頭痛的原因?20點

頭痛的原因





頭痛的時候，我們總感覺疼痛像是從腦袋裡爆發出來，但事實上卻是由附近組織（皮膚、關節、肌肉、神經或血管）受到刺激所引起。腦組織本身因為受到顱骨保護，尚未演化出反應壓力感覺的功能。
頭痛可分為次發性或原發性。次發性頭痛是某種潛在病變所浮現的徵狀。也就是說，不論是因為神經受到壓迫或竇室受到感染，任何原因都可能導致次發性頭痛。
大多數的頭痛屬於原發性，意即這些頭痛並非是其他狀況所導致的，頭痛本身就最根本的問題。原發性頭痛包括緊張型頭痛與偏頭痛，學者認為這種類型的頭痛，是由可區別出的原因造成的。
首先腦的疼痛中樞被活化並製造血清張力素與正腎上腺素等神經傳遞物。這些化學物質使得包覆腦的腦膜血管擴張，導致血流量增加。血管擴張時，也拉動血管周圍的神經，而這些神經輪流將訊號傳遞給三叉神經系統，頭部與臉部的疼痛訊息由此傳達到腦，使我們感受到痛覺。
目前還不清楚引發這個過程的真正原因，但我們都知道在某些狀況下似乎特別容易頭痛。引起頭痛的導火線可能是內在因素（例如月經時內分泌的變化）或是環境因素（壓力或缺乏睡眠）。直到目前為止，學者仍然缺乏嚴格的證據，足以指出哪些是直接引起頭痛的因素，對於這些誘因轉變為化學訊號的機制，仍需要近一步的了解。


2008-07-03 21:06:41 補充：
頭痛的原因包括了危險的因素及比較不需要擔心的原因。危險的疾病有腦出血（顱內出血）、腦梗塞、腦腫瘤以及腦炎等。如果沒有罹患這些疾病的可能性，即使頭痛也不需要擔心。但是輕微頭痛可能是這些疾病的徵兆，一定要注意。以腦出血為例，通常是先有小出血，再出現暫時的頭痛。但是腦梗塞卻完全沒有出現自覺症狀，就已經有了小型梗塞。因此不可以認為疼痛輕微就是普通的頭痛，一定要注意。

2008-07-03 21:06:46 補充：
但是並不是每個人都會罹患腦出血或腦梗塞。有哪些人容易罹患呢？導致腦梗塞有各種原因，首先是以動脈硬化為前提。因為心臟病而容易形成血栓（血塊），出現心房細動等心律不整的人，就容易得腦梗塞。此外，如果是有『高血壓』、『膽固醇質較高』、『動脈硬化』、『糖尿病』的人，也需要注意。

2008-07-03 21:07:17 補充：
慢性頭痛。因為壓力等原因，頭的後方和後頸部的肌肉收縮而引起的慢性頭痛，只要去除肩膀痠痛就可以治好。頭好像被帶子絞緊似的疼痛，從後頸到頭後方持續鈍痛，出現好像脈搏跳動的抽痛。或者是就好像被鍋子蓋住似的持續性疼痛，有時又有如神經痛的刺痛感。這種情形就是﹁緊縮型頭痛﹂（*肌肉緊縮性頭痛）。這是因為精神或肉體的壓力，導致頭的後方及後頸肌肉緊縮而引起的慢性頭痛。腦本身並沒有疾病。要知道是否為緊縮型頭痛，就要看是否有嚴重的肩膀痠痛。

2008-07-03 21:07:42 補充：
部出現配合脈搏跳動的陣痛時，就可能是偏頭痛。安靜一會兒就能痊癒，但是如果會影響日常生活，就一定要去看神經外科或神經內科。一般而言，頭痛一開始都是在頭前方的部分，從枕部開始往前移動的疼痛也不少。像這一類額部的疼痛，大都會配合脈搏跳動而出現陣痛。在額部疼痛之前，情緒有時會突然出現高漲或憂鬱、焦躁等精神變化。食慾方面也會產生變化，會突然想吃甜的東西，食慾增加，或突然想睡覺。有的人會在頭痛之前看到耀眼的光芒，或是半身麻痺、出現無力感等。這時就有可能是偏頭痛。

