足踝痛楚解決辦法

是腳跟痛還是腳踝痛 , 腳跟著痛有3個可能性 , ~1 ) 足底長韌帶 ~2 ) 跟腱炎 ~3 ) 脂肪墊積厚 , 如果腳踝痛有4個可能性 , ~1 ) 屈肌支韌帶 ~2 ) 伸肌上支韌帶 ~3 ) 脛骨前肌腱鞘 ~4 )脛骨後肌腱鞘 , 到底是哪裡痛 , 就有不同的影響 , 一般腳踝痛因素有舊患 , 扭傷 , 骨刺 , 韌帶 , 膝蓋 ...... 等都是可能影響的 o
很多人都有過腳底疼痛的經驗，常常都是早上睡醒起床下地或久坐站起時，踩在地上走路的前幾步路最疼痛，有時簡直可用痛徹心肺來形容疼痛的程度。短距離走了幾公尺後，疼痛情形可稍微減輕；但若再經過略長一段路程的行走後，腳底又開始不舒服了，以致於怕痛而不敢走路，造成身心壓力與精神負擔，這就是腳跟痛典型的症狀表現。


腳跟痛是因為腳跟長期承受重物負擔，以致造成腳跟部位的慢性疼痛。腳跟痛之所以會造成許多人的困擾，主要原因是疼痛的部位是在我們每天日常生活活動一定要使用到的部位─腳底。因此，這個疾病也好發在每天需長時間站著或走路、跑跳等不同工作或職業的人，例如老師、美髮理容業、工廠作業員、軍人、田徑及球類運動員、外科醫師...等。


腳痛症如此的難纏與不好治療，要認識這個疾病，首先我們得了解腳跟附近的解剖構造及生理功能。由於腳底係步行時身體重量的傳遞所在，所以腳底 ( 尤其腳跟附近 ) 有厚厚的脂肪墊來作為重量的支撐。在脂肪墊與跟骨之間有滑液囊存在，腳底蹠腱膜及屈趾短肌附著於跟骨結節前方，跟腱，俗稱「腳後筋」，是身體最厚且最強韌的肌腱，它是由小腿肚的腓腸肌及比目魚肌所形成的共同肌腱所構成，並與附著在腳底的蹠肌腱及蹠筋膜聯結。下肢關節的跑跳等活動 , 皆須由上述提及的軟組織等結構來分散消除身體活動時的震盪力 , 及來自地上的反作用力。


腳跟疼痛究竟涵蓋有哪些臨床的疾病呢？簡單分成腳跟後及腳跟底兩大部位的疾病。跟後痛包括跟腱炎、跟後滑囊炎、跟腱撕裂傷，跟底痛包括脂肪墊挫傷、跟底滑囊炎、蹠肌腱炎、蹠腱膜炎 ...... 等。而腳跟疼痛就以蹠腱膜炎最常見，其症狀也最典型。蹠腱膜炎的發生係因為腳跟長期負重影響，蹠肌腱或滑液囊與跟骨的反覆摩擦刺激，造成腳底附近的軟組織及脂肪墊積厚或磨損，日久在跟骨形成鈣化甚至骨化而變成骨刺。蹠腱膜受到日積月累的牽拉，跟骨結節受到壓迫刺激，引起蹠腱膜附著處的發炎反應而疼痛。


腳跟痛多為慢性的損傷性疾病，所以腳部腫脹不明顯，外表也不紅不熱，有時可在腳底跟骨內側結節處有明顯壓痛，有時疼痛沿腳底蹠腱膜向前足部腳趾放射，走在不平的路面或踩在碎石路時會產生劇痛。腳跟疼痛較嚴重的病患甚至在休息或夜間時也會疼痛，又稱「靜止痛」，一般認為這是由於長期的重力負擔導致跟骨內壓增高有關。臨床上，很多醫師會以X光下的跟骨結節骨刺來斷定足跟部位的疼痛，但事實上，足跟痛不一定是骨刺所致，骨刺也不是足跟痛的唯一原因，許多病患沒有跟骨骨刺卻也有明顯的腳跟痛。


