感染灰甲可以點做?

灰甲onychomycosis的醫學名稱叫「甲癬」，是手指甲或腳趾甲感染到真菌而引起。真菌遍佈四周，一旦遇上溫暖潮濕的環境便會滋生引致感染，其中以皮癬菌、酵母菌及霉菌是引致灰甲的３大類真菌，重要是腳趾甲比手指甲感染灰甲的數字高7倍，如果患有「香港腳」而不徹底治療，一俟病菌蔓延至趾甲時，同樣會引起灰甲。
灰甲嘅起因
灰甲成因係微生物感染，主要分 酵母菌感染、霉菌感染、同皮癬菌感染。

現時估計香港有50萬人患有灰甲，它除了有礙外觀，尤其女孩子穿著涼鞋時不雅，另外，灰甲會透過皮膚接觸或穿別人的襪鞋而互相傳染，尤以年幼或抵抗力較弱的家人最易受到感染。同時灰甲可傳染到其他指(趾)甲或身體其他部位引致體癬。
另外，穿鞋、或走路或站立時，變厚的趾甲會引致疼痛。因此，如果長期忽視灰甲會令指甲永久性變形，所以，必須及早根治。



灰甲被侵蝕四部曲

１灰甲的病變過程通常由趾甲的末端或兩側開始，然後向根部蔓延。

２之後趾甲尖及周圍變白、趾甲前端表層與底層分離、中層愈來愈厚，甲身很脆如粉狀掉下來。

３然後逐漸變形、變黃啡色及沒有光澤。

４最後整塊腳甲被侵蝕，脫離肌肉而翹起來，嚴重時腳甲甚至會脫落。



口服藥物療效較佳



陳醫生又稱：治療灰甲的藥物可分為外敷及口服2類，外塗藥物的藥力有時難以滲透灰甲中，故此不少人會選擇口服藥物。

新一代的口服藥物“Itraconazole”在治療灰甲方面有固定療程，3個月逐漸見成效。其費用由700多元至約1000元，視乎手指甲或腳趾甲而定。




醫呢種病，一般會搽藥、食藥同打針。亦有另類療法。

搽藥

搽含有ciclopirox嘅藥水。
Trosyd (Pfizer) - Tioconazole 15g, Dermail Cream 1%

食藥或打針

terbinafine
itraconazole
fluconazole，呢種療法未經美國FDA批准[4]

另類療法

茶樹油
葡萄籽油
純白醋

防真菌方程式

* 經常洗手及修剪手甲及腳趾甲。

* 在乾爽的地方，沒有腳汗，真菌便不能生存。保持腳部特別是腳趾間的部位乾爽，用止汗劑及棉質襪。

* 女士如經常塗甲油及使用洗甲水，會降低手腳甲的抵抗力，易被真菌入侵，適當時候儘量讓手腳甲呼吸新鮮空氣。

* 灰甲以男性患者居多，男士不要長期穿密頭鞋或減少穿著不透氣鞋的時間，勤換襪子，鞋襪應盡量透氣。

* 回家後應將鞋口儘量張開，吹乾鞋履內部，不要將鞋放在塑膠袋中或立即送進鞋柜，最好能讓太陽直接照射以殺菌。

* 如家中有人患有腳癬或灰甲，不要穿著患者的拖鞋、鞋襪，並應避免在家中赤腳行走，經常清潔家中的地板及地氈。

* 在泳池邊、公共浴室等公眾地方，應穿上自備的拖鞋，避免接觸真菌。

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日本的花甲潮近年吹襲本港，貪靚麗人不惜花費數百元，讓美甲師把手及腳二十片趾甲加長、增厚、添加顏色及圖畫，甚至貼上閃石，但女士「美甲」隨時會慘變「灰甲」，最近一名少女貪新鮮到美容院美甲，卻「誤傷」腳趾公，趾甲因真菌感染變形及加厚，需接受三個月的抗癬藥治療。

皮膚科醫生警告，修甲或沐足很多時都會「挫」走腳部表面的死皮，會在皮膚形成很多小傷口，容易導致灰甲和疣等感染。



疑因美甲染上灰甲的二十歲少女，沒有修甲習慣，個多月前，貪新鮮到一間小型美容院修甲，兩星期後發現左腳趾公的趾甲變形和加厚。皮膚科專科醫生王夢貞表示，女病人記得修甲時腳趾公曾被「剪損」，相信真菌是從傷口入侵甲床，故趾甲在短時間內出現變化，因病情嚴重，需要服食抗癬藥治療。



嚴重要做拔甲手術

灰甲是常見的皮膚傳染病，醫學界估計每年有十萬人染病，但由於灰甲不癢不痛，很多人也不察覺。王夢貞憂慮花甲愈趨流行，增加女士感染灰甲的風險，修甲工具受污染、修甲時的「挫」邊、去死皮及倒刺等動作均屬高危行為，容易破壞有保護作用的表皮，增加感染機會，加上「gel甲」、「樹脂甲」等化學物完全遮蓋真甲，即使有問題亦不易發現，讓真菌可以影響其他趾甲，甚至由腳蔓延至手，或感染皮膚引致香港腳。



初期的灰甲可以外塗藥物治療，病情嚴重便要服食藥物，甚至做拔甲手術，例如真菌嚴重入侵至接近皮肉的甲溝時，便可能要把受感染的趾甲「清走」，待新甲長出填補，過程需時四個月至一年。王夢貞建議「花甲」潮族最好帶備自己的修甲用具，並要叮囑修甲師不要「修到太盡」。



近年不少女士一窩蜂到內地光顧平價修甲，事前更會沐足享受一番，但曾有中年女士在廣州沐足後，腳底竟染到由病毒引起、俗稱「飯錐」的皮膚疣，要接受多次冷凍治療才能除掉。





2008-06-14 22:20:01 補充：
疣是比灰甲更常見的皮膚傳染病，幾乎每個月也有一、兩宗沐足或按摩感染疣的個案，故提醒市民要選擇生及信譽良好的店舖光顧，並且要留意服務者的生，例如手上是否有疣粒或感染，在公眾地方更要穿上鞋子保護。
預防
預防主要靠減低感染機會，例如去泳池時着拖鞋，經常剪腳甲指甲，保持腳部乾爽，勤換襪，保持鞋襪透氣同埋避免拈患者用過的東西。

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