切包皮一問(10分)

✔ 最佳答案

什麼情況才要切包皮？

需要割包皮的一個理由，那就是保持清潔衛生。包皮、龜頭上有許多油脂腺体，會分泌所謂的包皮垢，並產生特殊的味道，如果包皮過長，加上流汗和污垢就會在皮膚上產生紅斑並且會癢，我們稱之為「包皮龜頭炎」。所以注意包皮衛生最重要的就是懂得如何將龜頭上的包皮清洗乾淨並保持乾爽，如果清潔工作做好，不論包皮多長都沒有必要去做手術來切除它。

什麼情況下要割包皮呢？

包皮過長，也就是包皮覆蓋在龜頭上，不容易翻過來清洗，一般常見的原因是包皮環，它的直徑要比龜頭要小，所以無法將包皮褪至龜頭以下的部位，如果用力過猛，包皮環可能會卡在陰莖體部而壓迫靜脈血流，引起陰莖前端浮腫、疼痛，稱之為「嵌頓包皮」，必須手術將包皮環切開，有這種嵌頓包皮的青少年最好做包皮手術，既然很難清洗，那麼日積月累的包皮垢和種種病毒就會造成局部器官的症狀和危害，長痛不如短痛，簡單的包皮手術會使一個男人陰莖地帶乾爽、衛生，何樂而不為呢！

局部在包皮上再發的性病，因為埋藏在包皮內的死角，做包皮手術對徹底治療和永久預防是有幫助的。

過長的包皮會影響到兩性的性生活，很多男性的包皮容易發生皮膚炎，引起類似過敏的皮膚搔癢、起疹，此外，男性包皮的衛生與否和女性健康息息相關，很多女性在性生活過後引起尿道不適甚至有局部搔癢的現象，很可能和男性的包皮過長、衛生習慣不好有關係。女性的子宮頸糜爛和子宮頸癌症日前都証實和男性包皮的衛生息息相關，所以男性不僅要自身舒適也要考慮性伴侶的衛生保健需要，割包皮是一勞永逸的手術。

包皮手術後經常會使男性陰莖的外觀得到改變，不要相信一些誇大的不實廣告，說割包皮可以增強性功能，那是沒有醫學根據的，做完包皮手術後龜頭的敏感可能短期會有早洩的現象，長久而言會恢復正常的。

割包皮是一項簡單的手術，將多餘的包皮切除，再以肉線縫合，祇需局部麻醉，不必住院。手術後要服用三天左右的消炎止痛藥物，一星期內可以沖澡但不宜浸澡。

包莖係指包皮末端緊束，而無法將至退到陰莖的冠狀溝以上，將龜頭曝露出來，這與包皮之長短並無直接關聯。

新生男嬰中百分之九十六都有包莖，稱為生理性包莖，屬正常現象。過了三歲以後則只剩百分之十的男孩，包皮仍不能退到冠狀溝這才叫做包莖。

包莖如何處理？

養成良好的衛生習慣--把包皮後推到冠狀溝以上，每天清除附在其上的包皮垢，但務必記得洗後一定要再翻回原狀，否則極易造成龜頭缺血，甚至壞死。

藥物治療--以含類固醇藥膏局部塗抹二至四週，再配合包皮漸近式的後推，亦可達到不錯的治療效果。

包皮環切術--就是俗稱的割包皮，作法有兩種以(1)包皮環套在過長包皮上，讓包皮自然壞死，而後自動脫落，(2) 開刀直接將多餘的包皮割除。這兩種方法各有優缺點，不過前者的實施對象以新生兒為主，而後者的實施較無年齡限制，一般小孩至成人皆適用。

包皮環切術有什麼優缺點？

長久以來包皮環切術就一直是大家爭論不休的話題，雖然有証據顯示未割包皮者其得到尿道炎、陰莖癌、性病及配偶得子宮頸癌的機率均比有割包皮者高，但仍無定論。可是割包皮也可能引起某些併發症如出血、腫脹、疼痛、感染，包皮切的太過與不及，包皮環套大小選用不當，可能造成陰莖緊束龜頭缺血壞死。

什麼情況下要做包皮環切術？

一九九九年美國小兒科醫學會審慎的發表他們的看法：「對於新生兒的包莖，並無充分的理由執行常規性包皮環切術。」至於三歲以後的包莖則在下列情況下，就可考慮做包皮環切術：

1.經保守療法無效或小孩家長無法配合者。

2.經常有包皮炎、龜頭搔癢、紅腫、疼痛、分泌物或包皮垢者。

3.解尿時尿流受阻形成包皮尿囊，甚至排尿困難。

4.包皮末端成錐形根本無法翻開者。

什麼情況下不可做包皮環切術？

如有下列情況： 1.併有尿道下裂。 2.看不到陰莖或陰莖太短小，稱包埋性陰莖，則應先行處理這些合併的問題，不可貿然執行包皮環切術。

傳統的包皮環切術後，經常傷口浮腫、出血、疼痛難忍而本科目前採取「改良式包皮環切術」，術中不流半滴血，精雕細琢，並以最細的可吸收線縫合，再敷予防水透氣膠布。其結果相當令人滿意，術後不但沒有腫脹、出血、感染的問題連疼痛也降至最低。

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