽回劣勢。若您察覺自己有頸部淋巴腺腫大、鼻出血、痰中有血、耳鳴、耳塞、重聽、鼻塞或頭痛等症狀，請勿猶豫，應趁早就醫。

診治篇

　鼻咽癌檢查方式最常見的是鼻咽鏡檢查，進一步則是需要施行切片，送至病理科化驗檢查，另外電腦斷層、鼻咽腔雙重造影、核磁共振等，也是輔助檢查的工具。近來更進一步利用偵測血清內EB病毒抗體來檢測鼻咽癌。
　由於鼻咽癌細胞對放射線治療特別敏感，因而逐漸成為主要治療方法。治療期病人宜多食新鮮蔬果，並保持樂觀態度，以戰勝疾病。治療結來後，病患應按醫師安排之日期接受定期追蹤檢查，以免病情復發或轉移而不自知，若有轉移則須加以化學療法。
　鼻咽癌病人的預後情況與其他癌症相較，樂觀許多。第一期的患者，其癌細胞只侷限在鼻咽腔內，治療後五年、十年存活率各達80祖至77%；第二期病患頸部已出現淋巴結腫，存活率則降為77%至65%，到第三、四期癌細胞嚴重轉移時，存活率也還有20%至50%，所以醫師鼓勵鼻咽癌患者應有戰勝病魔的信心。

預防篇

　鼻咽癌病患的平均年齡僅43歲，不同於其他癌症的高年齡，因而國人應從小建立預防觀念，從下列飲食及生活保健，加強防範鼻咽癌──




飲食宜清淡，不要攝取鹽分過多的食物，如醃漬食物、鹹魚、酸菜，而且罐頭或含防腐劑的肉類食物，也應儘量少吃為妙。

煙、酒宜節制。

刺激性強的煙味最好少聞，如蚊香、拜拜用的柱香等。

如果出現早期症狀，應提高警覺，尤其是頸部有淋巴結脹，達兩週以上時，即應儘速就醫。

家族中若有鼻咽癌病例者，應定期做檢查，若有發現異狀時，千萬不要掉以輕心！

自我觀察要點



頸部淋巴腺腫大　患者常常無其他症狀，只是在頸部淋巴結即乳突尖下方出現腫塊，此腫塊質地硬韌、活動性差、不疼痛，增大的速度很快目不會消退，開始出現一側，繼續發展為雙側。

鼻出血　晨起時或偶然發現鼻出血(量不多)，或鼻內分泌物及痰中有血絲。

耳鳴　由於腫瘤長在耳咽管附近，一旦腫瘤長大就會壓迫到耳咽管或直接侵入耳咽管，影響耳部功能，形成耳鳴、耳閉塞、聽力減退等症狀。

頭痛　因癌的體積長大，充滿了整個鼻咽部，而產生頭部脹痛，通常以偏頭痛居多，早期為間歇性，晚期為持續性。

鼻塞　常為單側鼻塞，感冒的鼻塞是兩邊交替，時塞時通，鼻癌是單側持續鼻塞，待腫瘤擴大時，可引起兩側鼻塞。

臉部感覺麻木、伸舌偏斜。

複視、視力模糊、眼瞼下垂。

咽部有異物感、吞嚥困難、聲音嘶啞。

體重減輕、疲勞。