止痛藥的成份?

據香港藥劑師學會藥物教育資源中心教育總監崔俊明指，坊間有售的止痛藥可分為三大類別：

　　1. 毋須醫生處方及不用藥劑師監售的止痛藥，如撲熱息痛（Paracetamol）和亞士匹靈（Aspirin）。


　　2. 需要藥劑師監售，但不用醫生處方的止痛藥，如布洛芬（Ibuprofen）。


　　3. 逾十種需要藥劑師監售及醫生處方的止痛藥，常用的包括：雙氯芬酸（Diclofenac）、甲芬那酸（Mefenamic Acid）及覉羅昔康（Piroxicam）。
亦提醒大家別盡信廣告中的宣傳語句；除了留意藥物的品牌外，更重要的是注意藥品本身的成分。不少在廣告中被冠以不同名稱，以及標榜含不同療效的止痛藥，其實際成分原來大同小異。
另不宜同時使用兩種止痛藥，如撲熱息痛及亞士匹靈，因有機會增加出現副作用的可能，如引致胃出血或傷及肝臟與腎臟。此外，到目前為止，醫學界仍未有定論指咖啡因能提升止痛的效能，但它卻會令人上癮，使人愈來愈依賴止痛藥，故絕不建議服用含咖啡因的止痛藥。在沒有醫護人員指示下，不應長期使用止痛藥，令胃潰瘍 、胃出血、頭痛等可能性增加。若服用了三至四天但疼痛的情況仍沒好轉，便應立即求醫，查找痛症的成因。

　　患者應依照藥盒上的分量服藥，別自行作出調節，勿進食過量。若服用止痛藥後皮膚出現紅疹、痕癢、視力模糊、面部腫脹等過敏反應，必須立即停藥並求醫。

四大用藥高危族

　　1. 長期病患者：不同藥物有機會出現相沖的情況，因此長期病患者在服用止痛藥前，應先諮詢藥劑師意見；例如亞士匹靈與華法林（俗稱「薄血丸」）同服，便會出現相沖，因此正接受靜脈栓塞或肺血管栓塞治療，以及進行手術後服食薄血丸的患者，須特別留意。


　　2. 孕婦：為胎兒覑想，孕婦使用止痛藥前務必先諮詢婦科醫生，以及藥劑師的意見。


　　3. 兒童：對於十六歲以下人士，若在感冒期間服用亞士匹靈，有機會引致雷伊氏綜合症（Reye's Syndrome），令腦部及肝臟受損。除非獲醫生特別指示，十六歲以下人士不宜服用亞士匹靈。


　　4. 長者：長者的腎與肝機能可能出現衰退的情況，服用止痛藥時，劑量需略為調減。此外，止痛藥有機會令長者水腫，導致血壓波動，從而令他們頭暈及容易使他們摔倒；加上由於大部分長者均為長期服藥人士，為免藥物相沖，服用止痛藥前亦應諮詢專業意見。


　　副作用一覽


　　‧ 止痛藥能刺激胃膜，長期服用易致十二指腸潰瘍。


　　‧ 長期服用或服用過量止痛藥如撲熱息痛，有機會導致肝中毒，令肝功能受損；嚴重者甚至會昏迷或致命。


　　‧ 過分依賴，特別是含有咖啡因類型的止痛藥，會有上癮及令頭痛情況惡化的可能。


　　‧ 長期服用高劑量止痛藥，可能影響心臟及血管，有機會導致高血壓、周邊水腫及體液滯流。


　　‧ 對於腎臟功能不全人士，止痛藥有機會導致腎臟的血液流量減少。


　　‧ 止痛藥有機會令血液的凝結受阻，當中較普遍的例子為亞士匹靈。


　　a. 過分依賴止頭痛的藥物，特別是含有咖啡因的類型，會導致上癮及令頭痛情況惡化的可能。


　　b. 崔俊明提醒大家，若服用止痛藥達三至四天情況仍沒好轉，便應立即求醫。


　　c. 市民自行購買止痛藥時，別盡信廣告及包裝上的語句，應注意藥物的成分。


　　d. 長者在服用止痛藥時要分外小心，服用劑量應較成年人為輕。



2008-06-04 19:16:50 補充：
止痛藥主要分兩大種，一種是成引性, 一種是非成引性，成引性的止痛藥的止痛效果當然會比較好，如 嗎啡(morphine),但這些藥都係受管制,唔會容易買得到, 可以在向萬寧及watsons 買到的藥都是非成引藥,主要成份都有2種, 一種係paracetmol, 一種係亞士匹靈(aspirin) 前者是目前最常用而又安全的止痛藥,可用於退熱和止痛, 但止痛速度無咁快。所以好多時都會加入少少caffeine 作催化劑。

2008-06-04 19:18:11 補充：
panadol 都是這種主要成份, 而後者亞士匹靈是一種比較強的止痛藥, 主要用於退熱,止痛和消炎作用。