✔ 最佳答案
許多人聽到這個名詞都會先愣一下,因為從來沒聽過這個病名,但是這個症狀其實是蠻常見的,只是大部分造成骨骼肌肉系統問題,不是攸關生命的病,所以書上很少提到這個問題。全身性關節鬆弛的盛行率約10-30%,通常女生比男生多,亞洲比非洲多,且隨著年齡增加,盛行率降低。
關節鬆弛有可能只有一個關節,也可能是全身性的,我們診斷先天性韌帶鬆弛症是依據Nine-point Beighton hypermobility score,共九分,如果九處有四處或四處以上關節較鬆,就是全身性的關節鬆弛(包含雙拇指、雙手指、雙肘、雙膝及脊椎),再加上關節痛已經超過三個月,或是有其他的症狀。在確定是先天性韌帶鬆弛症之後,我們可以了解由於韌帶較鬆,所以在用力時,關節容易超過正常角度,肌肉韌帶容易受傷。有可能背痛、落枕或是關節痛,這樣的人在年紀大時也比較容易有退化性關節炎。有些人的骨盆腔或是腹部肌肉的支持力會減少造成內臟脫垂。在心臟方面有可能合併二尖瓣脫垂。有些人在體型上會看到修長的手指、腳指。在小孩表現上可能是動作發展稍慢,手比較不靈巧,協調性、平衡感較差,下肢關節痛或是成長痛、扁平足。
在治療上要先有個概念,我們不需去減少關節活動角度,但是要加強肌肉力量及耐力,使關節在活動時較穩定。比方說:在下肢方面可以爬樓梯、走路、騎腳踏車;在上肢方面,可以吊單槓、玩沙子、玩黏土;腹肌上可以做仰臥起坐;或是全身力量訓練,比如:游泳。運動的選擇上要選擇和緩的運動,不要太激烈運動。輔具的使用:可以使用較粗的筆或是握筆器來改善拿筆的姿勢,如有扁平足可以用鞋墊及矯正墊。在步態方面:最主要是要讓小孩了解到不正常的地方在哪及如何去矯正他,可以利用鏡子或是錄影讓他有正向的生理回饋。在手部功能方面:除了握筆器,還要改善手指、手及全身的姿態;另外有適當的桌子及椅子是很重要的,不適當的桌子椅子,會使小孩因為肌力不足,所以坐不久就累了,無法久坐;也不要坐沙發,對整個脊椎的姿態會不好。在平衡方面:可以練習不穿鞋子、襪子,單腳站。如果已經有肌肉韌帶或是關節痛的情形發生,在治療前要先有一個觀念,疼痛多久時間就要花費類似的時間回復到不痛。可以用熱敷、電療來止痛,可以按摩來放鬆緊繃的肌肉,可以練習一些放鬆的技巧。最重要的是建議每天都有固定適當的運動,在不痛的情形下做完,不論是晴天或雨天,這樣才能慢慢的去改善肌肉的力量及耐力。