腳跟痛的治療主要是要有詳細的理學檢查及診斷為根據，許多病患只要少走路、減少患足承重，減少站立及行走，穿厚底有彈性的氣墊鞋，或吸震力佳的矽膠材質鞋內腳跟墊，或鞋墊正對痛點處挖洞以減輕或避免對患部壓迫 o
若經過以上的治療仍無法取得很好效果時，這時就得考慮腳跟痛的原因是否來自骨盆或脊椎軀幹的問題，常常很多久治不癒的腳跟痛患者，其疼痛的病因是由於軀體兩側及兩下肢的肌肉張力不對稱所致，例如脊柱側彎、腸薦關節損傷、長短腳、腰椎間盤突出症、頸椎病 ...... 等疾病，所以兩腳負重比例不均勻，才有一腳的腳跟長期承受過重的負擔而發病。足見，腳跟疼痛是一個看似簡單，其實病因多元化的一個毛病，腳跟痛僅是表現出來的基本症狀，其確實病因仍須詳細的問診與身體檢查才能查知是否有其它關節部位的問題，如此才能有最好的治療效果。


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2008-06-24 03:20:58 補充：
to :
Oscar 物理治療師
你搜集這麼多的資料以及付出無數的心血 , 目的只為對我攻擊 , 你不如花多點時間與精神鑽研自己的經驗和技術如何提高會比較實際 , 就算你用多個不同名字作出攻擊 , 稍為心水清的網友 , 都知道你玩緊低 B 遊戲 , 你這樣低 B 行為 , 枉你自稱係名醫後裔 , 相信你的親友知道都怕你影衰他們 , 更何況是你的父母 , 比人喺背後話你這個白痴仔係名醫後裔所生既廢物 , 他們兩老心情是如何難受 , 你自己好好檢討吓 , 唔好再浪費時間諗計攻擊我 , 我係一定會還擊的 o

要解答你的問題, 便搞清楚你問題中, 到底是足踝痛, 還是足跟痛呢?
首先, 你用了「足踝」, 但隨後的癥狀, 則是足踝或足跟痛的問題也可以共同出現的問題了, 「踏足到地便感到痛楚；不管是坐立或起床踏地，都是被壓、痺痛」, 因此有人羅列了一大篇關於足跟問題的文章出來, 但是正如此人以前說到, 要治理並不是只靠他那些過往重覆的文章、書本知識, 不過如果連正確的現代科學知識也未能弄得清楚的話, 那治療便有點胡亂了。(雖說中醫知識百家爭鳴, 門派眾多, 但是中央規範、科學系統的分析、中西結合辨證辨病、生理解剖等思維則是現在國內國外學習中醫、醫學的方法; 可以則未能見到....)
在沒有解答你的問題前, 想先問你一些問題:
有沒有感覺坐下一段時間後, 起身開始行時便更痛呢?還是一坐下來再行便感到腳痛?
那麼, 行了一段時間後, 痛楚有沒有改善?
你的痛楚中, 有沒有感到撕裂的感覺?
那種撕裂感覺, 是告之你, 你的腳底韌帶拉傷了。而你患上, 就是足底筋膜炎。
足底筋膜, 又稱作跖膜韌帶, 這強健而穩固的筋膜組織, 後方附著在跟骨內側, 前方附著在五個蹠骨頭上。作用是拉緊跟骨及足部, 使腳底成一弓形。走路時, 因承受體重而使這片筋膜拉力增加進而傳導至令足弓上升 , 同時提供適當的扭力與彈性, 並吸收地面的反作用力, 是天然避震器。
如果只是說道這條韌帶、阿基里斯腱或稱小腿後肌腱(足後筋的名詞也可以, 但是只有舊的教科書才用, 畢業要與現代、國際接軌)的功用便能解釋問題的話, 治療便十分簡單了。可惜, 問題並不止如此, 除了足底筋膜及小腿後肌腱以外, 足跟跟不同的骨骼的關係也很微妙, 就是局部的距骨、跖骨、前方一點的跗骨等足腕骨群, 遠端的如膝關節、腰椎、盆骨及其肌肉的生物力學關係都是十分重要的。
另外, 小腿後肌肌腱的外內拉扯力不平衡(由於這條肌腱是由內外兩組腓腸肌所組成, 不平衡的肌肉張力便會影響到足跟骨的位置)、腳掌肌肉的抽搐等等的問題, 都與之有關, 並且有機會形成扁平足或高足弓的問題; 由膝部或臗部的過度內旋或外旋所引起的內或外八字腳也需要考慮。
腳部的肌肉

