黃膽病的特徵

皮膚發黃

皮 膚 發 黃 原 因 有 ：

1. 黃 膽 病 ： 即 膽 紅 素 過 高 。
2. 色 素 沈 著 ： 例 如 多 食 木 瓜 、 胡 蘿 蔔 、 黃 色 素 食 物 。

如 果 膽 紅 素 過 高 ， 應 該 進 一 步 檢 查 是 什 麼 原 因 ， 原 因 如 下 ：

1. 溶 血 性 貧 血 。
2. 肝 病 ： 即 肝 性 黃 疸 、 病 毒 性 肝 炎 、 藥 物 性 肝 炎 、 先 天 性 膽 紅 素 代 謝 障 礙 。
3. 膽 道 性 疾 病 ： 即 阻 塞 性 黃 疸 ， 例 如 腫 瘤 及 結 石 。

黃膽（huangdan）膽紅素代謝障礙的一種臨床表現。膽紅素來源於血紅蛋白，當血紅蛋白被骨髓、脾、肝內的網狀內皮細胞分解後，成為脂溶性的游離膽紅素，在血液中透過轉運蛋白，送到肝臟，在一系列酵的作用下，脂溶性的非結合膽紅素轉化為水溶性結合膽紅素。結合膽紅素可以透過毛細膽管排至膽道，經肝管和總膽管至十二指腸，在結腸內結合膽紅素被細菌還原成尿膽原和尿膽素，隨尿及糞便排除。小部分在結腸內被再吸收，重新進入循環。當總膽紅素濃度超過2mg/dl時（正常為〈1.0mg/dl），臨床上出現肉眼可見的黃膽。凡血液內紅細胞破壞增多，肝臟負荷增加，肝細胞內的運送、結合和排泄障礙或肝外膽道阻塞、如肝炎、肝癌，均可引起膽紅素增高，形成黃膽。臨床上將黃膽分為︰（1）溶血性黃膽；（2）慢性間歇性幼年黃膽（Gilbert病）；（3）新生兒黃膽；（4）酵缺少或缺如，克瑞格勒─納嘉代綜合征（Crigler─Najjarsyndrome）；（5）肝內膽紅素排泄障礙，如杜賓─約翰遜綜合征發性黃膽（Dubin─Johnson syndrome）；（6）混合性黃膽。感染、藥物、肝硬化、肝癌等均可引起。
黃膽可見於哪些疾病?
黃膽是指皮膚與粘膜因膽紅素沈著而致的黃染。發生黃膽時，血清膽紅素含量常在34.2μmol/L(2mg)以上。
黃膽首先需要與服用大劑量阿的平及胡蘿蔔素等引起的皮膚黃染相區別。後二者的黃染多為單純皮膚發黃而無鞏膜黃染，血清膽紅素亦不增高。此外，黃膽還應和老年人的球結膜下脂肪積聚相區別，後者黃染在內 部較為明顯，球結膜多有凹凸不平的斑塊狀分佈。
黃膽系一症狀，常見於以下疾病。
(1)傳染病︰常見者有病毒性肝炎、壞死後性肝硬變、傷寒病、敗血症(合併細菌性肝膿腫) 以及鉤端螺旋體病、肝結核等。其中以病毒性肝炎、壞死後性肝硬變最為多見。
(2)肝膽和胰腺疾患︰如肝臟或膽管的腫瘤、膽囊及膽管炎症或結石，以及胰頭癌等。由於壓迫或阻塞膽管，影響膽汁向腸道的排泄而發生黃膽。如果膽管完全阻塞，大便可變成灰白色。
(3)中毒性肝炎︰肝臟能處理來自胃腸道的毒物、毒素和藥物，將之轉變為無毒的物質排出體外。在處理毒物或毒素的過程中，可以引起肝臟的損害而引起中毒性肝炎。常見引起肝臟損害的毒物、藥物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)以及乙醚、氯仿、巴比妥酸鹽類、氯丙 等。
(4)嚴重的心臟病和慢性心力衰竭︰由於全身血液循環障礙，使肝臟淤血腫大或發生了肝硬變，尤其發生肺栓塞時，易發生黃膽。
(5)溶血性黃膽︰因某種原因例如錯輸血型分類不合的血液以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等引起溶血時，由於紅細胞破壞過多而發生黃膽。
(6)對膽紅素有先天性代謝缺陷︰慢性特發性黃膽、幼年間歇性黃膽。
上述疾病中，臨床上以前兩項最為多見。
只是給您提供參考意見，不能代替臨床診斷。最後確診還請到相關醫院就診
黃膽病的特徵

