《評論》包皮問題_

包莖或包皮過長



正常男子的的陰莖皮膚較薄，近陰莖頭部的皮膚向內反折成雙層，覆蓋在陰莖上，稱為包皮，新生兒和嬰兒的包皮和陰莖頭部稍有粘連現象，到１歲左右這種粘連才逐漸消失，包皮和陰莖頭便自然分開，因此小孩子的包皮都顯得長一些，這並非異常。如果到了青春期，陰莖頭仍遲遲不肯顯露，或者在孩童時代陰莖頭緊緊被包皮包囊，那就須注意了。



包莖和包皮過長都是天生的發育異常。包莖是指包皮口過小，包皮不能上翻顯露出陰莖頭；包皮過長則是包皮覆蓋全部陰莖頭，而包皮口並不小，可以勉強上翻顯露部分陰莖頭。



由於包莖或包皮過長時包皮不能向上翻起，因此這些皮脂便積聚在包皮的內面與陰莖頭之間的空隙中。同時，尿液也會滲入這個空隙，與這些皮脂發生化學反應，變成了包皮垢，並產生奇臭。長期積存的包皮垢會變成堅硬的塊狀，讓人誤認為是生了什麼“瘤子”。包皮垢是一種化學性致癌物質，不少實驗證實，它具有強烈的致癌作用，例如將馬的包皮垢接種於小鼠體內，可使之產生皮膚的惡性腫瘤。用人的包皮垢接種給小鼠，也可誘發雌鼠的子宮頸癌。現代醫學已經證實，包皮垢的具體危害就有如下一些：

- 直接剌激陰莖頭部誘發陰莖癌。



- 導致包皮與陰莖頭經常發炎，長期炎症剌激，會造成陰莖局部組織細胞變性惡化。



- 造成一個陰莖頭部惡劣的環境，可誘發許多陰莖癌的癌前性病變，例如陰莖角、陰莖乳頭狀瘤、尖銳濕疣、陰莖白斑、增殖性陰莖紅斑症等，此類病變容易轉化成陰莖癌。



男性陰莖前端的陰莖頭（又稱龜頭）外面包著的皮膚叫包皮。如包皮遮掩龜頭但能上翻，這就是包皮過長。如包皮外口小不能翻轉露出龜頭即為包莖。



　　有包莖的新郎在新婚同房時，包皮強行翻轉，過長的包皮"卡"在冠狀溝內，形成一個縮窄環，不能复位，醫學上稱"嵌頓包莖"。由于包皮緊緊地勒在冠狀溝處，影

響該處的血液循環，于是龜頭發生腫脹，腫脹使本來就很縮窄的包皮環壓迫冠狀溝更嚴重，從而進一步加重了血循障礙，這時包皮水腫，龜頭發亮、發紫，患者可有劇烈的疼痛。如病情繼續發展，則可引直包皮和龜頭的嚴重感染和環死。



　　急救措施



　　1.發生嵌頓包莖后，患者可先試著自行复位。先用一手緊握陰莖頭冠狀溝包皮水腫處一至二分鐘，使水腫逐漸消退。然后用左手拇指及食指捏住陰莖頭同時向外拉，再用右手將冠狀溝的包皮環向后拉，使包皮皺折部變平，這時放開左手，右手用力將包皮狹窄部向龜頭部推移，龜頭就會縮入包皮內。



　　2.如自行复位不成功，應立刻去醫院就診，請醫生切開緊皺的包皮環。



　　注意事項



　　有包莖的青年人，最好在婚前作包皮環切術，以免新婚之准備招來痛若。