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腦細胞鈣化 致行為反常
笑喊不受控誤當精神病
突然的情緒失控、行為變得古古怪怪,經常被人當是精神病,但其實可能是罕見的腦退化疾病「華氏綜合症」。威爾斯醫院和聯合醫院在過去數年分別發現病例,患者出現不受控制的笑喊,又或是隨街小便,均被誤診為精神病治療,幾經追查終發現是因為腦細胞鈣化引致的退化問題。專家提醒前線醫生莫把所有古怪行為均歸納為精神病,亦有可能是其他腦部毛病所致,正確斷症有助控制病情。
兩間醫院的醫生在最新一期《香港醫學雜誌》中撰文講述兩宗華氏綜合症病例。首名患者是一名年僅三十八歲的男子,自一九九九年開始出現不受控的大笑大喊,被診斷為精神分裂症及社交障礙,其後病人更出現手舞足蹈、發音含糊及無故哭泣等情況。到○四年七月,病人再次接受檢查,才發現其腦基底核有鈣化,引致各種反常行為。
另一名病例則是一名五十九歲病人,其家人指病人自九六年開始出現性格轉變,脾氣變差,且甚為不顧個人泎生,經常在公眾地方小便。病人一直接受精神科跟進,直至○一年九月,病人接受檢查時,被發現有語言、判斷力和常識方面均出現障礙,最後亦證實是腦鈣化引致的華氏綜合症。
未有根治方法
中文大學精神科學系臈授榮潤國指出,兩名病人都有明顯的腦前葉受損徵狀,由於額葉是控制性格和思維的地方,一旦有問題便會出現失控和怪行等情況,「好似飲醉酒咁不受控制」,而電腦掃描亦顯示兩人的基底核和齒狀核有大範圍及左右對稱的鈣化,屬明顯的華氏綜合症徵狀。
華氏綜合症屬罕見疾病,患者大部分是中年人,病人很多會先出現如柏金遜症的活動問題,以及各種思維和認知障礙。榮潤國稱,這病分遺傳性和自發性兩種,後者的成因不明,但由於患者會變得失控、古靈精怪,因此容易被誤為精神病,而且腦前葉鈣化引致的徵狀初時很輕微,以致延誤診斷,例如上述兩名病人均在徵狀出現之後五年才獲得正確的診斷。
榮潤國表示,由於此病是由腦部退化引致,現時醫學界仍然未有根治之法,只能以藥物嘗試控制病情,減輕疾病徵狀對病人的影響,病人最終仍然會因腦部退化而患上癡呆症。