因咬合異常,術後三叉神經受損,如何治療

2008-07-03 10:36 pm
我在96年 10月05日因咬合異常在長庚由羅綸洲醫師主刀動了顱顏矯正的手術,術後半年回診尋問醫師為何下顎及又臉頰麻木,醫師不正面回應還要我轉移注意力,很沒有醫德,牙科醫師說沒有救了,我的身心受到極大傷害,目前沒有工作
但我不能放棄治療,有誰好心可以幫助我復原
我目前在吃榮總的藥,但醫師也沒把握能好
希望有人能幫我告訴我可以找那個醫院或醫生謝謝
更新1:

另外請問這算是醫療疏失嗎 醫師在術前並未告知術後的風險及後遺症,且要我不要理會這樣的感覺,但我飲食與說話都有困難 我可以要求賠償嗎

更新2:

要恢復很困難,那有機會好嗎 還是一輩子都不好了 有沒有人可以救救我,我現在好痛苦 真的活不下去了

回答 (3)

2008-07-04 11:56 pm
✔ 最佳答案
根據你的描述,你應該是接受下顎骨的前進或後退的手術,術中傷到了三叉神經第三叉的小分支--下齒槽神經。下齒槽神經走在下顎骨裡,掌管半邊下顎牙齒、半邊下巴、半邊下嘴唇的感覺。下顎骨切開、前進或後退的術式有好幾種,其中有些術式有滿高的比例會造成這條神經的損害,有些文獻研究甚至顯示高達六成的患者,術後會有或多或少的感覺異常、麻木感。
不過這條神經是感覺神經,不是運動神經。雖然神經受傷後,上述神經支配區域的感覺會受到影響,也就是像你現在這樣麻麻、鈍鈍的,但基本上不影響運動(顏面的運動是由顏面神經支配),吃飯、說話應該是不會受到影響,也不會『皮笑肉不笑』,換句話說,你不說你麻麻的,別人也看不出來。除非你的顏面神經也有受損(單純進行下顎骨的術式傷到顏面神經的機會不高),才會影響顏面表情與外觀。
這種情況沒有什麼積極解決的方法,因為全世界到目前為止,沒有任何一種方式能保證百分之百修復神經。即便是因外傷而斷裂的神經接合回去,也無法確定能完全恢復功能。下齒槽神經是走在下顎骨裡,肉眼看不到,也無法用機器檢測神經受損的程度,故某種程度上,只能『聽天由命』。當然,神經受損的程度越輕微,恢復的機率就越高,只是實在沒有人知道你的神經受損程度如何。原則上,神經功能如果會恢復,多半是在半年內就會逐漸恢復,恢復期間有些患者會說下巴有點癢癢、刺刺的。如果超過半年都沒有恢復、或只恢復到某個程度,那大約就是這樣了。
如果你確定醫師在術前完全沒有提到手術後可能產生這樣的後遺症,手術同意書上也完全沒有註明,基本上你是有要求賠償的權利,不過院方會不會賠,我就不知道了。
如果你真的想為自己做一些努力,可以補充一些綜合維他命,還有一種藥叫做methycobal,我們有時會開立給因這類問題而來求診的患者。可是並沒有確切的研究指出這些藥對於神經修復有保證性的效果,你可以試試看就是了。
雖然我無意批評此醫院,但你會遭受這樣的困擾我並不意外,許多患者都是盲目地崇拜這個醫院體系,不知所謂。祈願你的困擾早日獲得解決,麻木感早日康復。
2008-07-04 6:55 am
手術本來就是會有風險,手術前醫生應該會跟你講解(相關網站在http://www.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3250/CGCFC/chinese/OGS/ogs-risks.htm#b)並且請你簽下同意書,這是制式流程,否則醫生應該不敢幫你動刀吧!
後遺症有可能神經受損,造成臉部麻痺的狀況,多數是暫時的,但在極少的情形下,也有可能造成永久性的麻痺。
2008-07-03 10:54 pm
你是因為做手術時傷到頸動脈耳後的支線三叉神經系統的第一叉與第二叉血管神經受到醫療傷害要復原非常的困難,因為那是神經系統受損跟一般氣血流通不良是不一樣,因為有些神經手術切斷是無法回復,所以自己要有心理準備,你當然可以找當初為你治療的醫師問個清楚說明白,到底是怎麼一回事,再做下一步動作據理力爭

收錄日期: 2021-05-04 00:16:04
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