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疾病名稱（中）: 黃疸


疾病名稱（英）: Jaundice

簡介

正常情況下，脾臟會把人體內已老化或受損的紅血球分解成膽紅素，而膽紅素會經肝臟加工變成膽汁，再經腸道隨大小便排出體外。當以上的過程出現問題，令體內的膽紅素濃度上升，便會引致黃疸。

病徵

皮膚和眼球因體內的膽紅素過高而呈現黃色。

成因

形成黃疸的原因有很多，例如當肝臟出現問題，無法將膽紅素進一步加工及排泄出去；或某些疾病、藥物令大量紅血球在短時間內被分解，以致肝臟趕不及將膽紅素加工成膽汁；或因為膽結石導致膽汁不能順利排到腸道等，這些情形都會導致體內積聚過多的膽紅素。膽紅素本身有將大小便染成特有顏色的作用，因此如果滯留體內，也會導致皮膚和眼球呈現黃色。

治療方法

黃疸只是一種徵狀而不是疾病，必須結合其他出現的病徵，及配合檢驗血液小便等步驟去確定病因，從而作出適當的治療。

是否有季節性

否

皮膚發黃

皮 膚 發 黃 原 因 有 ：

1. 黃 膽 病 ： 即 膽 紅 素 過 高 。

2. 色 素 沈 著 ： 例 如 多 食 木 瓜 、 胡 蘿 蔔 、 黃 色 素 食 物 。

如 果 膽 紅 素 過 高 ， 應 該 進 一 步 檢 查 是 什 麼 原 因 ， 原 因 如 下 ：

1. 溶 血 性 貧 血 。

2. 肝 病 ： 即 肝 性 黃 疸 、 病 毒 性 肝 炎 、 藥 物 性 肝 炎 、 先 天 性 膽 紅 素 代 謝 障 礙 。

3. 膽 道 性 疾 病 ： 即 阻 塞 性 黃 疸 ， 例 如 腫 瘤 及 結 石 。

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急性肝炎又稱黃膽病。黃膽病雖然有甲、乙、丙、丁、戊五種病源，但發病的病癥都是大同小異──胃口極差、疲倦無力、噁心嘔吐、小便茶紅、皮膚及眼白轉深黃。

五種肝炎的傳染方式可歸兩大類。甲及戊類是經口傳染，例如不衛生的廚師、侍應或餐館，不潔的食物或食水都是傳播途徑。乙、丙及丁型肝炎可以經分娩過程，血液交流或性接觸傳染。

甲型肝炎是香港最普遍的一種肝炎，病者會感到疲倦乏力、無法工作，此情況可維持至星期，但其死亡率低約％，甲型肝炎病者大部分都可痊癒，絕對沒有「帶菌者」的情況出現。預防甲型肝炎最妥當方法是打疫苗針，而產生自身的抗體。此種疫苗需在個月內注射三次，便可有效地抵抗甲型肝炎達多年或甚至一生。三十歲以上的人士很大機會已在不知曉中染了甲型肝炎而產生了抗體，因此最好先抽血化驗Hepatitis A antibody （IgG）來確定否曾受過感染，若否，才打針作預防。

如果有人需要在短期內前往甲型高危地區也可採用打被動免疫球蛋白針。此針可提供個星期的免疫效力。

香港在2000年有700宗病毒性急性肝炎，其中宗是致命的。在700宗個案絕大多數是甲型肝炎，只有小部分是乙型。

全球約有三億人患有乙型慢性肝炎，也稱乙型肝炎病毒「攜帶者」。由於患上急性乙型肝炎人士，有部分身體不能產生抗體而稱為「長期的乙型肝炎病毒患者」。病毒寄生在肝細胞中，利用肝細胞基因再生機制去繁植病毒後代，在過程中會發病者的肝慢性地被破壞及發炎，最終變為肝硬化和肝癌。中國、東南亞和南亞都屬於高度流行區，約︱％人口有HBsAg（乙肝炎的皮層抗原）。

世界衛生機構（世衛）在1991年已推動全球各國為其所有嬰兒注射乙型肝炎疫苗，這是唯一能消滅肝癌的方法，全球已有116個國家響應。香港衛生署也早在年前已為全港新生嬰兒進行次的基本疫苗注射。每年約有400人死於肝癌，因為他們是生於沒有受惠於此注射政策的時代，所以凡歲以上人士最好抽血化驗 HBsAb及HBsAg（乙肝炎皮層抗體及抗原），才可決定是否需要注射疫苗。