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胃酸倒流可致聲沙
(明報)2月4日 星期一 05:05
【明報專訊】若你長期感到喉部好像有一塊東西,且出現很多「痰」,加上咳嗽和聲音沙啞了好一陣子,服用止咳藥和化痰藥都沒有用,可能都是胃酸倒流至喉部在作怪,只是病人未必有「酸水」上湧的感覺。
服止咳藥化痰藥無效
耳鼻喉科專科醫生林建業指出,倒流的胃酸可能波及遠至食道以外的範圍,好像喉部、聲帶﹕
●喉部黏膜長期被上湧的胃酸侵襲,以致發炎腫脹,病人會感到喉部長了一塊東西
●胃酸可能流往聲帶,長期被胃酸「浸泡」的聲帶﹕
—會因發炎而出現分泌物,令病人感到經常有「痰」
—有機會長出肉芽,說話會聲沙
—若聲帶上的肉芽破損,分泌物會帶血絲
●氣管受胃酸刺激,或上述的分泌物刺激喉部,病人會咳嗽
林建業稱,一些長期咳嗽或喉部不適的患者,若病因確定與呼吸系統無關,便可能要考慮是否由胃酸倒流至喉部引起。香港大學 一項研究指出,28名出現喉部不適、長期咳嗽或打嗝等持續一個月的患者當中,證實6人(兩成)的病徵是由胃酸倒流引致。
復元約需時2至3月
服用控制胃酸分泌的藥物,能減少胃酸上湧至喉部的機會,讓受影響的喉部及聲帶復元,過程需時約2至3個月。
http://hk.news.yahoo.com/article/080203/4/5q4y.html
健康情報
胃液反流
胃液反流可分為「胃食道反流」及「咽喉胃液反流」。一般人會認為咽喉胃液反流即是胃食道反流,可是不論致病原因、倒流方式、症狀及治療方法,兩者都並不相同。簡單來說,兩者最大的分別是大部分胃食道反流病人會出現一些嚴重症狀,如食道炎及胸口灼熱感等;反之,根據統計資料顯示,少於20%的咽喉胃液反流病人有胸口灼熱感,且他們卻出現症狀如聲音沙啞、喉嚨感到有異物、吞嚥困難及喉嚨疼痛等症狀。另外,大部分咽喉胃液反流通常在白晝發生;而胃食道反流主要是在夜間躺臥時發生。因此,如果任何人士出現胃液反流的症狀,應盡快接受醫生的診斷。
撰文:
林建業醫生
香港大學李嘉誠醫學院外科學系名譽臨床醫學助理教授
治療方法
治療方法主要是根據病人的臨床症狀、胃酸逆流的嚴重程度及病人對治療效果的反應而定。若病人出現輕微症狀、且屬間歇 的,他們可接受第二型組織胺拮抗劑治療;而情況嚴重的病人更須服用質子泵抑制劑,為期3至6個月。一般來說,大部分的病人在2至3個月的治療後,徵狀會有明顯的改善,但情況較為嚴重的人士,則需要較長的時間來治療。
平時,病人應該保持心情愉快,作息定時及改變飲食習慣,便可減少胃酸逆流的出現。飲食方面,病人宜少食多餐、避免吃油炸、高脂肪及辛辣食物及戒煙,亦要避免飲用酒、茶、咖啡、汽水及含碳酸飲料;而部分水果如橙、西柚、菠蘿和奇異果等也減少進食。用膳時,病人不應穿 騛L緊的衣物,避免腹部的壓力增加而引致胃酸反流的現象。另外,病人不宜睡前3小時內進食,而在臥床時,可調高枕頭的高度約4至6吋。藥物如亞士匹靈等可刺激胃部,病人需減少使用。
咽喉胃液反流的症狀:
■ 聲音沙啞
■ 喉嚨有異物感
■ 吞嚥困難
■ 長久咳嗽
■ 經常要清喉嚨
■ 喉嚨痛
■ 鼻涕倒流
http://www.metrohk.com.hk/news.php?startDate=08062007&newscat=8