關於胃藥Omeprazole與Oxethazaine一問

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醫令碼 : 20562

健保碼 : A043445100

商品名 : OMELON E.M. 20MG(附報告)

藥品許可證 : 衛署藥製字043445號

中文名 : 護胃康腸溶微粒膠囊

健保局藥理類別 : 560900 氫離子幫浦抑制劑

學名 : OMEPRAZOLE

類別 : PHR

劑量 : CAP

藥理作用
Omeprazole經由高選擇性的作用機轉而達到降低胃酸分泌的作用。Omeprazole可以其特定的劑量依賴性，而抑制胃壁細胞內的H+，

K+-ATPase的酵素作用(氫離子幫浦)，由於此種機轉作用，Omeprazole可抑制胃酸形成的最後階段，因此可有效地抑制基礎胃酸及因刺激而產生的胃酸分泌。Omeprazole對於膽素脂鹼受體及組織胺受體不產生任何作用，而且在藥品動力學上對於酸分泌的影響作用報告，臨床上並沒有顯示任何不利的意義，本產品作用迅速，而且一日一次劑量對於胃酸的分泌可達到可逆性的控制。

適應症
十二指腸潰瘍、胃潰瘍、逆流性食道炎、ZOLLINGER-ELLISON症候群。
用法用量
1.十二指腸潰瘍、胃潰瘍和逆流性食道炎－建議劑量是一天一次20mg Omelon。用其他方法不易治癒的病人，可使用一天40mg Omelon治療。通常對患有十二指腸潰瘍的病人四個禮拜內可以痊癒，對胃潰瘍及逆流性食道炎的病人則在八個禮拜內可以復原。

2.Zollinger-Ellison症候群初期的建議劑量是每天一次60mg Omelon，劑量需按個別的需要調整，超過90%的病人每天持續以20~120mg的劑量治療，當每天的劑量超過80mg，需將劑量分成兩次投予。

副作用
本藥之耐受性良好，一些臨床文獻有噁心、頭痛、腹瀉、便秘及脹氣等症狀，但相當少，皮膚潮紅也發生在少數病人身上，這些現象都只是短暫而輕微的，而且和治療並沒有一定的關係。

交互作用
Omeprazole會延長Diazepam和Phenytoin的排除作用，因為這些藥物是在肝中氧化代謝，如果病人同時服用Phenytoin，則Phenytoin 應予以減量，並加以追蹤觀察。和Theophyline併服，並無交互作用發生，但如併用其他經由CytochromeP450酵素系統代謝的藥物，可能會產生交互作用，如Warfarin，和制酸劑併用則無交互作用發生。

2008-06-30 14:42:51 補充：
給付規定
(1)使用於治療活動性（active）或癒合中（healing）之消化性潰瘍及逆流性食道炎。(92/10/1)
(2)瘢痕期（scar stage）之消化性潰瘍復發預防，其劑量依照醫理減量使用。
(3)消化性潰瘍及逆流性食道炎符合洛杉磯食道炎分級表（The Los Angeles Classification of Esophagitis※備註）Grade A或Grade B者，欲使用消化性潰瘍用藥，其使用期間以四個月為限，申報費用時需檢附四個月內有效之上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告，其針劑限使用於消化道出血不能口服之病人急性期替代療法。(92/10/1)
(

2008-06-30 14:43:27 補充：
(4)經上消化道內視鏡檢查，診斷為重度逆流性食道炎，且符合洛杉磯食道炎分級表（The Los Angeles Classification of Esophagitis※備註）Grade C或Grade D者，得經消化系
專科醫師之確認後可長期使用消化性潰瘍用藥一年。另外，下列病患得比照辦理：(92/10/1)
Ⅰ胃切除手術縫接處產生之潰瘍
Ⅱ經消化系專科醫師重覆多次（三次以上）上消化道內視鏡檢查確認屬難治癒性之潰瘍。經診斷確定為Zollinger-Ellision症候群之病患，得長期使用氫離子幫浦阻斷劑而不受一年之限制。

2008-06-30 14:43:39 補充：
(5)需使用NSAIDs而曾經上消化道內視鏡或Ｘ光攝影證實有過潰瘍，得於使用NSAIDs期間內，經消化系專科醫師之確認後可使用消化性潰瘍用藥。(92/10/1)

