扭傷的處理…

足踝扭傷是指足踝關節的一條，或多條的韌帶受傷，通常是在足踝的外側韌帶。韌帶是一束像橡皮的纖維組織，把兩根骨骼或關節聯在一起。在足踝關節，韌帶的作用是穩定，防止足踝過度內翻和外翻。

扭傷足踝後的影響，與韌帶的受傷程度是有關的：單獨或多條韌帶拉傷、部份或全部撕裂等等，都會構成不同程度的足踝功能缺損。

足踝扭傷的原因：

足踝扭傷通常是由於跌倒，足部突然扭動，或受到撞擊而使足踝扭移，離開正常的體位。各類運動，或穿著不合適的鞋子，或在不平坦的路面上走路或奔跑都容易扭傷足踝的韌帶。

病癥與症狀：



足踝疼痛或酸軟。

腫脹

皮膚紫瘀

走路困難

關節僵梗

這些症狀的輕重， 與扭傷的程度有關，一部份過去曾經扭傷過足踝的患者，扭傷後可能沒有腫痛，祇是走路時感覺足踝關節較易搖擺及步態不穩定。
骨科醫生會根據足踝受傷時候的情況，檢查受傷的部位，可能需要用X光，核磁共震造影(MRI) ，或電腦掃描(CT) 等檢查，以評估足踝關節損傷的程度。

治療的方式：



足踝扭傷後，縱使沒有腫痛，診治還是重要的：無論是第一次，抑或是第五次，扭傷後，都需要適時的治理。

足踝扭傷後，應立即：休息、冰敷、加壓包扎和提高( R.I.C.E.) 患肢，以減少患肢的腫脹及痛楚，防止再度受傷。
為甚麼要即時診治呢？

有四點原因，需要即時給骨科醫生診治足踝扭傷：


缺乏適當處理的關節扭傷會變成慢性足踝不穩，產生持續的不適，足踝容易鬆脫，軟弱
扭傷足踝時，可能伴有其他損傷，甚至骨折，若處理不當，可以併發嚴重的後遺症
足踝扭傷時，可能忽略了腳部其他部位的損傷
扭傷後，足踝應隨即開展功能復康鍛練。功能復康若太遲開展，會影響以後足踝的功能恢復。
足踝扭傷後，它的復元要經三個階段：

第一：包括休息、穩定及消除腫脹。
第二：恢復活動的幅度、强度及柔軟度。
第三：分階段的功能重建：起初要避免一些需要旋轉及扭動足踝的動作，逐漸開始參與一些球類運動，才鍛鍊足踝的靈活性。

非手術的治療方案：

穩定足踝：依據受傷的程度，醫生可以用一個支架，或一個石膏托來固定足踝，並同時鍛練踝部活動。也可能建議患者暫時用雙手扙行走。受傷較輕的，一至三天後便能開始足踝的功能訓練。

早期的物理治療：

1. 醫生會儘快開展關節的功能訓練，以促進軟組織的癒合和功能的重建，包括關節的感應練習，訓練空間的觸覺反應等等，重建活動的信心。


2. 冰敷：每天用布袋或毛巾包裹冰塊，敷放在患處，讓腫痛消退，不要把冰塊直接放在足踝上，以防凍傷。


3. 加壓包扎：用彈性繃帶或襪子，包裹及保護患肢，減少水腫。

復康訓練：

復康治療幫助減輕痛楚及足部水腫，防止慢性功能障礙。首先，復康訓練包括主動、被動及無負荷的的關節運動，按摩。水下關節活動，例如腳趾、足踝的運動，可以幫助減少早期的痛楚。下肢的耐力訓練及對空間的觸覺、反應、平衡等慣性反射訓練等，都能促進受傷的足踝恢復穩定性和靈活性。訓練逐步加強，最終是功能及活動的幅度完全復元。

藥物：

可以用非類固醇類藥物來控制炎症及止痛

外科手術：

除非保守治療無效、復康訓練失敗，或是足踝不穩定，經常扭傷，才有需要用外科手術，檢查足踝關節或重建足踝的韌帶。

足踝關節內窺鏡：

骨科醫生使用關節內窺鏡檢查足踝關節，並處理關節內的缺損，游離體和影響活動的贅骨。這項微創手術，傷口很少，通常祇用住院一至二天。

關節重建：

骨科醫生重建撕斷了的韌帶，可能要借用足部的肌腱或其他軟組織來修補受傷的韌帶。

復康訓練：

手術後的復康訓練與手術同樣重要，以機能鍛練及恢復伸展活動為目的。所需時間與受傷的輕重有直接的關係，可能需要數星期至數個月。
如何防止扭傷：


最佳的預防措施是保持肌肉的柔軟度、平衡肌肉的勁力 ，穩定關節
注意運動之前的熱身伸展及拉筋運動，
走路、跑步和工作時、要經常留意地面的情況

穿著合適的鞋具。

留意自已的身體狀況，稍覺不適或疲憊，就應停下來

72小時內先冰敷,建議照x光看骨頭是否有受傷,之後再看醫生建議的治療
持續的追蹤和復健治療很重要阿~~不是像感冒吃藥就會好
我朋友之前車禍尾椎受傷，是去永和佑達骨外科看，不過他有持續復健治療
但是復原狀況還不錯，你可以去看看喔