割包皮醫療保險賠償問題

2008-06-26 6:41 am
我幫我的小朋友買醫療住院保險巳有多年。小朋友巳十一歲半了,他今個暑假要做包皮手術,但保險公司說所有十二歲以下的包皮手術都不賠,是不是真的,我聽說所有保險公司都是一樣不賠,是否真的。請問你地知唔知如果醫生說是必須要做或緊急要做(有意外創傷),是否都不賠呢。

回答 (4)

2008-06-27 1:07 am
✔ 最佳答案
不一定,視乎你買那一間保險公司的醫療保險,就以本人代理的其中一間為例,包皮環切手術是賠手術賠償額的 12.5%。有需要請聯絡本人 [email protected]

2008-07-01 15:18:24 補充:
Ok,好的,你是買 AXA 的產品,等我看看條款:

AXA 的真智安心醫療保險的條款是寫明:在年滿 12 歲前進行的包皮環切術是不賠的。或者會不會等閣下的小朋友過埋生日先呢?

不過,AXA 的醫療保條款有 d 狡猾的地方,閣下小心。
參考: , 本人代理超過 30 間保險公司的產品
2008-06-26 8:11 pm
大部份醫療保險都不會列明什麼手術是包括在保障範圍什麼不包括, 你要看清楚的是保單條款中的 "主要不保事項" (Major Exclusions)。
以包皮手術為例, 只要閣下證明:

1) 這次手術是有 "醫療需要" Medically Necessary 及
2) 這次並非先天性疾患或成長障礙狀況或疾病的治療

保險公司都會作出賠償。要證明當然要看你的主診醫生怎樣寫在醫療報告上。

如要協助可email: [email protected]
2008-06-26 9:00 am
朋友相信閣下是投保aia是嗎?
因數年前保險公司發現很多男小朋友都在暑假做包皮手術,所以修改了住院醫療保險條款,但不是所有保險公司都不保小童做上述手術之限制.
如只是割包皮保險公司會視為整形是不賠的,但如因發炎需要做的手術視為病,就有得賠.
而閣下可看清楚現行投保之保險單條款,不是不賠,只是賠償金額有限制.
希望答到閣下之問題
2008-06-26 7:10 am
不是貪你那廿分,但你最好就問清問楚你的保險經紀,查清查楚是否在保障範圍內,否則,賠了夫人又折兵。


收錄日期: 2021-04-13 15:45:19
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