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什麼是耳鳴

耳鳴是指耳朵在沒有外來聲音刺激的情況下,自己從耳內或頭部所感受到或聽到的聲響。患者感受到的聲響因人而異，可以像電鈴聲、嗡嗡的吹風聲、蟲叫聲、叮噹聲或口哨聲等等。

大多數耳鳴都是間斷性或持續發生的，亦可以只發生在耳的一側或兩邊皆有。

耳鳴患者約估耳科門診的十分之一，當中約有百分之五的人，抱怨因為耳鳴的情況嚴重，影響其日常生活，造成身心疲憊。

根據美國的研究數據，耳鳴影響約32%的人口，特別是長者。同時，約80%的耳鳴患者都有某程度的聽障。

耳鳴的種類

主觀性耳鳴
主觀性耳鳴是指患者聽到一些別人聽不到聲音。此類耳鳴約佔耳鳴 的95%。此類耳鳴的原因，在醫學界富爭議性，至今仍未找到確切的定論。

客觀性耳鳴
客觀性耳鳴是指患者聽到或聽不到一些別人聽到聲音。此類耳鳴約佔耳例的5%，並通常和內耳結構問題、耳部血管病變或中耳肌肉問題有關。
由於此類耳鳴的原因一般都能被確定，適當的藥物或手術治療往往都能協助患者擺脫或減輕耳鳴的煩惱。

耳鳴的原因
約有43%患者的耳鳴原因是不能被確定的。至於其餘患者的耳鳴，可以由噪音性損害、耳垢積聚、聽神經瘤、耳毒性藥物、耳部發炎或美尼爾氏病等問題引起。

耳鳴主要有以下幾個成因

1. 外耳問題：40歲以下耳鳴人士，普遍為外耳及中耳問題。最常見的外耳毛病是有耳垢阻塞、外耳發炎。小朋友和大人也會出現耳垢栓塞。

2. 中耳問題：耳膜有任何創傷，均會產生耳鳴，例如患重感冒時、乘坐飛機或
潛水，均可能弄穿耳膜。中耳發炎、中耳耳骨硬化，退化或腐爛。鼻咽毛病，令耳咽道閉塞也會令耳朵出現鳴聲。(耳咽管是連接中耳及咽喉的管道，它可使空氣進入中耳，令耳膜兩側的壓力保持均等。) 如果耳咽管受到阻塞，例如患鼻咽腫瘤，亦會產生耳鳴。突然發生單邊耳鳴，應立刻到醫生處檢查，因不排除是鼻咽癌的可能。

3. 內耳問題：50歲以上的耳鳴患者，以內耳問題較普遍。與聽力有關的耳蝸、
與身體平衡感有關的半規管出現毛病，都會出現耳鳴病徵。例如耳蝸內的毛細胞退化、耳水(耳蝸內的流體)不平衡，亦會產生耳嗚。
長期於高噪音環境下工作的人士患上機會較大，令內耳蝸內的組織細胞受損，并有耳鳴出現。

4. 聽覺神經問題：因聽覺神經，聽覺中樞以及大腦出現問題，例如，聽覺神經腫瘤(多屬良性纖維瘤)。

5. 非耳朵的問題：如身體貧血或是服用過量藥物，或身體出現了毛病而過分憂慮會有大病，也會出現耳鳴的情況。

耳鳴的療法---- 對症下藥

了解病人徵狀後，醫生會以顯微鏡檢查患者的外耳、耳膜、鼻、咽喉、鼻咽等部份，設法找出耳鳴原因。患者亦需要接受聽力學家作純音聽力測試，分析其聽力是否出現衰退等問題。

由於導致耳鳴的原因眾多，故首先必須確診病因，才能對症下藥。徹底解決病因後，耳鳴問題便可迎刃而解。例如，耳鳴起因為外耳發炎，治療方法自然是消炎；耳骨硬化，可能需要換上人造耳骨；耳膜穿洞的話，便要接受修補耳膜的相關手術等。

假如病源來自內耳退化，便需要長期服藥，設法改善血液循環，例如，用含銀杏成份藥物、擴張血管藥物、以增加血液含氧量等。有中度聽力弱聽人士，如想減低耳鳴的困擾，可考慮使用助聽器，借助外界環境的聲響，蓋過耳鳴聲。

