贍息肉是什麼

膽囊是人體內消化器官之一，它也像其他器官一樣免不了生病，除了最常見的膽結石外，膽囊息肉及膽囊癌也是常見的膽囊疾病。
　膽囊壁的最內層是黏膜層，在它上面突然隆起的小結節就稱為息肉。根據顯微鏡下組織學的變化，大致上可歸納為以下比較常見的五類：炎性息肉：因膽囊的慢性發炎所產生，常併有膽結石；膽固醇性息肉：因膽固醇沉澱於膽囊壁而產生，部份併有膽結石；腺肌瘤：因慢性發炎導致膽囊壁之黏膜層及肌肉層肥厚，真正病因不明，部份學者認為它是癌的前期病變；腺瘤性息肉，是種良性瘤，但常伴隨局部惡性化；膽囊癌，可有多樣化的外形，部份以膽囊息肉表現。
　膽囊息肉本身通常沒有症狀，很多是在健康檢查、慢性肝炎或因腹痛接受超音波掃描時意外發現，如有症狀通常也是因膽結石或膽囊癌所造成。
　診斷膽囊息肉的理想工具為傳統超音波，通常以息肉數目、大小及超音波回音的特性，作為判斷息肉類別的參考。同時存在數個小息肉時以良性為多，息肉直徑越大惡性的機會越大，尤其超過一公分時。懷疑為腺瘤或線癌的特殊病例應採用內視鏡超音波做進一步的鑑別。
　既然膽囊息肉有各種不同的組織性質，如何決定何時須做膽囊切除？對於伴有膽結石而造成症狀的膽息肉，可以不需猶豫的將膽囊摘除。至於完全無症狀的息肉，不論是否併發膽結石，則以是否可能為惡性瘤作為判定的依據。
　直徑超過一公分的息肉有較高的機會為惡性，最好開刀切除。如疑為腺瘤性息肉或膽囊癌，不論其大小皆建議切除。至於腺肌瘤是否為癌的前期病變尚無定論，開刀的適當性也無定論。如果病患還併有體重減重或長期右上腹不適，除了膽囊息肉外找不到其他的病因時，可以考慮將膽囊切除。
　如果膽囊息肉並不符合上述的條件，只要視情況每三至十二個月定期接受超音波掃瞄，如發現息肉有明顯變大的現象再考慮切除。
　膽囊癌好發於六十至七十歲的病人，早期通常無症狀，很多病人直到發現右上腹硬塊或引起膽管阻塞才就醫，部分則因膽結石的症狀開刀時才意外的發現。
　另有一群較特殊的病人，通常是40歲上下的婦女，其表現就是前述未併發膽結石的息肉樣病變，內視鏡超音波顯示腺瘤的表徵，手術檢體呈現腺瘤及局部惡性化的早期膽囊癌。造成膽囊癌的原因不很肯定，已知道與慢性發炎有關，所以有的併發膽結石。傳統超音波仍是最理想的篩檢工具，必要時再配合內視鏡超音波、電腦斷層掃描或逆行性膽管攝影。
　早期膽囊癌的預後相當好，可惜發現的機會不多，只能藉著慎選膽囊息肉或膽結石病人早期手術治療，才能提高發現率。晚期膽囊癌的預後相當差，通常只能給予支持性或治標的治療
http://www.libertytimes.com.tw/2001/new/sep/15/today-m1.htm
贍息肉是什麼
不見一法即如來;方能稱為觀自在
如來如見見如來;自在自觀觀自在
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膽息肉多半屬於良性的病灶，唯有病理上屬於腺瘤的息肉才有癌化的可能。根據文獻上的報告，有癌化的可能的膽息肉均在一公分以上，如果您的息肉在一公分以下大概不用太過擔心，只要定期追蹤即可。(一般是半年至一年追蹤一次，不過並沒有足夠的證據告訴我們多久追蹤一次最好)。如果是在一公分以上，則應該就醫進一步確認是否有惡性的可能，根據醫師的建議做進一步的處置。
膽囊壁的最內層是黏膜層，在它上面突然隆起的小結節就稱為 膽息肉。所謂的膽囊息肉(gallbladder polyp)是指由膽囊壁長出來的良性贅生組織，膽囊息肉並不少見，發生率約在4%左右。最常見的膽囊息肉為膽固醇息肉，它是因為膽固醇結晶沈澱在膽囊壁引起粘膜增生所致。膽固醇息肉是良性的，惡性化的機率很低，通常患者不會有任何不適，對身體健康也會有什麼影響，多半只是經由健康檢查，或是作肝臟超音波檢查時意外發現。

因此息肉是根據外形對一些病變的總稱，其組織性質可能各不相同。大致上可歸納為以下五類：

1.炎性息肉，因膽囊的慢性發炎所產生，常併有膽結石；

2.膽固醇性息肉，因膽固醇沉澱於膽囊壁而產生，部份併有膽結石；

3.腺肌瘤，因慢性發炎導致膽囊壁黏膜層及肌肉層肥厚，真正病因不明，部份學者認為它是癌的前期病變；

4.腺瘤性息肉，是種良性瘤，但常伴隨局部惡性化；

5. 膽囊癌，可有多樣化的外形，如以膽息肉表現，有甚高的比率屬於早期癌，若被忽略而未作手術切除殊為可惜。

膽囊息肉不一定有症狀，很多是在健康檢查或因慢性肝炎接受肝臟超音波掃描時意外發現。部份則因腹痛疑為膽結石才於超音波掃描時發現。既然膽囊息肉有各種不同的組織性質，何時才須做膽囊切除？首先須考慮的是有無惡性的可能。由於膽囊息肉的切片檢查困難且易造成膽汁滲漏，只有少數醫院從事該檢查，大部份以息肉數目、大小及內視鏡超音波作判斷的參考。數個微小的息肉同時存在時以良性為多。直徑越大惡性的機會越大，尤其超過一公分時最好接受膽囊切除。

所謂內視鏡超音波是以內視鏡將超音波探頭置入腸胃道中，於較近的距離以較高頻率的超音波探頭對膽囊息肉掃描，如此可得到更清晰的影像，如發現腺肌瘤、腺瘤性息肉或膽囊癌，則不論其大小皆建議切除。根據這樣的原則我們發現多起早期膽囊癌的病例。何時須做膽囊切除的另一參考依據是病患本人的症狀，如不明原因的體重減輕，或長期右上腹不適而除了膽囊息肉外找不到其他的病因時，可以考慮將膽囊切除，但是部份這種病患在手術後右上腹不適症狀並無法消除。如果膽囊息肉並不符合上述的條件，只要視情況每3-12個月定期接受超音波掃描，如發現息肉有明顯變大的現象再考慮切除。