急性盲腸炎/慢性盲腸炎

闌尾炎，又作盲腸炎，是指由闌尾（盲腸）發炎而引起的急性消化系統疾病。
簡介
闌尾，口語化亦稱盲腸，是大腸尾段的管狀器官，由於其生長位置關係，容易因受到感染而發炎。一般常說的盲腸炎其實就是指闌尾炎(Appendicitis)，雖然盲腸與闌尾其實是兩個不同的器官，但是在一般口語用法中幾乎不做區別。大約在1886年的文獻上就有關於闌尾炎的紀錄，一般以病程的發展快慢可分為急性與慢性兩種。

闌尾炎顧名思義就是闌尾發炎。闌尾位在腹部的右下方，像一根小管子，約有5-10公分左右長，一端連着盲腸，另一端則有一個小口，這個小口會有部份或全部堵塞的情形，以致於累積細菌而造成感染，必須以手術把闌尾切除，才能解除這樣的發炎問題。

起因
闌尾炎並不是一種傳染病或是遺傳疾病，發生前不會有徵兆。一旦闌尾發炎，患者腹部會突然出現劇烈的疼痛。傳統的觀念認為闌尾炎是因為在飯後做激烈運動，使得食物的碎粒就會掉到闌尾裡，但是這種說法沒有根據。

闌尾炎發生的主因通常是盲腸腸道屈曲、腫脹及受阻塞，會造成盲腸阻塞的東西包括果核、糞石、 寄生蟲等等都有可能，如果此時再加上微菌侵染，就可能會引發闌尾炎，而一般急性闌尾炎都比慢性的來的快速及嚴重。
病徵
腹痛是主要症狀之一，初期痛的位置可以是上腹、下腹或肚臍附近，數小時後慢慢移至右下腹，用手按下時痛楚加劇。此外，亦可能出現發燒、嘔吐、便秘或腹瀉等。慢性闌尾炎的病情比急性闌尾炎較緩慢及輕微，可能只是右下腹微痛，但如果不及早治療，可演變成急性闌尾炎。
可引起之後果
闌尾炎本身並不恐怖，但症狀多變，所以很容易誤診，不僅在國外或是國內，誤診率都不低，有些甚至開完刀之後還無法確定到底是不是盲腸炎。

除了誤診率高之外，闌尾炎的併發症有時也十分嚴重。因為闌尾炎症狀若是延誤就醫，可能導致闌尾穿孔、膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等等併發症，嚴重的話可能會導致死亡，所以只要出現逐漸增強的腹痛，就絕對不要輕忽，一定要馬上到醫院就診，避免因為延誤就醫而引發症嚴重的病症。

預防方法
許多長輩都會告誡孩子飯後不要亂跑或做激烈運動，但是在醫學上並沒有證實這類的情況。闌尾炎無法完全預防，但是只要了解主要的病徵，就不會導致併發症，通常早期單純的闌尾炎，預後恢復都十分良好。

雖然闌尾炎沒有預防方式，但多吃高纖維食物、水果和蔬菜，對預防此病仍然有少許幫助的，另外也要儘量避免在用餐後做劇烈運動，用餐的時候也要細嚼慢嚥，以免囫圇吞進一些細碎的骨頭、水果種子、甲殼等，較容易形成糞石，阻塞闌尾引發闌尾炎。

治療方法
治療闌尾炎的最有效方法是手術割除。如果屬急性闌尾炎，必須在48小時內割除，否則會甚至令闌尾化膿破裂，引致腹膜炎。而慢性患者亦應儘快安排入院做手術，以致耽誤病情致演變成急性。

至於治理闌尾炎，現時可以微創方法進行，傷口細小，只要在下腹部開三個小孔便能進行手術，每個傷口約五毫米，只需30分鐘至90分鐘，若能及早切除，手術成功率達90%。

問題:急性盲腸炎/慢性盲腸炎? (1)急性盲腸炎:(正確的醫學稱謂應是急性蘭尾炎)--起病急劇,初起多為胃腸道不適,有噁心 想嘔吐,但吐不出內容或少量食物殘渣,繼而上腹疼痛,很多病例以為是消化不良,(此情多見於發病的前3-4小時) 漸則疼痛轉移向右下腹,患者覺中度發燒,且右下腹痛漸次加劇,(此情多見於發病的4-6小時),此時檢查病人可見體溫升高約38.50c--400c之間,血檢白血球升高,尤以中性分葉核升高明顯,嗜酸性白血球部份病例亦增高,體查見右下腹部(臍與髂前上棘間連線的中點--又稱麥氐點)有明顯壓痛與反跳痛,以上是典型的早期症狀,若發展至蘭尾穿孔/瀰漫性腹膜炎,則一切症狀加劇,面色表現明顯毒血症,甚或中毒性休克,此時必須急診入院作外科手術,是唯一的處理方法。 (2)慢性盲腸炎(即慢性蘭尾炎):是有過急性蘭尾炎,但當時症狀不嚴重,蘭尾無穿孔,炎症受局限,於蘭尾處形成炎症小包塊(病程可在3-6個月或更長,)患者覺右下腹經常不適或疼痛,或經常有大便稀爛,或有便秘+右下腹隱痛,或右髂腰部脹墜感;或口臭...等消化不良症狀。處理:包塊不大,症狀不甚明顯者,可用抗生素(注射或口服)或中西藥結合,原則是消炎 抗菌 排毒 減輕症狀,若經保守療法,症狀未見改善,包塊未見縮小,應考慮外科手術切除,為徹底根治,宜選擇外科手術切除,醫院專科是處理慢性盲腸炎最可靠的地方。