2008-07-08 09:02:32 補充：
耳鳴是一種病徵，而非疾病，只是一個信息----表示身體某部分可能正出現毛病而已。對於耳鳴的治療，應該是把耳鳴當成一種症狀，以改善其症狀為目標來治療，而並非把耳鳴當成一種疾病，試圖去徹底治療。因而採用的是合拼療法，以求提高其改善率，並非治療率。

外國亦有一些研究方法，可舒緩耳鳴的困擾，例如心理治療法（Psychological Treatment），利用音樂治療配合鬆弛技巧去減輕耳鳴；亦有利用「聽覺抑制」的原理，配戴耳鳴遮蔽器 (Tinnitus Masker)，可以使患者感到耳鳴聲消減。

2008-07-08 09:02:43 補充：
而被公認為至今最成功的耳鳴治療方法，就是1990 年美國馬利蘭大學著名耳鳴研究學者沃斯特波夫博士 (Dr. Pawel Jastreboff) 為耳鳴神經生理學模式立論的「耳鳴重訓治療法」（Tinnitus Retraining Therapy），訓練治療是引用誘發感知習慣性 (to induce and facilitate the habituation of tinnitus perception)來舒緩及消減耳鳴。耳鳴患者若證實為弱聽，便會驗配助聽器；若沒有弱聽的話，則會被建議每天最少八小時，配戴一部祗會發出低響度，但不會完全掩蔽耳鳴的「噪音製造器」(Noise Generator)。

2008-07-08 09:02:53 補充：
這樣，大腦便會漸漸減低對聽覺神經信號的過度敏感，不論這些信號是自發性的，或是從外而來的聲音。接受耳鳴再訓治療十八個月後的結果顯示，大部分耳鳴患者覺得他們的耳鳴已不再是煩擾的，當中更有超過三分一的參與者發覺他們的耳鳴已完全消失了。

棉棒挖垢易變發霉耳

不少市民誤以為要定期用棉花棒或耳挖清理耳垢，洗頭令耳道積水，亦需盡快用棉花棒抹乾，耳鼻喉專科醫生解釋，耳垢其實並非耳朵的污穢物要定期「剷除」；相反耳垢因具有抗體，可保護耳道不受外來細菌侵襲，當耳道的油脂腺定期分泌油脂形成新耳垢後，舊耳垢則會從耳道逐少排出耳外，一般情況下毋須用人為方法清理。

2008-07-08 09:03:02 補充：
由於部分市民的耳道油脂過剩，耳垢太多而令聽力受影響，在這情況下便可能要以「人手」清理耳垢，但方法絕非使用棉花棒，醫生指出：「棉花棒簕大細同耳道差唔多，冇可能將耳垢坃出，相反只會愈推愈入，隨時撞傷耳膜，甚至成個棉花棒頭留効耳道入面。」市民可買專門軟化耳垢的滴液，或將小量橄欖油倒入耳道，耳垢軟化後便會自行流出，若聽力仍未改善，則需盡快求醫。

但由於真菌很易藏在棉花棒，應避免將不潔棉花棒放入耳內，一旦耳道長出真菌，會出現「發霉耳」。醫學研究估計，約一成耳膜受傷者最終致聽力永久受損。

2008-07-08 09:03:18 補充：
耳鳴是否無法痊愈？

耳鳴是一個症狀，不是病。這是病人身體出現毛病時，發出的一個訊號。對症下藥，耳鳴便會消失。若同時出現耳鳴、頭暈及聽覺失靈的情況，便符合耳水不平衡表面的症狀。腎衰竭、嚴重貧血都會導致耳鳴。

長期耳鳴會否變聾？

聽力愈差耳鳴機會愈大，但耳鳴本身不會致聾。耳鳴的聲音是由體內發出，現時醫學界也未找到聲音的來源。長期耳鳴靠服藥，約七成人服藥後可減低或消除耳鳴。

2008-07-08 09:03:22 補充：
傷風感冒可大可小? 有機會道至弱聽?

一般傷風感冒會引起鼻,喉不適等症狀。但大家都容易忽略耳朵會受到感冒菌感染的機會,而形成慢性的中耳炎。患者會感到聽力漸差,有黃牛的膿液流出。嚴重炎者更會侵蝕耳骨,感到暈眩及聽力日差,後期更會使聽覺神經受損。

希望幫到你~~~