牙周病的病徵是怎樣的?

牙周病


牙周病是牙齒周圍組織的疾病。由積聚在牙齦（牙肉）邊緣的牙菌膜分泌毒素令牙周組織發炎所引致，導致牙齦萎縮，甚至令牙齒脫落。


高危一族

1.牙菌膜積聚




原因是：

◎

戴上沒有徹底清潔的假牙
牙菌膜和食物渣滓容易積藏在假牙與牙齦之間的罅隙



◎
牙石積聚
牙石粗糙的表面令牙菌膜更易積聚


◎
牙齒排列不整齊
牙齒排列不整齊令牙齒難於清潔


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2.吸煙
吸煙的人患牙周病的機會比非吸煙者高出五倍以上。




原因是：

◎

吸煙令輕微牙周病徵狀不明顯
香煙中的化學成分如尼古丁會令血管收縮。牙周病初期徵狀是牙齦發炎，刷牙時容易出血，但由於血管收縮，出血現象不明顯，患者不容易察覺牙齦已經發炎，牙周病便不知不覺地惡化起來。



◎
吸煙降低身體的抵抗力，令牙周病患者的康復能力降低
香煙中的尼古丁會削弱牙周組織的癒合能力，使組織復原緩慢，導致牙周病愈趨嚴重。


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3.壓力
壓力減低身體抵抗疾病包括牙周病的能力。

4.懷孕
懷孕期間，由於荷爾蒙分泌改變，孕婦的牙齦容易受牙菌膜分泌的毒素刺激而紅腫和出血，這現象稱為「妊娠期牙齦炎」。

5.患系統性疾病如糖尿病、白血病、愛滋病
這些疾病會減低牙齒組織抵抗細菌的能力，如果患者沒有徹底清潔口腔，牙菌膜的細菌就容易入侵，導致牙周病。

6.服食某些藥物如降血壓藥、抗癲癇症藥
這類藥物令牙齦的纖維細胞增生，導致牙齦腫脹，以致在腫脹了的牙齦與牙齒之間的牙菌膜難於清除，使牙齦容易紅腫發炎。


病徵
牙周病最早期的病徵是牙齦紅腫及出血


第一階段：輕微牙周病




徵狀：

◎

牙齦邊緣紅腫



◎

刷牙時牙齦容易出血



◎

可能有牙石積聚



◎
可能有牙痛或牙齦疼痛


◎
有口臭


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第二階段：中度牙周病




徵狀：

◎

牙齦邊緣嚴重紅腫



◎

刷牙時經常出血



◎

牙齦萎縮，部分牙露出，使牙齒看來長了



◎
牙周袋出現（牙周組織發炎令牙周膜受破壞， 導致牙周組織和牙根分離，形成牙周袋）


◎
牙石積聚


◎
有口臭


◎
可能有牙痛或牙齦疼痛


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第二階段：中度牙周病




徵狀：

◎

牙齦邊緣嚴重紅腫



◎
刷牙時經常出血


◎
牙周組織萎縮加劇，牙齒看起來愈來愈長


◎
牙周袋出現，牙齦邊緣有膿液滲出，甚至有牙瘡


◎
牙石積聚


◎
有口臭


◎
可能有牙痛或牙齦疼


◎
牙齒變鬆或移位


◎
牙齒甚至脫落


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牙周病的後果



1.

患上牙周病的人，除了牙齦紅腫、有口臭外，嚴重的還會有牙肉（牙齦）萎縮、牙罅增大、牙齒鬆動移位，甚至鬆脫的情況，大大影響患者的儀容及削弱了他們的自信心。


2.
此外，牙齦萎縮後會令牙齒變得敏感，當進食冷熱甜酸的食物時便會感到疼痛。不但如此，嚴重的牙周病會令牙齒鬆動、移位甚至脫落，亦會令患者咀嚼食物時感到困難及無力，影響患者的生活質素及身體健康。


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牙周病的治療
視乎病情之輕重，牙周病的治療時間也長短不一；而全口的治療，其診治時間也因此較長。初步治療包括超音波洗牙，另外也需要病患者維持良好的口腔衛生。中度牙周病需接受牙周病治療，醫生利用超音波及其他器具把患處的牙齒表面清洗乾淨，若有需要，可藉由手術治療，做更深層的清潔，並可利用人造骨粉及物料，重建失去的齒槽骨和其他牙周組織。

http://www.perfectsmile.com.hk/dental_disease_02.htm
牙周病的病徵是怎樣的

牙周病，顧名思義就是牙齒周圍組織的疾病，而根據調查的資料數據得知：成年人牙周病的罹患率高達9成，這表示大家其實普遍都有牙周的問題，只是程度輕重不同的差異而已。而細究35歲以上成年人牙齒脫落的原因，牙周病更是主要元凶，因此我們必須對牙周病有完全且正確的了解，才能遠離牙周病的侵蝕，並擁有一口健康的牙齒。

