出水痘要點做?!

問 : 如 果 小 朋 友 出 水 痘 應 怎 樣 辦 呢 ?

答 : 小 孩 出 水 痘 時 會 全 身 起 一 個 個 水 泡 並 感 到 痕 養 ， 而 小 孩 又 不 能 抵 受 痕 養 的 感 覺 ， 會 用 手 不 停 拗 穿 水 泡 ， 使 到 細 菌 感 染 到 傷 口 而 留 下 疤 痕 ， 所 以 父 母 應 該 教 小 孩 不 要 用 手 弄 破 水 泡 ， 並 找 醫 生 診 治 。 醫 生 會 給 一 些 止 痕 葯 病 者 服 食 ， 而 水 泡 穿 破 後 大 約 一 星 期 後 就 會 乾 ， 結 焦 之 後 就 會 慢 慢 消 失 ， 皮 膚 亦 都 會 回 復 原 狀 。 出 水 痘 時 小 孩 都 會 有 輕 微 發 燒 ， 父 母 不 應 隨 便 給 退 燒 葯 小 孩 吃 ， 尢 其 是 亞 士 匹 靈 ， 因 為 小 孩 出 水 痘 時 可 能 對 亞 士 匹 靈 引 起 雷 氏 縱 合 症 這 嚴 重 疾 病 。 小 孩 出 水 痘 時 最 好 是 留 在 家 中 休 息 ， 不 可 以 上 學 ， 或 戶 外 活 動 在 ， 避 免 感 染 細 菌 或 傳 染 水 痘 給 人 。 水 痘 是 十 分 普 通 的 傳 染 病 ， 不 過 ， 預 防 疫 苗 還 是 研 究 階 段 ， 暫 時 亦 未 能 可 預 防 水 痘 ， 所 以 父 母 發 現 小 孩 出 水 痘 ， 應 該 盡 快 找 醫 生 診 治 ， 水 豆 通 常 出 一 次 就 不 會 再 出 ， 並 沒 有 後 遺 症 。 小 孩 出 水 痘 時 ， 只 要 父 母 細 心 照 顧 ， 一 兩 星 期便 會 康 復 ,盡 量 不 好 洗 澡 , 用 温 水 袜 身 , 最 好 吃 通 心 粉 , 不過 通 心 粉 不 要 下 味 精 , 水 果 都 不 好 吃 了!!

什麼是出水痘？

水痘是一種由水痘帶狀庖疹病毒引起的傳染病。這種病毒也可引起帶狀庖疹。
水痘患者大多是兒童，偶爾也有成人，尤其是外籍人士。
此病每年春天和秋天流行而兩三年一次比較嚴重，在學校或兒童集中的地方迅速散播。
出過一次水痘後，可終生免疫。但病毒也會在體內潛伏，日後可能引起帶狀病疹。
徵狀

胸背首先會出現痕癢的疹，蔓延至四肢、面部及頭部。開始時患處出現許多凸起的紅點，迅速形成水庖，然後水癒潰破或萎縮，乾傳後結痂。
皮疹約在三天內陸續出現，因此患者身上可能同時有各個階段的皮疹病變。
輕微發熱。如果高燒，便應該考慮併發病的可能。十歲以上的患者可能感到十分不適。
和患者密切接觸即可能受感染。在十二至十四天的潛伏期中，即病童還未出現皮疹時，可能早已傳染給其他孩子
延續時間水庖乾後結痂，大致需時五天，再過兩週後，痂皮逐漸脫落，同復正常。
從出現皮疹前四天，到全部水庖結痂這一段時間內，患者最易將水痘傳染給別人。
出水痘危險嗎？

水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。
但水痘也可以有併發病，每年都有死亡的個案。
併發病包括：

水庖會受細菌感染，發炎化膿。
肺炎是較少見的併發病，後果嚴重。患者以成年人居多。
眼角膜發炎，後果很嚴重，一定看醫生，用特效眼膏治理。
有濕疹的三童可以很嚴重的，一定要看醫生。
水腦發炎或腦炎，十分嚴重。如果有身體不穩、昏睡、行為不正常、說話不清...一定立刻看醫生。
如何處理水痘？

