有關大腸癌一問

大腸癌


成 因

一 直 以 來 ， 西 歐 、 北 美 等 國 家 的 大 腸 癌 發 率 甚 高 ， 大 都 認 為 高 動 物 蛋 白 、 高 脂 肪 和 低 纖 維 的 飲 食 是 發 病 的 因 素 。
近 年 來 ， 本 港 的 大 腸 癌 新 症 不 斷 上 升 ， 比 十 年 前 增 加 超 個 二 成 ， 這 可 能 跟 我 們 飲 食 習 慣 西 化 有 一 定 的 關 係 。

大 腸 的 功 能

食 物 經 胃 部 進 入 小 腸 ， 小 腸 吸 收 食 物 的 營 養 後 ， 便 將 剩 下 渣 滓 運 進 大 腸 。 大 腸 的 功 用 是 負 責 吸 收 水 份 及 電 解 質 。 在 吸 收 過 程 完 畢 後 ， 無 用 的 渣 滓 便 會 經 直 腸 由 肛 門 排 出 體 外 。

圖片參考：http://www.ha.org.hk/org/hkacs/image/photo/cheung4.gif
大 腸 癌 包 括 發 生 在 結 腸 、 直 腸 及 肛 管 內 的 癌 病 。 而 其 中 百 份 之 七 十 以 上 是 發 生 在 乙 結 腸 及 直 腸 。

病 徵

臨 床 表 現 上 ， 總 括 來 說 有 大 便 出 血 、 排 便 習 慣 改 變 、 腹 隱 痛 等 症 狀 。 但 腫 瘤 所 在 部 位 不 同 ， 症 狀 亦 有 所 差 異 ：
〔 一 〕 右 側 結 腸 管 腔 較 大 且 殘 渣 為 液 體 狀 ， 功 能 以 吸 收 水 份 和 電 解 質 為 主 ， 故 病 徵 有 腹 瀉 、 下 腹 隱 痛 、 貧 血 、 食 慾 不 振 、 噁 心 、 嘔 吐 等 。
〔 二 〕 左 側 結 腸 管 腔 較 窄 且 殘 渣 為 固 體 狀 ， 功 能 以 貯 存 大 便 為 主 。 故 出 現 大 便 帶 血 及 黏 液 ， 大 便 次 數 增 加 。 並 易 發 生 腸 梗 阻 、 腹 痛 、 便 秘 和 陣 發 性 腹 痛 等 現 象 。
〔 三 〕 直 腸 及 肛 管 癌 的 早 期 徵 狀 為 肛 門 不 適 或 有 下 墜 感 ， 有 隨 時 都 想 大 便 之 感 ， 大 便 有 黏 血 液 、 大 便 次 數 增 加 ， 細 心 觀 察 可 見 大 便 變 幼 如 絲 帶 。 病 者 有 肛 門 痛 ， 排 便 時 加 劇 ， 並 有 鮮 血 排 出 。
以 上 病 徵 往 往 與 痔 瘡 、 肛 裂 或 腸 炎 相 似 ， 因 而 被 患 者 忽 略 ， 病 情 可 能 因 此 而 惡 化 。

診 斷

〔 一 〕 肛 門 指 檢
– 由 於 約 有 五 成 的 腫 瘤 發 生 在 肛 管 和 直 腸 內 ， 醫 生 可 通 過 這 簡 單 的 方 法 來 得 到 初 部 的 診 斷 。
〔 二 〕 內 窺 鏡 檢 查
– 內 窺 鏡 可 依 照 檢 查 的 部 位 區 分 為 乙 狀 腸 鏡 、 堅 硬 的 直 腸 鏡 可 伸 入 直 腸 20 公 分 ， 和 柔 軟 的 光 導 纖 維 內 窺 鏡 更 可 伸 至 60 公 分 ， 直 達 盲 腸 ， 可 觀 察 整 個 結 腸 ， 並 可 取 得 活 組 織 作 病 理 化 驗 ， 對 早 期 發 現 甚 有 幫 助 。






〔 三 〕 鋇 劑 灌 腸 X 光 造 影 檢 查 是 診 斷 乙 結 腸 和 直 腸 癌 的 有 效 方 法 。
〔 四 〕 血 液 中 的 CEA ， 又 稱 腫 瘤 胚 胎 抗 原 ， 是 從 大 腸 癌 細 胞 分 離 出 來 的 ， 即 正 常 細 胞 所 沒 有 的 ， 因 此 它 在 血 中 的 濃 度 會 隨 著 大 腸 癌 的 發 展 而 升 高 。 手 術 後 ， CEA 可 助 偵 測 大 腸 癌 有 否 復 發 。

治 療



圖片參考：http://www.ha.org.hk/org/hkacs/image/photo/cheung3.gif
手 術 切 除 是 醫 治 大 腸 癌 的 主 要 方 法 。 切 除 範 圍 包 括 腫 瘤 和 周 圍 一 段 大 腸 ， 以 及 附 近 淋 巴 組 織 。 醫 生 然 後 將 剩 下 的 兩 端 大 腸 接 駁 。


大 腸 癌 的 預 防

由 於 大 腸 癌 與 長 期 進 食 高 脂 肪 食 物 有 關 ， 因 此 ， 我 們 應 該 盡 量 減 少 脂 肪 的 攝 取 量 和 多 進 食 高 纖 維 質 的 食 物 。 纖 維 是 指 生 果 、 蔬 菜 、 五 穀 類 及 豆 類 那 些 不 能 消 化 的 部 份 。 高 纖 維 食 物 有 助 減 少 身 體 吸 收 脂 肪 量 和 幫 助 排 泄 ， 能 預 防 大 腸 癌 。