(6)對於症狀擬似逆流性食道炎之患者，但其上消化道內視鏡檢查無異常，若欲使用消化性潰瘍用藥，則需檢附其他相關檢查（如24小時pH監測）的結果。(92/10/1)
(7)消化性潰瘍穿孔病人經手術證實者，且所施手術僅為單純縫合，未作胃酸抑制相關手術者，可檢附手術記錄或病理檢驗報告，申請使用消化性潰瘍用藥，但以四個月內為限，如須繼續使用，仍請檢附胃鏡檢查或上腸胃道Ｘ光檢查四個月內有效報告影本。(92/10/1)

2008-06-30 14:43:54 補充：
(8)嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者為預防壓力性潰瘍，得使用消化性潰瘍藥品。此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病患短期替代療法。
(9)消化性潰瘍病患得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療，使用時須檢附上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告並註明初次治療。(92/10/1)
(10)幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則，特殊病例需延長治療或再次治療，須檢附相關檢驗報告說明理由。

2008-06-30 14:44:07 補充：
(11)下列病患若因長期服用NSAID而需使用前列腺素劑(如misoprostol)，得免附胃鏡報告，惟需事前報准後使用：
Ⅰ紅斑性狼瘡。
Ⅱ五十歲以上罹患類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎之病患。
注意事項
1﹒對於腎或肝功能不全及老年人患者，毋需調整本藥之劑量。
2﹒除Zollinger-Ellison症候群外，服用期不宜超過8星期。
3﹒當懷疑是胃潰瘍，而有惡化的可能時，應即就醫，因為如果給予治療會減輕其症狀而延誤就診。

2008-06-30 14:44:19 補充：
4﹒Omeprazole會延長Diazepam和Phenytoin的排除作用，因為這些藥物是在肝中氧化代謝，如果病人同時服用Phenytoin，則Phenytoin應予以減量，並加以追蹤觀察。和Theophyline併服，並無交互作用發生，但如併用其他經由CytochromeP450酵素系統代謝的藥物，可能會產生交互作用，如Warfarin，和制酸劑併用則無交互作用發生。
5﹒目前尚無人體使用過量的報告，亦無法提供特別的療法。單一口服劑量加至160mg耐受性相當良好。
6﹒老年人之劑量無需調整。

2008-06-30 14:44:28 補充：
7.本品不應使用在懷孕及授乳期的婦女。

藥品保存方式
室溫(15~30℃)儲存。本藥應置於小兒伸手不及處，以免誤食，造成危險。

2008-06-30 14:44:41 補充：
商品名 : STROCAINE

藥品許可證 : 衛署藥製字第005811號

中文名 : 息痛佳音錠

健保局藥理類別 : 720000局部麻醉劑

學名 : Oxethazaine+Polymigel

類別 : PHR

劑量 : TAB

2008-06-30 14:44:52 補充：
孕婦用藥分級
D 級：
在對照的人體研究試驗中顯示該藥物對胚胎有不良影響，若此藥能帶來之效益遠超過其它藥物的使用，因此即使在其危險性的存在下，仍可接受此藥物用於懷孕婦女上。

2008-06-30 14:45:03 補充：
藥理作用
1.局部麻醉作用~在酸性下發揮消化管粘膜之局部麻醉作用

2.胃酸分泌抑制作用

3.胃腸管運動抑制作用

適應症
急性、慢性胃炎、所引起的胃痛、噁心、胃灼熱、以及胃部不快感。

2008-06-30 14:45:15 補充：
用法用量
一天3～4次,每次1～2錠。

副作用
食慾不振, 口渴,便秘,頭痛,思睡,偶有發疹現象。
禁忌
對本品過敏者。

2008-06-30 14:45:23 補充：
注意事項
1.避免長期連續服用。
2.服用錠劑時,注意不要咬碎,以免殘留口內會有麻木感。

藥品保存方式
一般藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所，冷藏藥品應置於攝氏 2 ~ 8 度冰箱內(勿冷凍)；如發生變質或過期，不可再食用
。

Omeprazole與Oxethazaine每隻都有佢的工用，冇話邊隻好的。

同食抗敏感藥一定冇關，因為胃氣的問題通常都因為食物引起的。

希望幫到你!!!

關於胃藥Omeprazole與Oxethazaine一問

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