腦血管瘤一問 求專業意見

在腦部出血性中風的原因裡包括高血壓性腦出血, 腦動脈瘤破裂, 動靜脈畸型破裂,出血性傾向或其他因素. 而蜘蛛網膜下腔出血的原因又有因為腦動脈瘤破裂, 腦動靜脈畸型破裂, 腦血管異常或腦深部靜脈栓塞所引起的. 手術的方法一般用血管夾夾住血管瘤的頸部, 使血不能再由此破出. 在某些情形無法用夾子夾住時, 會改採包夾方式, 由血管兩端結紮或血管近端結紮, 或是包扎法, 就是在血管瘤的附近用細紗條包住. (okok目前手術的危險性平均在5-10%以下!!!)
腦部電腦斷層腦血管攝影 (CT Angiography) 或是傳統的腦血管攝影. 也就是將一條細小的管子從右腹股溝的股動脈注入, 再將這條導管引導到總頸動脈和脊椎動脈, 然後將顯影劑由導管內注射入動脈, 就可以將腦部動脈顯影出來, 如果有血管瘤就可以清楚看到他們的影像, 但是因為某些原因, 有20%的例子在第一次腦血管攝影不能找到血管瘤, 這些患者必須再兩週後再進行第二次腦血管攝影.(腦血管瘤如果出血它的死亡率第一次有百分之 50; 第二次百分之 80; 第三次百分之百!)
腦血管瘤破裂可能會隨之而來的問題有好幾個, 首先是腦血管瘤再度破裂, 因為每次的破裂對生命都是嚴重的戕害, 因此近年來我們都是採用早期手術 ,儘快在診斷確定後手術, 以減少腦血管瘤再度破裂.
第二個危機是血管收縮.
血管收縮有兩種, 第一是當腦血管瘤破裂時, 為止血因此血管壁收縮, 如果收縮太厲害會引起腦梗塞, 也就是腦部大範圍的阻塞性中風; 第二種是因為流出來的血液經過幾天後分解成為毒性物質, 引起腦血管收縮, 目前醫生會使用一種鈣離子結抗劑, 預防及治療血管收縮.
第三個危機是水腦症.
水腦症發生的原因是因著腦部發生一些事情弄亂整個原來有秩序的環境．病患的預後和該疾病有關而不是和水腦症本身有關這是一個很重要事實. 發生的原因．在很多病患找不到清楚原因，下列是會引起水腦症的一些的疾病例如；腦出血，感染，外傷，腫瘤，腦血管的疾病，和腦本身結構的問題．有些水腦症發生於懷孕期間而有些在出生之後才發生．少數水腦症有遺傳可能．假如發生水腦症而不處理．腦脊髓液就會堆積在腦部，如此可能會引起腦部的傷害甚至死亡.
1.腦脊髓液產生太多
2.腦脊髓液吸收回收太少
3.腦脊髓液流動受阻
or(可能是血塊阻塞或是腦水回收不良,這時候要靠引流手術.)
蜘蛛網膜下腔出血是一種嚴重具有生命危險的出血 , 如果診斷是腦動脈瘤破裂 , 應該及早轉診到神經外科醫師做進一步的處理. 如果有過這種嚴重爆炸般的頭痛, 應該提高警覺及早治療,千萬不可以掉以輕心.


其餘的詢問能在上面了解.