請教如何解決子宮肌腺瘤的困擾？

什麼是子宮腺肌症

子宮的內襯結構(子宮內膜)侵入並生長在子宮肌肉層中叫作 『子宮腺肌症』或是『內生型子宮內膜異位症』。這可與『外生型子宮內膜異位症』共存，所謂外生型子宮內膜異位症是子宮內膜漫延侵襲子宮外面的器官或部位。這些異位子宮內膜組織的特性與正常子宮內膜類似，同樣會在月經期出血，血液和碎片會在子宮壁腺體中累積，導致子宮壁腫脹體積變大並類似球狀。子宮腺肌症可以是瀰漫型或是局部型的。後者表示被侵犯而膨脹的範圍是局部性的, 也常被稱為『子宮肌腺瘤』。





子宮腺肌症的症狀

子宮腺肌症也許沒有症狀。當隨症狀出現時，典型的發現是子宮變大、骨盆腔的疼痛和經血過多。經痛是最常見，可以是嚴重絞痛或是類似刀割、針刺般的疼痛。 子宮有的是整個變成球狀地增大或是有局部增大。月經量可能很多甚至帶有血塊，嚴重可能導致貧血，另外經期可能會拖得很長。

子宮腺肌症對受孕和懷孕的影響並不清楚。但一般而言受孕率較低。目前的文獻指出在 35歲以上的婦女最易罹患子宮腺肌症，約有17%的流行率。在大多數子宮腺肌症是在剖腹生產或子宮切除時意外的發現，在懷孕期間的併發症包括了子宮破裂或穿孔、植入性胎盤、子宮收縮不良所致之產後出血。甚至有子宮外孕發生著床在子宮壁的肌腺瘤之中的報告。

如何診斷子宮腺肌症

子宮腺肌症經常地是臨床上沒有懷疑而是因其他原因切除子宮時意外發現的。偶爾由子宮輸卵管攝影(用顯影劑注入子宮)可以發現，Ｘ光可以顯示子宮壁有時會有顯影劑出現。然而顯影劑出現的範圍不一定就是疾病真正的範圍。

核磁共震最近已被認為是有效的診斷工具，不僅能夠的檢查出子宮腺肌症的存在和病灶的範圍程度並能與肌瘤做區，但是價格昂貴，不符經濟效益。

一般利用高頻的陰道超音波在有經驗的檢查者也可以提供精確的診斷。

除了臨床症狀及影像學檢查外，血清CA125 也可輔助判斷，在我們大規模研究統計子宮肌腺瘤和子宮肌瘤，發現CA125大於50以子宮肌腺瘤居多。

子宮腺肌症是相當常見的，這在任何一個發生異常子宮出血的都必須要考慮到的。常有的情況是未能夠診斷出來, 或是誤診為所謂子宮功能不良性出血。也因而有婦女接受荷爾蒙或其他治療，最終因治療無效而導致子宮切除。

子宮腺肌症的藥物治療

通常稍微增大的子宮若是沒有症狀是不需要治療。也有使用GnRH agonists 暫時性緩解很嚴重的經痛。這些藥物主要是讓卵巢的功能和月經的完全停止產生一個類似停經的狀態並使不正常的組織萎縮，也就是讓卵巢冬眠3至6 個月，同時可藉這個期間使原本貧血的人恢復正常的血色素。然而GnRH agonists的副作用有時候令人難以忍受，例如產生熱潮紅的症狀、骨質流失、膽固醇變化，尤以好的膽固醇減少最明顯，而壞的膽固醇則反而增加，基於以上的原因所以GnRH agonists的以六個月為限。另外也有使用Danazol，但副作用與不適更嚴重。一般在治療停止後，相關的症狀很容易復發。

子宮腺肌症的改良治療 (雞尾酒療法)
(手術減積療法合併子宮血流減液術、子宮神經燒灼術及輔助之GnRH agonisits卵巢冬眠療法)

對有症狀的子宮腺肌症目前較有效的處理大多數是考慮全子宮切除。近年來我們用手術切除子宮被子宮腺肌症侵犯的部分，即 『減積療法』，在手術中耐心切除灶並盡量保留正常子宮的組織。

當然若是病灶越大即表示切除的部分越多，子宮的完整性就越差，出血量也越多，修補子宮的難度也越高。因此我們同時加做『子宮血流減液術』，減少術中的出血以及引流管的留置，減少術後因出血所致的併發症。切除病灶後並重建修補子宮, 使子宮回復到接近正常的大小。

另外若是經痛很嚴重的病人，我們會合併做『子宮神經燒灼』以增加緩解疼痛的效果。

由於腺瘤與正常組織沒有明顯的界線，即使切除可見的病灶，仍是有殘留的不正常的組織與細胞，此時便需藉助前述『GnRH agonists卵巢冬眠療法』來消滅它們，如此可大幅降低復發的機會。如此的治療可明顯緩解疼痛並使月經回復較正常的狀況。
很多子宮腺肌症的病人常有不孕的問題，在除掉肌腺瘤(子宮內膜異位症)這個容易造成不孕的因素，經過雞尾酒療法後反而增加懷孕的機會，但切除的部分越多，相對的子宮的完整性就越差，受孕能力也受影響，即使懷孕，流產、早產的機會也增加。因此盡早切除局部較小的病灶，才能盡量保留子宮的完整性，得而保全及回復懷孕的機會。不究懷孕的問題，此改良之雞尾酒療法除了能夠避免子宮切除、減少諸多手術的併發症，也帶給病人極高的滿意度。

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若為單純肌瘤 可以視位置情況和大小 做微創腹腔鏡手術
不必整個子宮摘除 住院時間較短 傷口較小 但是術後調養康復期是一樣長的 (最佳3個月)

但是若為腺肌瘤 因其遍佈子宮內外壁 所以根除法只好子宮摘除 若是妳距離更年期還很多年 而且ca125指數一直異常高 再加上子宮脹大經痛激烈的話 建議慎選醫院醫師做手術吧

或是還想生育 懷孕也會讓肌腺瘤變小 但是不易受孕 就是了

也有中醫標榜吃藥調體質可以將5公分以下的肌瘤根治 但是要有耐心和時間金錢啦

不知妳是哪種情況 我自己的經驗是"用藥"止痛拖延 只會讓病灶或副作用加大不會改善 無論哪種手術都是很傷身很疼痛的 希望妳多看幾個醫生 聽詳細狀況 仔細考慮 !! 若決定手術 一定要先安排好照顧妳的人 和調養身體的藥膳...等等 要耐心休養生息 才不會因為解決此一困擾而引發更多困擾

祝福妳

所謂體質意謂與身體免疫系統有關..免疫系統強弱影響身體健康。
生病看醫生一定要且醫生有醫學專業。
另說提供人體與免疫系統適當的營養可增進天然防禦作用的能力，而預防疾病產生。
建議你趕緊深入來瞭解陳昭妃博士的營養免疫學~並一方面配合醫生作最適當的作法。(ps：各大書局都有賣她的著作)
瞭解後再來評估是否使用產品(禧悅計劃 I)作機能調理~
真心分享..一切還是得要你自己決定如何作唷..
參考網站~
http://www.eexcelint.com.tw/nutritional/nutritional_01.htm

http://tw.myblog.yahoo.com/egobuy-taichung/article?mid=3087&prev=3088&l=f&fid=41