好驚呀, 大便後有血

✔ 最佳答案

自從 2001年開始，癌症已成為本澳十大死因的首位。根據澳門癌症登記中心2005年資料統計顯示：在新發現癌症病例中，大腸癌(包括結腸和直腸)緊跟肺癌排位第二；在癌症死因上，大腸癌則排在肺癌和肝癌之後成為第三位。澳門每年新發病例數大約150至200例。2006年香港中文大學醫學院與亞洲14個城市合作的一項研究發現，香港是東南亞地區結腸腫瘤最高發地區，大腸癌上升為香港癌症發病率的第二位。估計香港每21名男士里面，終其一生便有一人會患上大腸癌。而中國向世界衛生組織(WHO)提交的報告，大腸癌呈逐年增加的趨勢。所以對大腸癌的防治已經提升到一個重要的議題。大腸癌兩個重要特點是：一是五十歲以上患者佔所有大腸癌的90%；二是血便。但血便就等同於大腸癌嗎? 可以這樣說，大腸癌約一半病人呈血便表現，而另一半病人可以沒有任何其他症狀。而血便大多數為良性疾病的表現，少部份為大腸癌症所致。
一般人的觀念，血便是痔瘡所引起，而忽視了大腸癌的可能。在我們的臨床病例中，已發現多位一直自以為痔瘡但久治不癒的血便病人，在本院接受大腸鏡及病理檢查，最後證實為大腸癌。而血便，是許多人可能遇到的問題。大部分人初次發現血便時，常驚慌失措。有些人甚至隱疾諱醫，而錯失了治療的良機。事實上，血便並不可怕，可怕的是延誤病情，造成遺憾。當你發現自己有血便的症狀時，切莫驚慌。首先觀察自己血便的情況，比如顏色、形狀及出血量的多少。是先於糞便從肛門出來還是便後才出現，是否存在便後滴血情況，還是僅吻厠紙才發現血便等等。然後，你應該求助於肛腸外科專科醫生或消化內科醫生。於就診時，將血便的情況詳細告訴醫生，專科醫生會根據你的具體情況，作出相應的措施幫助你解決困繞。根據醫學研究，約百分之九十的大腸癌是由大腸息肉癌變而來，而大腸黏膜異常進而產生息肉需經過十年的時間，息肉再生長到成為造成大腸癌症的腫瘤又約需經過五年時間。
根據臨床經驗，血便可分為上消化道出血和下消化道出血。下消化道出血最常見是痔瘡、肛裂等，其次是大腸憩室疾病，再其次是大腸息肉及惡性腫瘤。其他較少見的原因包括潰瘍性大腸炎、缺血性大腸炎、克隆氏病及放射性大腸炎等等。一般的經驗是：上消化道出血呈紫黑色(或柏油樣)；大腸癌出血呈暗紅色；痔瘡出血呈鮮紅色。但這不是絕對的。
目前最令人信任的檢查措施是結腸鏡檢查，可以將一米多長的大腸全部檢查清楚，同時可以切除結腸息肉和取得病理檢查。臨床資料已證明，早期切除大腸息肉是減少大腸癌的重要措施，因為重視大腸鏡的篩查工作，美國大腸癌的發病率是逐年下降1.5%。為此美國癌症協會建議: 50歲以上沒有症狀的市民至少每10年進行一次結腸鏡，如果家族中出現大腸癌患者，則其余家屬在比患者細十歲時就要進行結腸鏡檢查。例如，患者在45歲發病，則35歲以上的家屬們都應作此項檢查。而有症狀，如暗色血便，伴有粘液，消瘦和貧血的患者則不在此列，而是應儘早作腸鏡檢查。早期的大腸直腸癌是可治癒的，並非絕症。因為大腸癌幾乎是所有惡性腫瘤中，手術治療效果最好的一種。即使是III期或IV期的大腸癌，進行微創結腸切除手術，結合化療或電療的方法，或標靶治療，完全可以令大腸癌的療效有著革命性改變。
最後告訴大家：當你有血便的症狀時，切莫輕忽拖延，造成延誤病情，引起遺憾。早期診斷，早期治療將使你的病情獲致最好的治療效果。

