十二指腸幾問?

✔ 最佳答案

1.有十二指腸潰瘍要吃藥的，單靠自己抵抗力未必會好番。

2.十二指腸潰瘍患者的典型表現是中上腹部正中或偏右位置有尖銳疼痛及灼熱感，與胃潰瘍剛剛相反，十二指腸潰瘍的疼痛症狀可因進食而緩解。其他相關表現有腹部壓痛、腹脹、或肌餓感。另外晚上是胃酸分泌高峰期，患者有可能因大量胃酸分泌刺激而在睡覺時痛醒。

3.

學名：Famotidine 20mg/Tab

商品名：Gaster D tablet 20mg/Tab

中文名：蓋舒泰 D 口腔內崩散錠

藥品外觀：白色圓形錠劑

標記：121

注意事項：藥品會在口腔內崩散，但不會被口腔黏膜吸收，可將藥錠置於舌上，以唾液或水吞服。

懷孕分級：B

<健保給付規定>

7.1. 消化性潰瘍用藥：

2. 使用規定：

(1) 使用於治療活動性（active）或癒合中（healing）之消化性潰瘍及逆流性食道炎。

(2) 瘢痕期（scar stage）之消化性潰瘍復發預防，其劑量依照醫理減量使用。

(3) 消化性潰瘍及逆流性食道炎符合洛杉磯食道炎分級表（The Los Angeles Classification of Esophagitis ※備註）Grade A 或 Grade B 者，欲使用消化性潰瘍用藥，其使用期間以四個月為限，申報費用時需檢附四個月內有效之上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告，其針劑限使用於消化道出血不能口服之病人急性期替代療法。

(4) 經上消化道內視鏡檢查，診斷為重度逆流性食道炎，且符合洛杉磯食道炎分級表（The Los Angeles Classification of Esophagitis※備註）Grade C 或 Grade D 者，得經消化系專科醫師之確認後可長期使用消化性潰瘍用藥一年。另外，下列病患得比照辦理：
Ⅰ 胃切除手術縫接處產生之潰瘍
Ⅱ 經消化系專科醫師重覆多次（三次以上）上消化道內視鏡檢查確認屬難治癒性之潰瘍。經診斷確定為 Zollinger-Ellision 症候群之病患，得長期使用氫離子幫浦阻斷劑而不受一年之限制。

(5) 需使用 NSAIDs 而曾經上消化道內視鏡或Ｘ光攝影證實有過潰瘍，得於使用 NSAIDs 期間內，經消化系專科醫師之確認後可使用消化性潰瘍用藥。

(6) 對於症狀擬似逆流性食道炎之患者，但其上消化道內視鏡檢查無異常，若欲使用消化性潰瘍用藥，則需檢附其他相關檢查（如 24 小時 pH 監測）的結果。

(7) 消化性潰瘍穿孔病人經手術證實者，且所施手術僅為單純縫合，未作胃酸抑制相關手術者，可檢附手術記錄或病理檢驗報告，申請使用消化性潰瘍用藥，但以四個月內為限，如須繼續使用，仍請檢附胃鏡檢查或上腸胃道Ｘ光檢查四個月內有效報告影本。

(8) 嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者為預防壓力性潰瘍，得使用消化性潰瘍藥品。此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病患短期替代療法。

(9) 消化性潰瘍病患得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療，使用時須檢附上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告並註明初次治療。

(10) 幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則，特殊病例需延長治療或再次治療，須檢附相關檢驗報告說明理由。

(11) 下列病患若因長期服用 NSAID 而需使用前列腺素劑 ( 如 misoprostol)，得免附胃鏡報告，惟需事前報准後使用：
Ⅰ 紅斑性狼瘡。
Ⅱ 五十歲以上罹患類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎之病患。

備註：
1. The Los Angeles Classification of Esophagitis
Grade A: One or more mucosal break,each <=5mm long,confined to the mucosal folds。
Grade B:One or more mucosal break > 5mm long,confined to the mucosal folds but not continuous between the tops of two mucosal folds。
Grade C:One or more mucosal break continuous between the tops of two or more mucosal folds but which involve less than 75% of the esophageal circumference。
Grade D:Mucosal breaks which involve less than 75% of the esophageal circumference。
2. 醫療院所使用單價新台幣四元 (含) 以下之消化性潰瘍用藥時，得由醫師視病情決定是否需要上消化道內視鏡檢查。

希望幫到你~~~

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