失眠檢定:每週至少三次且超過一個月者淪為睡眠障礙!
文/台北榮民總醫院精神科主治醫師 蔡世仁醫師
睡眠是生理的基本需求,但有個別的差異,一般在五至九個小時。睡眠的障礙是許多身心疾病的症狀之一,但也可能是原發性的,即不明原因。若依型態來分包括(1)入睡及維持睡眠的障礙。(2)過度睡眠障礙。(3)睡─醒週期障礙及(4)異眠障礙(如夢遊、夢魘)。
入睡及維持睡眠的障礙是失眠門診最常見的睡眠問題,程度有輕重之別,病程也有暫時、短期、慢性之分。若你有入睡困難,每週至少三次且超過一個月,每晚擔心無法睡眠且白天精神差、影響到工作生活,可考慮至失眠門診。評估是否已達失眠的診斷,了解引致失眠的因素,是否有需要治療。
一般而言,輕微的失眠並不會對工作或學業造成明顯的影響,若是睡眠時間低於基本的五、六小時連續達二、三天以上,就會有立即的影響,注意力會變差。若是長期遠低於個人合理的生理睡眠需求,那麼在從事需要持久注意力、精細操作、高智力思考及記憶的事務,就會有失誤增加,學習操作及創造思考力減退的現象發生。
影響睡眠的因素有下列幾項:
1.個別差異,每個人的睡眠需要量不一樣,不同的體質及生活習慣常是造成此類個別差異的主要原因。2.年齡的增加,睡眠的生理需求相對地減少,容易導致老年人睡眠障礙。3.生活壓力造成,如考試、工作。4.睡眠環境改變。5.生活作息(如夜班)或時差的改變。6.身體的疾病,如疼痛、呼吸系統障礙。7.精神的疾病,如躁鬱症、焦慮症。8.藥物或物質作用,如部份高血壓藥物、咖啡、茶。上述因素皆可能影響睡眠。
失眠症的治療
失眠是許多人都有的共同經驗,偶而失眠並不需要治療。當您有長期睡眠障礙且影響到工作、生活時,要請醫師診治、檢查,才能正確的診斷與適當的治療。
失眠的治療,依照類別而有不同,最重要的是要分辨失眠是否有其他因素引起或不明原因。安眠藥的使用主要是在後者。如果是與心理、身體疾病有關的失眠,輔助性的短期使用安眠藥來幫助睡眠也是合理的選擇,不過還是要針對疾病本身做特定的治療。另外養成良好睡眠習慣,也是很重要。
養成良好睡眠習慣之方法:
1. 睡眠時間只要讓隔天覺得有精神就夠了,不要賴床,因為太長的睡眠時間反而睡不好。
2. 睡前禁喝咖啡、茶、酒及抽煙。
3. 養成睡眠規律性,即使退休後應像上班時一樣安排規律生活。
4. 佈置適當的室溫、燈光及舒適的床墊,盡量減少被干擾,除了睡覺外不要躺在床上看電視、打電話、討論事情等。
5. 白天要規則的運動,多安排有興趣的活動,不要午休過久或時常小睡片刻、打瞌睡,晚上睡前則避免做劇烈運動。
6. 睡前避免吃太飽或喝太多飲料,因肚子太脹或夜間頻尿會影響睡眠,但如有胃疾或胃部不適而影響睡眠者,睡前之小點心卻有助睡眠(但不要太多)。
7. 當睡不著時,試著喝一杯牛奶、吃些點心或洗個溫水澡,可幫助入睡。
8. 不要強迫自己入睡,如果躺在床上超過三十分鐘仍然睡不著,就起床做些溫和的活動直到想睡時再睡。
9. 老年人比年輕人睡眠時間短和淺,是正常的生理變化,不須過分擔心。
安眠藥的使用:
傳統的安眠藥(Benzodiazepine)依藥效長短有短效、中效及長效。對於入睡困難者,可考慮用短效或中效安眠藥。對於早醒或維持睡眠困難者,可考慮用較長效安眠藥。但因每個人體質的差異,對藥物的反應及副作用差別很大,故有時需一段時間的調整與適應。
除了傳統安眠藥,近年來藥廠也開發了幾類新型安眠藥。一般而言,這些新型安眠藥作用較輕且副作用較少,故較適合需開始使用安眠藥或年紀較大的患者。
睡眠障礙門診 醫院 睡眠障礙門診 電話 時間
台大醫院 心身症特別門診 (02)2312-3456
台北榮總 失眠及身心特別門診 (02)2875-7027 週一~週五下午
台北長庚 睡眠障礙特別門診
(4樓 精神科門診區) (02)2713-5211 週二上午
台安醫院 睡眠障礙門診 (02)2771-8151
轉2669或2626 每週二下午及週四上午
林口長庚 睡眠障礙特別門診
(醫學大樓1樓呼吸胸腔科診區) 週五下午
台北市立中興醫院 失眠症門診 (02)2552-3234 週五上午
台中榮總 打鼾特別門診
睡眠醫學門診 (04)2359-2525 週四上午
週二下午
彰化基督教醫院 睡眠中心門診 (04)2723-8595
中國醫藥學院 睡眠呼吸中止症門診 (04)2205-2121 週四下午
2008-07-18 17:25:15 補充:
資料來源:
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1206102502193