關於精神科藥物既問題 (特別想問醫生 / 有呢方面知識既人)

serozat即seroxat
學名 ： Paroxetine (帕羅西汀)
商品牌子名： Seroxat CR
藥物劑型：藥片
關於此藥物
－帕羅西汀(Paroxetine)是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)，透過抑制血清素的再吸收，保持腦內神經傳導物質的平衡。

－此藥可治療抑鬱症、強迫症、驚恐症、社交焦慮症、緊張、創傷後壓力反應症。

使用藥物前，須注意之事項

如有以下類別之疾病或正在服用下列之藥物，在使用藥物前，請確定醫生或藥劑師知道病人正患有／正在服用，以使醫生或藥劑師決定該病人是否適合使用該藥物：

－正服用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)者或曾於14天內服用單胺氧化酶抑制劑者忌用。

－若患有肝病或腎病的人士，應告訴醫生。

－若你懷孕或計畫懷孕，請告訴醫生或藥劑師。

在下列之情況下，切勿使用該藥物

如何使用該藥物
以下為參考劑量：
－抑鬱症：開始時每日25毫克，視乎病情可每次增加12.5毫克至每日62.5毫克。
－驚恐症：開始時每日12.5毫克，視乎病情需要可每星期增加12.5毫克至最多每日75毫克。
－社交恐懼症：開始時每日早上12.5毫克，如情況沒有改善，可增加至最多每日 37.5毫克。

藥物可能引致之副作用及藥物相互作用
－副作用通常在服食初期較常出現，其後患者會逐漸適應。
－常見的副作用有：噁心、食慾不振、腹瀉、便秘、口乾、失眠、嗜睡、緊張、出汗、打呵欠及性機能障礙。
－若此藥與曲馬朵(Tramadol) 、舒馬坦(Sumatriptan) 、佐米曲坦(Zolmitriptan) 、St.John’s Wort, 鋰劑(Lithium)共用時，可能會造成〝Serotonin Syndrome〞，如高血壓、體溫明顯上升、抽筋等症狀。

－帕羅西汀(Paroxetine)會增加Thioridazine及Pimozide的血液濃度，增加發生心律不正的機會，故不可一同服用。

使用藥物之重要資訊
－如你正在服用任何藥物(包括西藥，中藥)，請在醫生方該藥物前通知醫生你正在服用該藥物。
－在使用藥物前，請小心閱讀藥物標籤或用藥小冊子。
－請勿自行停止服藥，此藥物需連續服用數星期才能發揮最佳效果。
－由於此藥物需連續服用數星期才能發揮最佳效果，因此病人仍有自殺傾向。所以若發現有自殺意念、病情嚴重了、或任何精神上及情緒上的變化時(例如嚴重焦慮、驚恐、暴躁、不安等)，要立刻告知你的醫生。
－請勿給藥物予其他有相同徵狀之病人服用。
－藥物可能會影響服藥者集中精神或注意力的能力，應儘量避免駕駛或操作機器。
－藥物應存放於室溫且避免兒童觸摸得到的地方。
－若忘記服藥而且已接近下次服藥的時間，千萬不可服用雙重的劑量，只需服用既定的藥量即可。
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quetipine即Quetiapine
學名: Quetiapine Fumarate (富馬酸喹硫平)
商品牌子名: Seroquel
藥物製造商: AstraZeneca
劑型: 藥片
藥理:
Quetiapine(富馬酸喹硫平)是一種非典型的抗精神病藥物，能與多種神經介質受體(receptor)作用。在大腦中與 serotonin (5HT-2)受體的親和力，較之對dopamine D1及D2受體的親和力高。
用途:
精神分裂症 ; 躁狂抑鬱症(又名雙極性情緒病)之躁狂發作
劑量:
精神分裂症:
治療首四天之每日劑量為第一天50mg，第二天100mg，第三天 200mg，第四天300mg。
第四天以後，劑量應逐漸調整至每日300-450mg的一般有效劑量。每日劑量範圍通常在150-750mg間。
躁狂抑鬱症之躁症發作:
作為單一療法或作為情緒穩定劑的輔助治療。治療首四天之每日劑量為第一天100mg，第二天 200mg，第三天 300mg，第四天 400mg。一般有效劑量在每日 400-800mg的範圍之間。老人及肝病患者需調低劑量。
用藥注意:
老年病人，癲癇病人，腎或肝功能受損病人，心腦血管疾病病人，具有過低血壓傾向的病人應小心服用。
副作用: 頭暈，嗜睡
其他副作用:
體位性低血壓、便秘、口乾、消化不良、心跳過速、體重增加、遲發性運動障礙 、neuroleptic malignant syndrome、癲癇、白血球下降

2008-08-02 13:25:08 補充：
ＲＥ.Quetiapine 藥物相互作用:
－肝酵素誘發劑如carbamazepine, phenytoin, rifampicin, barbiturates 可降低 quetiapine 在血液中濃度。Thioradazine 也可降低 quetiapine。
－肝酵素抑制劑如 erythromycin, clarithromycin, fluconazole, itraconazole, ketoconazole 可升高 quetiapine 在血液中濃度。
－酒精、及影響中樞神經藥物

2008-08-02 13:25:19 補充：
ＲＥ.Quetiapine病患者及家屬注意事項:
－要慢慢轉換位置以減輕暈眩的感覺。
－此藥物可能令人產生睡意，應儘量避免處理需要高度集中精神的工作，例如駕駛或操作機器。
－服用此藥後，病人的體重極少會上升。

2008-08-02 13:25:35 補充：
Valproate Sodium(即Epilim)可用於癲癇症及兩極性情緒病,作用機制為活化GABA的抑制作用,以控制癲癇症及興奮情緒。

Valproate主要用嚟減低興奮情緒(manic condition)。

副作用主要係眼瞓,手震,作嘔,長期使用會影響肝功能,如果抗抑鬱藥(SSRIs)+Valproate Sodium會有多d機會影響肝功能,最好定期做肝功能測試。

我一直有鬱燥症, 每晚都服用鋰劑400mg, 但昨天證實懷孕2- 3wks, 好想知對bb有什麼影響? 或這2- 3wks對bb會有多大的影響? 是否會對bb腦部發育有問題及會肢體殘障? 其實我好想留住個bb, 有什麼方法可以減低對bb的影響及留住健康的bb?
超急.......

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