圖片參考：http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/89/Flatfoot.jpg

而且, 足底筋膜炎與個人體重、運動和所穿的鞋子有關, 在這方面, 有時候, 是預防重於治療的。
如果你的問題是出於足踝, 即是腳眼位置的問題, 那便與:
你有否扭傷足踝?
拉傷足踝附近的肌肉?如脛後肌、腓側(長短)肌群等
進行過度的肌肉拉筋或關節活動?
足踝受傷的位置有沒有出現過水腫?
如果有的話, 你的問題可能與扭傷腳有關了。
最常見的扭傷腳, 「咬柴」是因為外側韌帶扭傷, 包括前後距腓韌帶、跟腓韌帶的問題, 甚至因撕裂後而產生的關節性問題, 更有機會在扭傷時不是扭傷韌帶本身而是令連接的骨骼出現問題。當然, 我們也處理過不少內側足踝韌帶的問題。
外側韌帶, 可見是較為薄弱的。而內側的足踝韌帶的數量及面積也較外側為大, 保護力更佳。但是如果受傷的話, 便會有更多問題。

扭傷腳, 所受到的傷害, 可以很多, 通常會水腫、肌肉拉傷或是韌帶問題。如果因為韌帶及肌腱的鬆弛, 則會令關節處於容易位的情況。扭傷後處理不當, 會令足踝關節內的脛骨、距骨(又稱踝骨)、足跟骨的位置出現移位或僵緊, 在關節活動時便會出現問題, 令關節得不到應有的活動能力, 以及會影響敏捷及平衡, 令關節更易受傷。
如果在受傷時, 令足踝關節內側的深層脛神經受損, 或因為問題轉變為慢性問題的炎症而影響到關節附近的大小神經, 便會有痛楚, 甚至麻痺的問題了。
建議你盡早接受物理治療檢查, 以免延誤病情。請正視。
在這十年間, 不少物理治療診所的出現, 可以令病人不需輪候及使用成效較低的公營醫療服務, 如有需要, 可到其中的診所查詢或要求醫生轉介。




以上為本人一言之說, 希望不會引起不滿及無理攻擊

2008-06-24 19:05:27 補充：
yasudaboy閣下:
閣下的言論,到底是你有問題還是太無聊?
在這裏回答題,當然是要做資料搜集吧,難道你不用根據事實、理論及原理來工作? 或許你真的不用吧。
另外,本人的父母又關閣下甚麼事?你罵本人,反正閣下很喜歡罵, 但他們又何時成了名醫?我又何時成了名醫之後,如果我是名醫之後,也不用自供自讀, 經過大學訓練、工餘時間進修吧? 像閣下一樣,跟著一個師傅、滿足於自己的技能一樣。

閣下不喜歡本人,可以!
閣下硬要說本人有多個身份的話,可以(反正本人沒有)!
閣下要說閣下優勝過本人,也可以!
你說林小姐,如果真有其人,她看那個醫生醫師,沒所謂,不論誰人醫好她,本人只會祝福他早日康復
不過不要影響其他使用者。

按摩吓
好快冇
因為你可能隻足踝壓得太耐

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