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過敏性鼻炎-鼻敏感(hay fever/ allergic rhinitis)
症狀:
其症狀與感冒相似,主要是鼻塞、流鼻水、噴嚏,咽喉癢痛可持續數小時,有時也有流眼水、眼睛紅腫、頭重的症狀。嚴重者有可能會演變成鼻竇炎、哮喘或耳部感染。
成因:
1. 過敏性鼻炎是一種人體自我保護的免疫機制所產生的排斥反應,它的成因很多,但主要有以下兩個成因:
2. 因先天性氣管毛病,使鼻腔對天氣變化、花粉、塵埃或特定致敏原產生過敏反應。通常患者的胸腔比一般人凹陷[來源請求]。
後天性致敏原因,例如因為空氣污染、藥物、花粉等致敏原的長期刺激而致病。
3. 一些神經性疾病也可誘發過敏性鼻炎比如抑鬱症。
通常患者接觸或吸入致敏原後,體內的IgE(免疫球蛋白E)會引致肥大細胞釋放組織胺,造成過敏反應。
有些過敏性鼻炎的患者也會患有哮喘。
藥物治療:
1. 抗組織胺類(Antihistamine):
-可減少流鼻水、痕癢、噴嚏。
-舊式的藥會引致昏睡及口乾。新一代的抗組織胺比較少副作用。但不能和紅黴素一起服用,否則可引致心律不正常。
-近年亦有噴鼻式的抗組織胺藥。
- Example(ORAL): Dexchlorpheniramine, Chlorpheniramine, Promethazine, Hydrozine, Brompheniramine, Diphenhydramine, Cetirizine, Loratidine, etc...
2. 通鼻塞藥(decongestant):
-這類藥可以令鼻膜血管收縮,以達致通鼻塞的作用。
-有口服劑和噴鼻式兩類。
-噴鼻式可在數分鐘內起作用,但持續用上數星期可引致「反彈」作用--即停藥鼻黏膜快速腫脹。最好連續用兩星期便停用一兩日。
-Example(ORAL): Pseudoephedrine, Ephedrine, Phenylephrine
-Example(NASAL): oxymetazoline,
3. 類固醇(steroid):
-可有效地減輕病徵。
-但是,服口服類固醇三星期以上便有嚴重併發症。數天內停用還是安全的。
-噴鼻式類固醇可較長時間用。一些人用上一年也未見副作用。一些可在四歲便使用。(不能自行配藥用---危險。)
-噴鼻式類固醇起作用比較慢,一般要數天才生效。