補牙的問題(門牙冇咗)

http://www.toothclub.gov.hk/tchi/tchi_adu_01_06_01.html
口腔治療室─補牙
補牙─修補蛀牙

A. 修補蛀牙 - 目的

恢復牙齒的形狀和功能
防止牙齒組織繼續受破壞
止痛
修補乳齒以免乳齒過早脫落導致恆齒排列不整齊

B. 修補蛀牙 - 物料

1. 汞合金
歷史悠久，用作補牙物料已有 150年

成分：由銀、錫、銅及水銀混合而成

特性堅固、不易耗損
容易使用
安全

汞合金的安全性
以下是一般人對汞合金的疑問：汞合金含有水銀，而水銀是有毒的，用汞合金是否安全？
汞合金是由不同成分的金屬混合而成，如白銀、銅、錫及水銀等。水銀與其他金屬混合後，會變得十分穩定。只有在巨大的壓力和磨損下，汞合金才會釋出非常微量的水銀。相比人體每天從食物、食水及空氣所吸收的水銀分量，汞合金所釋出的水銀含量是微不足道的。

病人應否移除口腔內的汞合金，以免患上一些嚴重疾病如老人痴呆症 (Alzheimer's disease) 等？
暫時沒有科學文獻証實移除汞合金能使病人所患的疾病痊癒，亦沒有証據顯示兩者有直接關係。除非病人對汞合金有過敏反應，否則都不適宜把汞合金更換。原因如下：

更換補牙物料會導致更多牙齒組織受破壞

到現時為止，汞合金是最安全和有效的補牙物料。其他補牙物料如複合樹脂，耐用程度不及汞合金，亦不適用於填補太大的牙洞。一些金屬物料如黃金，亦是有效的補牙物料，但價錢卻十分昂貴。

是否有些人對汞合金會產生過敏反應？
只有極少數的人會對汞合金有過敏反應 (在使用超過150年內，只有100宗個案紀錄)。這類病人應選擇使用其他補牙物料。

缺點
銀灰色，作為補牙物料則不太美觀
應用
修補後面的牙齒，可承受較強咬合力

治療程序先把牙齒蛀壞的部分除去
用汞合金充填牙洞
修飾及打磨補牙物料

2. 複合樹脂
面世約 40年，在近10年內不斷改善

成分
以丙烯酸樹脂為基礎，加入玻璃、石英等微粒作強化用途

特性
美觀，接近牙齒天然的顏色，適合修補前面的牙齒

缺點
強度比汞合金稍弱

應用修補蛀牙
修復牙齒外觀，例如改善牙齒的形狀、大小和顏色

治療程序假如用作修補蛀牙的話，先把牙齒蛀壞的部分清除，或把牙齒極脆弱的部分除去
用稀釋的酸液 (例如30%磷酸) 酸蝕牙齒表面，然後再沖洗吹乾
在已酸蝕的牙齒表面塗上黏固劑
用複合樹脂充填牙洞，修補牙齒缺失部分
用光固化儀器使複合樹脂凝固
修飾及打磨補牙物料

3. 玻璃離子水門汀
面世約 20年，近年不斷改進
成分：主要由鋁硅玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物

特性美觀，接近牙齒天然的顏色，但不像牙齒般通透
能黏貼牙齒表面
能釋出氟化物
防止物料與牙齒連接處發生蛀牙

缺點：物料強度較低，容易耗損，不耐用

應用修補耗蝕的牙齒
由於耐用性較低，多用作半永久物料修補乳齒，因為乳齒會在年幼時替換

治療程序把牙齒蛀壞的部分清除
用玻離子水門汀充填牙洞
用光固化儀器使物料凝固
修飾及打磨補牙物料

4. 玻璃離子樹脂
是近年面世的產品
成分：由玻璃離子水門汀和複合樹脂混合而成

特性具有玻璃離子水門汀和複合樹脂的特性
美觀、耐損程度比玻璃離子水門汀優勝，但比不上複合樹脂
較複合樹脂容易使用

應用作為半永久物料修補乳齒，因為乳齒會在年幼時替換

過程先把牙齒蛀壞的部分清除
在牙齒表面塗上黏固劑
用玻璃離子樹脂充填牙洞
用光固化儀器令物料凝固
修飾及打磨補牙物料

5. 鑲配不銹鋼人造牙冠

顏色：銀色，有固定的尺碼，通常用於乳齒的臼齒。

鑲製程序適當地磨細牙齒
選擇最合尺碼的不銹鋼人造牙冠
根據牙齒形狀裁剪不銹鋼人造牙冠
清潔該牙齒
用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上

C. 修補蛀牙 - 補牙後感到牙齒不適

一般而言，牙齒經過修補後可能需要幾天到一星期時間適應新的補牙物料。此外，在修補蛀牙的過程中，需要先清除已蛀壞的牙齒組織，因此，亦可能導致牙齒對外界的刺激比較敏感，容易感到酸軟、無力。然而這些不適是會隨著時間而減少。但如果情況持續沒有改善，或愈來愈嚴重，就應往見牙科醫生，作詳細檢查。

補牙─修復牙齒外觀

A. 修復牙齒外觀 - 目的

把崩缺的牙齒修補，使它回復原來形狀
把細小的牙齒增大，以改善外觀
把牙縫兩旁的牙齒增大一點，使牙縫縮小
遮蓋牙齒的色斑

B. 修復牙齒外觀 - 物料

1. 複合樹脂

2. 瓷

特性美觀，顏色及通透程度接近真牙齒
牙漬不容易沉積
堅硬，不易耗損

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