患者一星期不能上學。大量喝水，休息。
保持皮膚清潔乾爽。適量的冷氣可減輕痕癢。
每天淋浴一次，浴後要將皮膚輕輕拭乾。
在患處塗上藥膏或藥水，每天三次，可減輕痕癢。如果還是痕癢可服也痕藥。
不要壓擠水痘，否則結痂後會留下小點，持續兩三年。水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。
按規定劑量服用止痛藥物，可退熱及舒緩不適。千萬不要服用吞阿士匹寧的退燒藥水或藥塞!
避免接觸孕婦和未滿六個月大的嬰兒。
避免接觸身體太弱的人。成人因其他疾病，正在服用抑制自然免疫功能的藥物（如類固醇）時，如果和水痘病人接觸，可能要注射抗體來增加抵抗力。

如何預防水痘？

一些人還有誤以為水痘是一定要出的，否則將來會什麼什麼...。其實水痘是病毒造成，而非身體發出來的。偶然還可引至併發症及死亡的。
水痘近年已有有效預防針(即疫苗)。一歲後可以考慮打水痘針，很少副作用，只價錢略貴而已。



圖片參考：http://www.hk-doctor.com/image/bar01.gif




***以上是一般性的大原則，個別情況變數極多，以主治醫生看過病人後的意見作準。
作者：吳德亮醫生
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2008-06-26 14:57:44 補充：
水痘 (Chickenpox)
Submitted by shphk.org.hk on Mon, 2004/10/04 - 12:00am. Public Education
水痘是由水痘帶狀疱疹病毒所引致的，患者以小孩為主，但成人也有機會受感染。水痘常於冬季及春季間發生，一般經由人與人的皮膚接觸(如水痘的水泡)或飛沫傳播，同時亦可經受污染的物件間接傳染；在同一家庭內的傳染率約八至九成，可見水痘具高度傳染性。

2008-06-26 14:57:49 補充：
徵狀為皮膚出現痕癢的紅色丘疹，開始時多於腹部、背部或面部出現許多凸起的小紅點(可延伸至頭皮、口鼻及四肢等)，及後形成水泡，幾天後水泡變濁、破裂，繼而變乾、結焦及脫落；患者亦可能出現發燒、疲倦、肌肉酸痛等徵狀。兒童患上水痘一般較快痊癒(約七至十天)，而成人患者的病情可能會較嚴重；較常見的併發症包括患處有繼發性細菌感染、肺炎、腦炎及肝炎等。出過一次水痘後，患者可終生免疫，但約一至兩成患者會在日後出現帶狀疱疹(俗稱生蛇)。

2008-06-26 14:58:01 補充：
由於水痘的傳染期為出疹前兩天，直至所有水痘結焦為止，且傳染力甚高，所以患者在此期間必須隔離，其個人物品須適當處理及消毒，以免傳染他人。另患者不要搔抓患處，以免弄破水泡，引起細菌感染及結焦後留下疤痕。

2008-06-26 14:58:04 補充：
治療一般以止痛退燒(如Paracetamol)及止癢(如抗組織胺Diphenhydramine及外用藥液Calamine lotion)等舒緩徵狀為主；對於青少年、成年及免疫系統不全的患者，醫生會考慮在出疹後24小時內處方抗病毒藥物如Acyclovir(阿昔洛韋)以減輕病情及減低併發症的機會。由於可退燒止痛的阿士匹靈對於出水痘的小童可引致雷爾氏綜合症(Reye's syndrome)，令患者肝臟及腦部受破壞，甚至可致命，所以切勿給予小童服用。

2008-06-26 14:58:17 補充：
對於未曾受感染(即未曾出水痘)的人，預防方法有注射預防疫苗，疫苗可有效防止七至九成的水痘發生，一般建議超過12個月大的嬰兒接種，12歲以下人士須接種一劑，12歲以上則需要注射兩劑(相隔四至八週)。至於曾暴露於病毒(96 小時內)的高危人士，如血癌及免疫缺損的病人，以及生產前五天至生產後兩天出現水痘之孕婦所產下的嬰兒等，可注射有關的免疫球蛋白，以作預防或減輕病情之用。

撰文：Mr. Howard Wong (QMH)
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

2008-06-26 14:59:04 補充：
水痘

水痘是一種極易傳染的疾病，可經人與人接觸直接傳播、透過患者的飛沫或散佈在空氣中的鼻喉分泌物傳播，或接觸到被患者傷口的分泌物弄污的物件而間接傳播。潛伏期為14至21日。從出現皮疹前2日至出現第一個水泡後6日內，水痘可經接觸而傳染。患者康復後可終身免疫。

