想問「訓禮頸」既成因

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落枕（“落”，拼音：lào），醫學上稱作頸部肌肉扭傷，是因為晚上睡覺時頭部姿勢錯誤而產生的頸部和肩上肌肉拉傷，通常是由於頭部沒有放在枕頭上所致。落枕後會有1至2天的恢復期，這期間傷者會感到頭部轉動困難，輕微的扭動頸部就會產生酸痛。

訓"黎"頸，醫學上稱為“落枕”，又稱斜頸 (Wry-neck)，為頸部的急性肌腱炎或急性頸椎關節周圍炎(Acute fibrositis)，是指頸項痠痛，轉動不利的一種疾患。通常的症狀是起床後發現頸部疼痛，不能轉動。

【落枕的成因】

其最主要的症狀是早上起床後發現頸部疼痛，造成原因多是因睡眠姿勢不正或趴睡，枕頭過高、過低或太硬，使一側肌肉在較長時間內處于過度伸展狀態，以致頸子兩旁的肌肉(主要是胸鎖乳突肌 sternocleidomastoid 及斜方肌 trapezius )發生痙攣。

也有一些因工作關係，經常頭側一邊，這樣長期坐姿或站姿不良，也可能會造成歪脖子。還有一些因頸項部看涼，感受風寒，氣血失調，經絡受阻，筋脈拘急而發生拘急強痛。

也有因患上呼吸道感染或感冒，引起頸部周圍肌肉群輕微的發炎，且處在肌肉循環較差的情形下，維持固定姿勢的時間過長而引起。

有些患者甚至連喝水、講話、抬手等細微動作，都會引發頸部疼痛。

【落枕的處理和治療】

在治療上，醫生會先建議患者注意維持正確的頸部姿勢，如保持「眼觀鼻、鼻觀心」的脖子內收姿勢，避免過度或長期的頸部伸展。

其次，使用正確的頸椎保護枕頭（兩端突起，中間凹下的枕頭），或是適當的按摩及推拿手法也有助於落枕的預防與疼痛的緩解，通常醫生會以指腹或大拇指根部，輕輕推按頸部斜方肌及胸鎖乳突肌的方式，來放鬆肌肉。

醫生也會使用適當的消炎劑和肌肉舒緩劑，來幫助疼痛的緩解和肌肉的放鬆，有時對於緊繃的肌肉，例如肌筋膜疼痛症候群，醫師生會使用局部注射或空針刺激放鬆法，以快速緩解病人不適。

有些推拿整復的治療手法，並不完全適用於所有落枕的患者，尤其有些人喜歡治療時聽到脖子「喀」的一聲，才覺得有療效，其實在頸椎退化症與頸椎神經根病變的患者有相當程度的危險性，稍不注意，不當的推拿有時甚至會造成四肢癱瘓的可能。

由於"落枕"主要是胸鎖乳突肌及斜方肌發生痙攣，而紓緩痙攣可冷可熱，而冷熱循環使用，是想快速把緊張的肌肉鬆弛下來。冰袋/冷敷(Cold pack)或冷布敷壓(Cold Compress)適用於急性疼痛期，冷布敷壓的作用主要是降低患部的溫度，加速該處的血液循環，從而減輕紅腫的情況，幫助組織的愎原。一般來說冷凍比熱力更能減輕痙攣，而且效果也較為持續。

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