造成牙周病的主要原因，大都是因為個人清潔方式不當或對於口腔保健的忽略，使得食物殘渣殘留在牙肉邊緣，經過一段時間的累積，慢慢形成所謂的牙菌斑、牙結石。它們會不斷地釋放毒素使得牙周支持組織慢性發炎，甚至吸收破壞，連帶地也減弱了牙齒本身的功能，影響不可謂不大。這裏所謂的牙周支持組織主要包括牙齦組織（也是我們俗稱的牙肉）、牙齒牙根部的牙骨質、載牙齒周圍的牙周膜及牙周韌帶、齒槽骨等。

在用過餐之後，我們牙齒表面多少會有一些食物殘渣堆積，如果沒有經過徹底的清除，口腔內的細菌會藉著口水中的黏性蛋白質等作用，形成附著在牙齒表面的一層薄膜，這就是所謂的牙菌斑。這個過程通常在吃完東西40分鐘後就會開始進行，其內含有數百種細菌，可導致牙周發炎。牙菌斑若不能適時除去，尤其是在一些容易積藏的地方，例如：牙齦邊緣的牙齦溝、牙齒的鄰接面、固定式假牙（牙橋）的底部、矯正器上等，隨著時間及唾液中礦物質的累積，慢慢地就被鈣化成像小石子一樣的東西，也就是大家耳熟能詳的牙結石。當形成牙結石後，是無法用日常的刷牙漱口或牙線去除。這個時候就需要牙醫生以超音波將其清洗震落，或以器械將其刮除。

除了上面所講到的，一般熟知的因牙菌斑所引起的局部性原因之外，現在也漸漸發現有一些導致免疫系統及復原能力受障礙的全身性因素，與罹患牙周病也有所關聯。
●吸煙：吸煙者患上牙周病的機率通常較非吸煙者高上5倍。
●壓力。
●飲食不當或偏食可能造成牙周病的進展更為快速或使得狀況變得更為嚴重。有些明顯的事實則顯示不均衡的飲食會使得口腔組織對感染的抵抗力變得較差。
●懷孕或服用口服避孕藥會提高荷爾蒙的濃度，而造成牙齦組織對牙菌斑的毒素產生更敏感的反應以及加速此類細菌的生長，牙齦也更容易地變紅、腫、觸痛和容易流血。
●系統性疾病，如：糖尿病、白血病、愛滋病。
●服食某些藥物，如：降血壓藥、抗癲癇藥。這類藥物令牙齦內的纖維細胞增生及活躍，導致牙齦腫脹，而使得其內的牙菌斑難以清除，牙肉容易發炎。

如何知道自己有沒有得牙周病
●牙齦炎：早期的牙周病症狀可能不甚明顯，甚至是毫無症狀。通常最早發現的是「邊緣性牙齦炎」，臨床上常可見到牙齦腫脹，牙肉的顏色變成深紅色、暗紅色，刷牙時非常容易流血。患者可能同時也會有口臭的情形。

●輕微牙周病：當牙齦持續性的發炎，使得牙齦內的齒槽骨與牙周組織受到破壞時，牙齒與牙齦之間即漸漸分離變成一道如同裂縫的狀態，這種病態的環境，我們稱之為牙周囊袋。一旦形成牙周囊袋，細菌和食物殘渣更容易在這種污穢的環境當中堆積，而且牙刷也不容易到達這麼深的地方將裏面的細菌清除，因此發炎的症狀會向更深層的牙周組織蔓延。臨床上，還是可以持續觀察到牙齦邊緣紅腫、刷牙時容易流血、有牙結石的堆積、有時候會有牙齒或牙肉不舒服的情形、口臭等症狀。

●中度牙周病：當牙周支持組織遭受破壞後，如果不能及時處理，牙周囊袋會隨著齒槽骨的流失而越來越深。臨床上常可以在牙齦邊緣發現膿液滲出，甚至有膿包的產生。牙齒會因為牙齦的萎縮而使得牙根暴露，咀嚼沒有力氣，而且經常會對冷熱敏感。X光片上也可以看見牙齒周圍的齒槽骨被破壞而呈現不規則的凹陷。

●嚴重牙周病：這種階段的牙周病，齒槽骨已大量流失，牙周組織嚴重的遭受破壞並造成牙齒大幅度的動搖，甚至牙齒的位置會產生明顯的移位，牙縫變大，造成發音囗齒不清或美觀上的問題。臨床上患者口內常會有不定期、游移性的的化膿腫大，囗臭的味道加劇，最後牙齒遭到拔除或自動脫落的命運。

要怎麼治療牙周病？　　
對於牙齦炎或輕微牙周病初期的患者，深部牙結石的清洗及牙根刮除術，配合口腔清潔維護的相關衛教，包含正確的刷牙方式及牙線的使用，並且定期半年的回診檢查，通常都能得到不錯的治療效果。　

至於進入到中度或嚴重牙周病的患者，則需要分階段的牙周治療來控制疾病的惡化：先藉由全口X光片的拍攝及牙周囊袋的特殊紀錄，確認牙齒治療前的相關資料；接著全口分為四個部分，在局部麻醉的情況下依次進行牙根刮除及整平術；經過1個月左右的觀察及癒合期，再一次重新評估牙周組織恢復的情況；針對牙齒破壞比較嚴重的區域，就必須進行牙周手術來改善。之後仍需要定期半年的回診，進行全口牙結石的清洗及牙周囊袋的檢查。