2008-06-26 14:59:12 補充：
病徵

患者初時會輕微發燒、疲倦和軟弱無力。頭皮、腋窩、軀幹、甚至眼皮及口部會出現刺癢的皮疹。皮疹會在5日內形成水泡。水泡會在接著的3日內乾癟並結痂。在大部分情況下，症狀都是輕微的，病人可不藥而癒。成人患者病情會較為嚴重，併發症的比率亦較高。

2008-06-26 14:59:19 補充：
預防


香港有水痘防疫注射，如有需要，可向家庭醫生查詢。接受防疫注射的人當中，九成人可以免疫

患病學童不應上學，直至皮膚的傷口乾癟為止

未出水痘者，應避免接觸水痘患者

保持個人及環境衛生

保持雙手清潔，並用正確方法洗手

如老師發現學童身上有皮疹或水泡，應通知家長帶其就醫，同時通知其他家長，讓他們能及早留意

2008-06-28 13:18:14 補充：
問 : 如 果 小 朋 友 出 水 痘 應 怎 樣 辦 呢 ?

答 : 小 孩 出 水 痘 時 會 全 身 起 一 個 個 水 泡 並 感 到 痕 養 ， 而 小 孩 又 不 能 抵 受 痕 養 的 感 覺 ， 會 用 手 不 停 拗 穿 水 泡 ， 使 到 細 菌 感 染 到 傷 口 而 留 下 疤 痕 ， 所 以 父 母 應 該 教 小 孩 不 要 用 手 弄 破 水 泡 ， 並 找 醫 生 診 治 。

2008-06-28 13:18:25 補充：
醫 生 會 給 一 些 止 痕 葯 病 者 服 食 ， 而 水 泡 穿 破 後 大 約 一 星 期 後 就 會 乾 ， 結 焦 之 後 就 會 慢 慢 消 失 ， 皮 膚 亦 都 會 回 復 原 狀 。 出 水 痘 時 小 孩 都 會 有 輕 微 發 燒 ， 父 母 不 應 隨 便 給 退 燒 葯 小 孩 吃 ， 尢 其 是 亞 士 匹 靈 ， 因 為 小 孩 出 水 痘 時 可 能 對 亞 士 匹 靈 引 起 雷 氏 縱 合 症 這 嚴 重 疾 病 。

2008-06-28 13:19:02 補充：
小 孩 出 水 痘 時 最 好 是 留 在 家 中 休 息 ， 不 可 以 上 學 ， 或 戶 外 活 動 在 ， 避 免 感 染 細 菌 或 傳 染 水 痘 給 人 。 父 母 發 現 小 孩 出 水 痘 ， 應 該 盡 快 找 醫 生 診 治 ， 水 豆 通 常 出 一 次 就 不 會 再 出 ， 並 沒 有 後 遺 症 。 小 孩 出 水 痘 時 ， 只 要 父 母 細 心 照 顧 ， 一 兩 星 期便 會 康 復 ,盡 量 不 好 洗 澡 , 用 温 水 袜 身 , 最 好 吃 通 心 粉 , 不過 通 心 粉 不 要 下 味 精 , 水 果 都 不 好 吃 了!!

2008-06-28 13:19:48 補充：
水 痘 有 預 防 疫 苗 la

什麼是出水痘？

水痘是一種由水痘帶狀庖疹病毒引起的傳染病。這種病毒也可引起帶狀庖疹。
水痘患者大多是兒童，偶爾也有成人，尤其是外籍人士。
此病每年春天和秋天流行而兩三年一次比較嚴重，在學校或兒童集中的地方迅速散播。
出過一次水痘後，可終生免疫。但病毒也會在體內潛伏，日後可能引起帶狀病疹。

徵狀

胸背首先會出現痕癢的疹，蔓延至四肢、面部及頭部。開始時患處出現許多凸起的紅點，迅速形成水庖，然後水癒潰破或萎縮，乾傳後結痂。
皮疹約在三天內陸續出現，因此患者身上可能同時有各個階段的皮疹病變。
輕微發熱。如果高燒，便應該考慮併發病的可能。十歲以上的患者可能感到十分不適。
和患者密切接觸即可能受感染。在十二至十四天的潛伏期中，即病童還未出現皮疹時，可能早已傳染給其他孩子
延續時間水庖乾後結痂，大致需時五天，再過兩週後，痂皮逐漸脫落，同復正常。
從出現皮疹前四天，到全部水庖結痂這一段時間內，患者最易將水痘傳染給別人。