2008-07-03 21:08:21 補充：
偏頭痛或高血壓都會造成頭的單側疼痛。單側的顳（側頭）部出現難以忍受的疼痛時，一定要及早接受診斷。但一般而言，顳（側頭）部頭痛的危險性較小。只在頭的單側出現疼痛，首先要考慮到可能是一種血管性頭痛『偏頭痛』。『偏頭痛』就是頭的右側或左側某一邊疼痛，很少會兩側同時出現疼痛的情形。此外，疼痛大都會擴散到枕部或頸部，或是從枕部開始疼痛，慢慢擴散到額部。偏頭痛以年輕女性較多見，也有從思春期前後就開始出現脈搏跳動似的疼痛，相當激烈，感覺就像是頭被絞緊一般。

2008-07-03 21:08:44 補充：
頭痛與日俱增時可能是腦腫瘤。如果停止呼吸，將頭髮往後上方撩起時會疼痛，就必須去看神經外科通常頭痛大多是暫時性的，當天疼痛，隔天就好了。只要好好休息，就能痊癒。但如果是每天都會頭痛，而且頭痛慢慢增強，就必須注意了。例如頭痛又加上噁心、視野模糊等症狀，而且早上也感到疼痛時就要注意了（這和普通的頭痛不同，大約在午後或傍晚出現慢性頭痛）。像這種情況，可能是因為腦腫瘤等在腦內發生的病變。

2008-07-03 21:09:03 補充：
突然產生劇烈頭痛，無法特定出疼痛的部位時，是非常危險的頭痛。可能是腦腫瘤、腦炎、腦膜炎、腦出血等。要立刻送到急診或大醫院。突然產生劇烈頭痛，而且無法特定出頭痛的部位，這是非常危險的頭痛。危險的頭痛與良性的慢性頭痛不同，表示腦出現了一些異常事態。出現危險的頭痛，可能是罹患以下三種系統的疾病。

˙腦腫瘤　　

˙腦炎或腦膜炎　　

˙腦出血或腦梗塞

2008-07-03 21:09:22 補充：
持續發高燒、嚴重的頭痛，疼痛越來越激烈時，可能是腦炎。危險頭痛的共通點就是會發高燒，且頭痛會逐漸增強。突然發高燒，且伴隨嚴重的頭痛。頭出現抽痛，疼痛越來越激烈，並伴隨噁心、嘔吐及意識障礙。如果有這些症狀，可能就是『腦炎』。這種疾病非常危險，在出現意識障礙之前，如果出現一些徵兆，就要趕緊去看醫師。危險頭痛的共同點就是高燒伴隨越來越嚴重的頭痛。腦炎（急性腦炎）是病毒等病原體感染腦而引起發炎的疾病。例如日本腦炎、疹腦炎、德國麻疹或麻疹所造成的腦炎等都是。

為甚麼會頭痛？

相信大部份人都有頭痛的經驗，造成頭痛的病理變化有：

頭部血管擴張，例如發燒、偏頭痛、酒精中毒、細菌/病毒感染。

頭部血管被牽引或伸展，例如腦部腫瘤、血塊、水腫。

神經刺激，例如枕神經痛、三叉神經痛。

頭頸部肌肉長期緊張，例如長時間文書、電腦工作。

五官疾病，例如青光眼、散光、鼻竇炎。

此外，較常見的原因有感冒、睡眠不足、精神緊張等。

少見但嚴重的疾病有嚴重高血壓、腦膜炎。

為甚麼會經常頭痛？

反復發作的頭痛，較多見為偏頭痛、肌肉緊張性頭痛

另外，精神緊張亦是一個十分普遍的原因，尤其見於女性，患者往往本身不自覺緊張，但經過詳細詢問，不難發現她們在日常生活中要面對來自家庭或工作的問題，正是那些問題令她們承受無形的壓力。

　

