意外醫療費索償問題

意外醫療保險是以實報實銷的形式作賠償的, 基調是令受保人不需要負擔醫療費用, 而不是能得到多於實際醫療費用的, 你必需於申請賠償時呈交所有單據的正本以作索償申請. 而在賠償後, 保險公司會蓋印以茲證明已作賠償.

所以如果商場只會賠償你的醫療費用, 那你便可能同時向自己購買的保險公司申請賠償了. 除非你的醫療費用超出對方可以賠償的限額, 剩下的費用才可以向另一間保險公司申請賠償.

以你情況, 我建議你向商場全數索償, 以免「整花」自購保險的索償記錄.

首先你要明白, 向自己保險索償和向商場索償是完全兩回事, 性質完全不同。

你與保險公司之間是有合約的, 保險公司向你賠償是完全依照保單條款辦事, 一般醫療保險的不保事項中列明, 如果你不需要付醫療費用或已經有其他保險支付醫療費用, 保險公司便不用賠償。 所以你應先盡快向保險公司索償, 以免因過了三十天的索償期而影響保險公司的決定。

而你向商場索償是民事索償, 你與商場之間並沒有任何合約, 而我相信一般商場向你賠償並不是因為承認責任, 而只是想私底下與你協議補償方法, 如果你應承了, 變相你便放棄了日後向他們繼續追討賠償的權利, 而商場亦對你的受傷再沒任何責任。

一般正式的民事訴訟, 並不限於醫療費用的賠償, 傷者可能要去驗傷、請病假休息、交通費用、購買醫療附助儀器、需要家人額外照顧等... 都可能需要費用或損失收入, 而心理方面, 可能因傷而無法工作、 無法正常生活、無法再參與喜愛的活動、 無法有正常性生活等...都是民事索償的範圍。建議你先去驗傷, 確定沒有後遺症, 才與商場商討賠償問題會比較好。

當然可以。你自已買的保險是必需以實報實銷的方式作出賠償，但商場的賠償就可透過商議的方式，以醫藥費的象徵式名義作出賠償，並不一定要是實報實銷，因為很多時商場為了息事寧人，如果數額不大，都不會用保險賠，只會付現金，你只要聲明是作中藥調理或湯水費，法律上和保險公司的醫藥費實報實銷也不會抵觸。