出水痘危險嗎？

水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。
但水痘也可以有併發病，每年都有死亡的個案。

併發病包括：

水庖會受細菌感染，發炎化膿。
肺炎是較少見的併發病，後果嚴重。患者以成年人居多。
眼角膜發炎，後果很嚴重，一定看醫生，用特效眼膏治理。
有濕疹的三童可以很嚴重的，一定要看醫生。
水腦發炎或腦炎，十分嚴重。如果有身體不穩、昏睡、行為不正常、說話不清...一定立刻看醫生。
如何處理水痘？
患者一星期不能上學。大量喝水，休息。
保持皮膚清潔乾爽。適量的冷氣可減輕痕癢。
每天淋浴一次，浴後要將皮膚輕輕拭乾。
在患處塗上藥膏或藥水，每天三次，可減輕痕癢。如果還是痕癢可服也痕藥。
不要壓擠水痘，否則結痂後會留下小點，持續兩三年。水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。
按規定劑量服用止痛藥物，可退熱及舒緩不適。千萬不要服用吞阿士匹寧的退燒藥水或藥塞!
避免接觸孕婦和未滿六個月大的嬰兒。
避免接觸身體太弱的人。成人因其他疾病，正在服用抑制自然免疫功能的藥物（如類固醇）時，如果和水痘病人接觸，可能要注射抗體來增加抵抗力。


如何預防水痘？

一些人還有誤以為水痘是一定要出的，否則將來會什麼什麼...。其實水痘是病毒造成，而非身體發出來的。偶然還可引至併發症及死亡的。
水痘近年已有有效預防針(即疫苗)。一歲後可以考慮打水痘針，很少副作用，只價錢略貴而已。

水痘是一種由水痘帶狀庖疹病毒引起的傳染病。這種病毒也可引起帶狀庖疹。
水痘患者大多是兒童，偶爾也有成人，尤其是外籍人士。
此病每年春天和秋天流行而兩三年一次比較嚴重，在學校或兒童集中的地方迅速散播。
出過一次水痘後，可終生免疫。但病毒也會在體內潛伏，日後可能引起帶狀病疹。
徵狀
胸背首先會出現痕癢的疹，蔓延至四肢、面部及頭部。開始時患處出現許多凸起的紅點，迅速形成水庖，然後水癒潰破或萎縮，乾傳後結痂。
皮疹約在三天內陸續出現，因此患者身上可能同時有各個階段的皮疹病變。
輕微發熱。如果高燒，便應該考慮併發病的可能。十歲以上的患者可能感到十分不適。
和患者密切接觸即可能受感染。在十二至十四天的潛伏期中，即病童還未出現皮疹時，可能早已傳染給其他孩子
延續時間水庖乾後結痂，大致需時五天，再過兩週後，痂皮逐漸脫落，同復正常。
從出現皮疹前四天，到全部水庖結痂這一段時間內，患者最易將水痘傳染給別人。
出水痘危險嗎？
水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。
但水痘也可以有併發病，每年都有死亡的個案。
併發病包括：
水庖會受細菌感染，發炎化膿。
肺炎是較少見的併發病，後果嚴重。患者以成年人居多。
眼角膜發炎，後果很嚴重，一定看醫生，用特效眼膏治理。
有濕疹的三童可以很嚴重的，一定要看醫生。
水腦發炎或腦炎，十分嚴重。如果有身體不穩、昏睡、行為不正常、說話不清...一定立刻看醫生。
如何處理水痘？
患者一星期不能上學。大量喝水，休息。
保持皮膚清潔乾爽。適量的冷氣可減輕痕癢。
每天淋浴一次，浴後要將皮膚輕輕拭乾。
在患處塗上藥膏或藥水，每天三次，可減輕痕癢。如果還是痕癢可服也痕藥。
不要壓擠水痘，否則結痂後會留下小點，持續兩三年。水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。
按規定劑量服用止痛藥物，可退熱及舒緩不適。千萬不要服用吞阿士匹寧的退燒藥水或藥塞!
避免接觸孕婦和未滿六個月大的嬰兒。
避免接觸身體太弱的人。成人因其他疾病，正在服用抑制自然免疫功能的藥物（如類固醇）時，如果和水痘病人接觸，可能要注射抗體來增加抵抗力。

如何預防水痘？
一些人還有誤以為水痘是一定要出的，否則將來會什麼什麼...。其實水痘是病毒造成，而非身體發出來的。偶然還可引至併發症及死亡的。
水痘近年已有有效預防針(即疫苗)。一歲後可以考慮打水痘針，很少副作用，只價錢略貴而已。



***以上是一般性的大原則，個別情況變數極多，以主治醫生看過病人後的意見作準。

作者：吳德亮醫生

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