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隨著物價的上升，老百姓的壓力越來越大，有頭痛症狀的病人也越來越多。病人一旦有頭痛症狀，最擔心的就是腦部會不會長腫瘤或是中風。
頭痛分哪幾類？
頭痛一般可分為腦部引起的頭痛或腦部以外所引發的頭痛。所謂腦部引起的頭痛就是腦子裡面長東西，如腦瘤或腦出血，此種狀況比較嚴重，需開刀治療，但此種頭痛所佔的比例極少。而腦部以外所引發的頭痛，又以緊張性頭痛（張力型頭痛）與偏頭痛兩種最為常見，頭痛患者有九成以上都是這兩種情形所引起的。
腦部以外所引起的頭痛，問題較為單純，主要是受到外在的影響產生機能性的失調，而非腦內產生實質病變。
◎腦瘤或腦出血：
這類型頭痛的特色就是一天比一天更痛，特別是早上起床的時候，吃止痛藥也沒什麼效果，因為此時腦壓最高，同時會有噁心嘔吐的症狀，隨著病情的惡化會出現神經功能的缺損，例如手腳無力、麻木、走路不穩。
◎緊張性頭痛：
緊張性頭痛的特色在於發作時頭部肌肉緊繃，尤其是兩側顳葉（太陽穴附近）及頸部的肌肉緊繃，感覺像是孫悟空套著緊箍咒。緊張性頭痛的原因一般跟工作壓力與睡眠不足有關。
◎偏頭痛：
這類型頭痛的特點就是一側太陽穴會有抽動感，抽動情況類似心臟脈動，也有部分患者兩側太陽穴皆會抽痛。
偏頭痛最主要的發病原因，是血管不正常的收縮與擴張，造成腦部壓迫感，而血管的收縮擴張，基本上與自律神經系統有關。偏頭痛並非腦部本身有問題，而是機能性失調，包括：睡眠不足、天氣變化、月經前後、個人狀況（緊張或衝動的情緒）、刺激性飲食（包括紅酒、起士、巧克力、味精、含咖啡因的飲料、洋蔥）。偏頭痛患者中，超過三分之二都是女性，主要是因為女性在情緒的控制上較不穩定，容易生氣、焦慮與衝動。研究更發現，偏頭痛尤其好發於10幾歲到40歲左右的女性身上，這與工作忙碌、家庭壓力、月經週期有很大的關係。
有些偏頭痛患者在發作前會有視覺前兆，像是看到閃光或黑影、產生幻覺、嗅覺異常，有的患者某側身體或臉部會暫時麻木。偏頭痛患者在發作期間，頭部會感到劇烈的抽痛，嚴重者會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵，輕度活動也會讓頭痛情形加劇。發作時的疼痛程度，與個人體質以及當時的情緒有關，如果患者已經連續好幾天沒睡好，頭痛將更為嚴重。偏頭痛發作時通常會持續4小時以上，甚至長達數天的時間，個體間的差異很大。
頭痛的治療
有頭痛體質的病人，應該到大醫院的腦神經科進行檢查，以排除是否為腦部病變造成的頭痛，醫師會先為患者進行神經功能檢查，以瞭解其神經功能是否有缺損。神經功能檢查是簡易的動作測驗，如有需要，醫師也會安排患者進行腦波檢查。
一般來說，上述兩項檢查結果都沒問題，就不用再進行其他項目，不過一段時間後仍需回診追蹤。倘若這兩項檢查已出現異常，或是雖然檢查沒問題，服藥後頭痛程度仍未見改善，甚至更為劇烈時，就要進一步安排電腦斷層掃瞄（CT）或是核磁共振（MRI），以釐清腦部是否有病變。
腦部病變有些狀況（如血管瘤）與偏頭痛很類似，雖然比例很少，但容易被誤診，因此當有頭痛情況，就需就醫進行縝密的檢查。偏頭痛的藥物治療，以非類固醇的止痛藥為主，但較有經驗的醫師，會同時開立肌肉鬆弛劑與自律神經調節劑(主要為乙型交感神經阻斷劑)。
非類固醇的止痛藥與肌肉鬆弛劑主要用在偏頭痛發作時，而自律神經調節劑可改善血管收縮與擴張，因其藥性較溫和、單純，且副作用少，多半用在預防偏頭痛，且可改善焦慮的情緒。如果已服用上述三種常規用藥仍沒有效果，醫師才會給予含咖啡因的血管收縮劑，不過這類型的藥物較強烈，不建議長期使用。
http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=4123
頭痛的原因