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頸部長了一些小丘疹,自然而然便會認為是肉芽,要求醫生除去。其實,肉芽只是一個通俗的名稱,形成肉芽的原因有許多種,有瘜肉、汗管瘤、皮脂瘤、栗粒腫、扁平疣、日光性角化斑。處理方法不盡相同。
1.瘜肉:台語稱為「懶散肉」。它是因為真皮層的纖維組織過度增生的結果,瘜肉顏色多半為皮膚色或黑褐色,好發於頸部,形成與體質有關。肥胖老年人、糖尿病、新陳代謝疾患者得此機率較高。瘜肉只是影響美觀問題,處理方法以二氧化碳雷射或電燒最為安全有效。
2.汗管瘤:因真皮內汗管細胞不正常增生所引起,好發於年輕女性眼眶周圍,尤其下眼瞼附近,一顆一顆膚色略帶透明的小丘疹,不痛不癢。治療唯一的方法是用電氣燒灼或二氧化碳雷射。
3.皮脂瘤:是因為皮脂腺增生所構成。好發於臉部、頸部及胸部。呈現一顆顆皮膚色的小肉芽。硬擠,會有黃色乳略狀的膠質物排出,彷若痘痘。一般建議患者以平常心對待,不用管它。
4.栗粒腫:就像大顆的粉刺,可見一小顆白色米粒大的丘疹突出於皮膚表面,難以用手將其擠掉。好發於眼眶周圍,以小孩為常見。處理時應以細針沿白色突出物周圍刺入約二公釐,再順勢將其挑掉。
5.扁平疣:好發於年輕女性的一種濾過性病毒感染,外觀呈片狀或線狀分佈,略呈膚色或棕色的扁平小丘疹。是所有肉芽中最難治療的一種,因其病程難以預測,免疫力好的,說不定一段時間後,自然痊癒。若免疫力不好,很可能愈長愈多。破壞性的治療(如冷凍、電燒、雷射)雖快,但有留下色素沉澱的可能;不治療又不曉得病情會往好還是壞的方向走。目前治療主流是「免疫療法」為較安全的方式。不過扁平疣有一個特殊現象,彷若「迴光反照」,在痊癒前會先有一段嚴重期,皮膚才會恢復正常。
6.日光性角化斑:是肉芽中最「惡性」的一種。它是一種癌前期的皮膚病變,如果放任不管,有可能轉變成惡性皮膚癌,好發於老年人的臉部。一般呈現粗糙的角化塊,有時會以肉芽來表現。所以老年人臉部的肉芽不可掉以輕心,診斷確定後再以雷射或電燒、冷凍去除。