2008-05-15 15:55:41 補充：
疾病名稱（英）: Hematochezia

簡介

大便出血本身不算疾病，是身體其他毛病的病徵。

病徵

大便時同時排出血液，而這些血液可以來自食道、胃、小腸或大腸的粘膜破損而引致出血，而血液的顏色可隨著出血的位置及其在腸道逗留的時間而不同。

成因

大腸出血的原因有很多，可根據血液的顏色作初步判斷，如果是暗紅色或黑色，可能是上消化道出現問題，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍等；如果是鮮紅色，則可能是痔瘡、肛裂或結腸性潰瘍。確實的出血原因必須經檢查後才可確定。

2008-05-15 15:55:51 補充：
預防方法

多吃蔬菜生果及攝取足夠水份，避免吃油炸肥膩的食品。

治療方法

首先做大腸內窺鏡檢查、糞便隱血測試等去確定出血原因，一般以藥物治療為主，有需要時，如因腸道息肉而引致大便出血，便需要動手術治療。

2008-05-15 15:57:35 補充：
大便出血嚴重警號 - Yahoo! 新聞
大便出血嚴重警號 (明報) 09月 04日星期二 05:10AM ... 【明報專訊】根據香港癌症基金會的網頁指出,大便出血,或於坐廁上發現血 ,是一個非常嚴重的警號;另外一個徵兆是如廁習慣改變逾兩星期。 ... 方案一驗大便隱血. 化驗大便樣本,找出腸道有否出血。 ...hk.news.yahoo.com/070903/12/2ex6i.html - 36k - 網頁紀錄 - 更多此站結果

2008-05-15 15:57:43 補充：
成報 Sing Pao Daily News
勿輕視大便出血後果嚴重【記者程泰祖報道】不要輕視大便出血的問題,香港癌症基金會的調查發現,每十名受訪者就有一人,過去兩年內曾經大便出血, ... 他表示,大腸癌在發病初期沒有明顯病徵,但到了中期會出現大便出血的情況,如不及早跟進會造成嚴重後果。 ...www.singpao.com/20070813/local/930044.html - 6k - 網頁紀錄 - 更多此站結果

2008-05-15 15:58:48 補充：
[ 大便出血 ]

　　糞便帶血通常是消化道的粘膜破損出血引起，顏色會因消化道不同位置，及血液停留時間而異。黑色便血可能是食道、胃或十二指腸出血；紫紅色可能是小腸中下端，而褐紅色便血可能是小腸下段或大腸上中段出血。大便內外皆有深紅至鮮紅便血的話，可能是大腸下段如乙結腸出血。只附在糞便表面的鮮紅便血，則是直腸或肛門出血。

2008-05-15 15:58:57 補充：
偶發性肛裂滲血會稍滴鮮血，或只令便紙染紅，你不動它就能自然止血，但肛門仍會持續刺痛一兩天。痔瘡出血可能有鮮紅血液滴下，或令馬桶通紅。以上情況如果是偶然發生又不嚴重，只需改善飲食壞習慣，多飲淡水，解決積便或便秘，就可痊癒，不一定要就醫。但如果異常徵狀持續一星期以上，或情況嚴重、或有劇痛，或突然出現多量黃色至粉紅色絲狀黏液，或有噴血現象，須及時延醫診治。

2008-05-15 16:05:52 補充：
答：如果你要確定自己所患何病的話，那麼你一定要去睇肛腸外科專科醫生．照我估計你可能是有痔瘡抑或肛裂是但一樣的機會比較多．你現在可以觀察自己一個星期，如果情況持續就要去私家醫院預約外科醫生．

回答 (3)