急~~傷口發炎,點算好...

錯誤的觀念（傷口處理）
以下幾點是大家較常有的錯誤觀念:：
1.任何傷口都塗優碘是不對的
一般人都認為有傷口就擦優碘消毒兼殺菌，其實傷口若不是很髒是不需要的，因為消毒水如雙氧水、優碘…都會破壞肉芽組織，減少白血球活性，如一定要用應在擦過優碘後，立即以生理食鹽水沖洗。

2.必用抗生素是不對的
除非感染已發生不然不用抗生素，即使是局部的抗生素藥膏，也會影響傷口癒合。

3.傷口要保持乾燥是不對的
根據國外科學家所做的實驗顯示，傷口在適度濕潤的環境下其細胞再生能力與游移速度較快，復原速度會比在完全乾燥的環境下快一倍。

4.傷口要馬上縫合是不對的
傷口必須先清洗乾淨，移除壞死組織，若有分泌物尤其是有腔洞的深部傷口，須放置鬆散紗布或引流管，待傷口乾淨再縫，避免俗稱的「金包銀」。

5.傷口必須勤換藥是不對的
傷口須依照其性質及癒合的階段，決定換藥次數，傷口只要保持清潔，不需每天換藥，因為換藥反而使傷口易受感染。
以下介紹目前對一般傷口處理及照顧的方法:
一、傷口清潔
正確的傷口護理第一步是，清洗傷口，最好以大量無菌生理食鹽水沖洗，目的是減少傷口床細菌，並清楚辨視評估傷口性質，若一時無醫療用的食鹽水，也可用煮過的冷開水或瓶裝礦泉水取代。
二、清創
移除影響傷口癒合的壞死組織，或造成炎症反應的細菌，有幾種方法可以移除壞死細胞：
1. 外科清創：使用刀、剪、器械去除壞死的黃黑組織是最快的方法，但較疼痛且易流血，要由外科醫師執行。
2. 酵素清創：用一些特定的酵素軟化結痂，分解壞死組織，相對於外科清創它是最溫和的清創，病人既不會疼痛亦不必流血。
3. 自體溶解擴創：用於乾燥的壞死組織，使用凝膠提供濕潤並保持傷口密閉性，可加快軟化壞死痂皮，並使好的組織不被破壞，最好用於未發炎感染之傷口。
4. 濕到乾的擴創術：將紗布沾濕稍擰乾覆蓋傷口，當紗布乾了以後，粘附於傷口上，移除紗布的同時將壞死組織一併清除，但此法較會產生疼痛，清除速度較慢。
三、創造適當環境
傷口經清理後，正常情況下自己能長肉長皮，醫療所能提供的是依傷口情形創造一個良好的癒合環境，在傷口不同癒合的時期，階段性的使用功能不同的傷口覆蓋敷料，例如：在傷口重建期肉芽增生階段使用促進肉芽增生組織之藥膏，在上皮化階段使用膠原敷料可以幫助傷口提早癒合。
最後，再提醒大家，傷口護理是每個人都須具備的常識，有正確的觀念及基本的處理方法，避免簡單傷口惡化；若傷口有紅、腫、熱、痛發炎現象，最好儘快找醫師治療。
作者: 高壓氧暨傷口治療中心----羅文真治療師 <

一般人遇到皮膚上的小傷口通常都會自行處理，應該如何正確的自行處理或是判斷傷口的嚴重性與否和就醫的時機？就是人人都應該有的護理常識！。

傷口可大致分：急性的傷口、慢性的傷口。慢性傷口是指長久未癒的傷口，最常見的包括糖尿病引起的皮膚慢性潰瘍、臥床太久引起的褥瘡以及靜脈曲張造成的足部潰瘍等，這類的傷口在處理上較困難，也需要謹慎護理，通常需要專業的醫療照護。

急性傷口的處理

急性傷口指的是日常生活常見的外傷，造成原因多是挫傷﹑擦傷、刀傷等外傷，我們若懂得如何正確地照護這類的傷口，就可以避免不必要的細菌感染，加速傷口的癒合並減少留下疤痕的可能。首先必須判斷傷口的大小與嚴重性，當出現外傷時你應採取的步驟是：

1 . 緊急止血：若傷口持續的流血時，用乾淨的布、手帕壓著流血的部位，維持大約１0分鐘左右。大部份比較淺的傷口，靜脈分佈較多、較小，壓一陣子，血流就止了。

2 . 清潔傷口：可用生理食鹽水、煮過的冷開水、礦泉水沖洗傷口（一定要大量）。千萬不要任意使用醬油、草葉、唾液、茶、牙膏等往傷口處塗抹，那會對傷口造成二度傷害，比你不做任何處理還要更糟糕。而過去所使用碘酒、雙氧水等傳統消毒液雖有殺菌作用但刺激性太強，對傷口刺激太大，不但擦下去的那一刻疼痛難耐，還會抑制傷口的癒合。

3 . 若身邊有優碘、抗生素藥膏，也可以擦在已清潔過後的傷口上。

4 . 覆蓋包紮：可利用紗布蓋上傷口，在封上紙膠要把紗布的四周都封住。除了可以保護傷口以預防接觸到空氣中的髒污，也可吸傷口的組織滲液，並保護傷口不受摩擦，每天更換兩次。

以上這些基本外科常識如正確處理，一般簡單傷口一週可痊癒。

以下情形表示傷口有進一步的感染，需要謹慎觀察：

以上小傷口的處理只要方法正確，應不至於有太大的問題，但仍有例外發生，如：傷口周圍有變紅、分泌物增多、局部有越來越腫痛的現象，或傷口在重要部位的周圍，如眼睛、耳朵、鼻子、嘴唇、肌鍵、血管神經上，就必須立即就醫，以免感染擴大，發生全身性的感染。

傷口發炎、紅腫、疼痛的狀況越來越嚴重，傷口分泌物增多，而且顏色變濃，發出臭味時，表示傷口已有深度的感染現象，一定要就醫。

2008-07-07 16:41:50 補充：
慢性傷口的護理

若是慢性傷口久久不癒合（一般慢性傷口最常遇到的就是糖尿病），或是又接觸到其他髒污的感染，很容易引發其他的感染時您需要注意皮膚的感染現象。

皮膚的細菌感染依其嚴重度由輕至重，依序可分為：

毛囊炎：指一個或數個毛孔受細菌感染而紅腫，發炎。

癤：一個毛孔受細菌感染而發炎，中間常見膿泡。

2008-07-07 16:41:58 補充：
癰：數個毛孔受細菌感染而發炎，易形成皮下膿瘍及慢性潰瘍

而嚴重的細菌感染有：

蜂窩組織炎（丹毒）﹕一大片皮膚因細菌感染而紅腫發炎，常合併發燒，淋巴腺腫大。

骨髓骨炎﹕細菌感染由皮膚傷口深入骨頭，嚴重者須截肢以避免往上侵犯危及生命。

壞死性筋膜炎﹕一些細菌在感染皮膚後會快速生長，並造成皮膚及皮下組織壞死，病人常於一兩天之內因敗血症死亡。

http://wgzhk.com/discuz/redirect.php?tid=29936&goto=lastpost

http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7007041405699

希望幫到你

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