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要明白濕熱,先應了解什麼叫濕,什麼叫熱。
所謂濕,即通常所說的水濕,它有外濕和内濕的區分。外濕是由於氣候潮濕或涉水淋雨或居家潮濕,使外來水濕入侵人體而引起;内濕是一種病理產物,常與消化功能有關。中醫認為脾有〔運化水濕〕的功能,若體虚消化不良或暴飲暴食,吃過多油膩、甜食,那脾就不能正常地〔運化〕而使〔水濕内停〕;且脾虚的人也易招來外濕的入侵,外濕也常困阻脾胃使濕從内生,所以兩者是既獨立又有關聯的。
所謂熱,那是一種熱象。而濕熱中的熱是與濕同時存在的,或因夏秋季節天熱濕重,濕與熱合拼入侵人體,或因濕久留不除而化熱,或因〔陽熱體質〕而使濕〔從陽化熱〕,因此,濕與熱同時存在是很常見的。
濕熱的一般表現為:肢體沉重,發熱多在午後明顯,并不因出汗而减輕;舌苔黄膩,脉數。具體表現因濕熱所在不同的部位而有差别:在皮肉則為濕疹或疔瘡;在關節筋脉則局部腫痛。但通常所说的濕熱多指濕熱深入臟腑,特别是脾胃的濕熱,可見脘悶腹滿,惡心厭食,便溏,尿短赤,脉濡數;其他如肝胆濕熱表現為肝區脹痛,口苦食欲差,或身目發黄,或發熱怕冷交替,脉弦數;膀胱濕熱見尿頻、尿急,澀少而痛:色黄濁;大腸濕熱見腹痛腹瀉,甚至里急後重,瀉下膿血便,肛門灼熱、口渴。
濕熱的治療,一般要分濕重還是熱重。濕重的化濕為主,可選用六一散,或三仁湯、平胃散;熱重以清熱為主,可選用連朴飲、茵陳蒿湯,甚至葛根芩連湯。在這一原則下,再根據某些特殊表現選擇相應的藥,如濕疹、疔瘡,加野菊花、地丁草、苦参、白蘚皮;關節腫痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等;腹瀉甚至痢疾加白頭翁、地榆、車前子等;陰囊濕疹、睾丸脹痛、白帶黄臭可加龍膽草、苦参等;血尿可加小薊草、茅根、石葦、扁蓄等等。
此外,因熱往往依附濕而存在,所以,應注意起居環境的改善和飲食調理,不宜暴飲暴食、酗酒,少吃肥膩食品、甜味品,以保持良好的消化功能,避免水濕内停或濕從外入,這是預防濕熱的關鍵。