有關坐骨神經痛

bungy jump的一刻, 是會對腰部產生一道較大的拉扯力, 但是這一下拉扯力可以產生的, 並不會得到治療的效果, 但是帶來的, 可能是額外的拉傷或者脊骨的移位。
坊間對脊骨或關節的移位或有所誤會, 認定移位便會有很多急性的問題, 誠然, 急性移位會引起很大程度的疼痛、活動不利, 甚至因為疼痛影響不能活動整個肢體。但是, 這些都是一些很嚴重的移位, 甚或達到脫臼的問題, 一般常見的臨床問題, 多以不影響到太多活動能力的病證為多, 都屬於輕度的移位, 就以脊椎為例, 脊骨因為姿勢、左右肌肉韌度長度及拉力而型成的輕微移位, 在每一節的骨椎移位累積下, 便會成為側彎等問題; 或以扭傷足踝問題為例, 當扭傷後, 跖骨、足舟骨的關節移位是很常見的, 但都不會影響到病者需要臥床、絕對休息等, 但是就會影響到足踝在活動時輕微不適或發出聲音。

在物理治療的角度中, 坐骨神經痛, 可以由很多原因引起, 椎脊骨錯位、椎間關節出現骨刺令神經受壓、梨狀肌腫脹令神經受壓、椎間盤問題及神經受感染亦會引起這種問題。
椎脊錯位, 同時可以引起直接的神經受壓、關節發炎引起水腫並壓向神經, 最後亦會引起骨刺的問題。骨刺的形成與神經受壓是有關的。骨刺, 簡單而言, 是因為關節勞損, 令壓力較多的方出現骨骼增生, 俗稱骨刺, 但並不是一定是椎形的物體。而形成骨刺的地, 往往是跟工作、姿勢、其他關節的結構有關, 就以腰椎第三節來說, 其附近的椎間盤、脊椎骨的位置和肌肉韌帶的拉扯都會令腰椎的某些位置壓力增加。骨刺的出現與否, 就以脊骨的輕度移位, 便己經可以令附近的神經受壓, 引起很多問題。
如果有坐骨神經的問題, 是需要對症而治的, 不建議自行處理。

2008-05-16 17:10:38 補充：
請大家踴躍損輸, 幫助四川的災民, 謝謝

2008-07-15 01:22:52 補充：
yasudaboy閣下, 你又用這個故事來出言詆毀本人, 只會令人覺得你只是在惡意攻擊, 以及過份無聊
本人重申, 如果有那位病人的話, 你知道她在我處康復了多少? 你只是執手尾吧。
再者, 作為醫者, 我只會祝福她早日康復。
不要做這些小動作吧, 努力賣你的廣告吧

to :
Oscar 物理治療師
你當初何嘗唔係不斷咁向我攻擊挑釁 , 我現在還擊 , 相反你就話我對你攻擊 , 咁事實上你真係紙上談兵喎 , 只懂書本上既知識 , 一點兒實際經驗都冇 , 如果唔係既話 , 你既客人就無須改投我方根治 , 我諗你應該還記得一位林小姐 , 你沒有能力把她治好 , 令她損失金錢不在話下 , 你還誤導她的病況 , 咁你又有何醫德可言 , 所以我講你既物理治療的好壞百分比, 偏向負面居多 , 是有根據的 , 而你又唔肯接受事實 , 仲認為自己是絕對冇問題 , 再係咁落去 , 你結業事小 , 影響客人健康事大 o

背部的腰椎由五節腰椎骨，每節腰椎骨之間，都有一塊纖維軟墊叫作椎間盤。它的作用是吸收壓力，保護脊柱，使脊柱有柔軟性。此外，椎骨之間每邊有一個椎間孔，中樞神經線沿著椎間孔穿出，控制身體下肢的感覺及活動。如椎間盤突出或骨刺增生壓住神經線，患者會感覺腰部疼痛和麻痺，並伸延到臀部、大腿、小腿後方及足部。嚴重者，會下肢無力、大小便失禁和影響日常生活。因此，如有懷疑，要盡快找脊醫或物理治療師做檢查，及早治療，減低日常生活所受的影響。坐骨神經痛並不是不治之症，反之治療方法也不難。如有適當治療，可以根治，一勞永逸。

成因：
1.腰椎骨移位：導致椎間盤突出及骨刺曾生令神經線受壓。
2.受傷或勞損：如跌倒令周圍軟組織發炎，造成脊椎狹窄。
3.姿勢不良：坐和站時如姿勢不正確，會增加腰部的負荷。
4.退化：隨著年紀增長，關節便因自然損耗而退化，這可引致骨質增生而形成
「骨刺」，可能會壓著神經線或關節附近的軟組織。
5.椎間盤後凸：受傷，退化，持續性或突發性增加腰部的負荷，會引致椎間盤
後方纖維組織撕裂，椎間盤的核心便會向後凸出而壓著中樞神經或神經線。

病徵：
1.下肢神經痛：患者會感覺腰部疼痛，伸延到臀部、大腿及小腿後方及足部。
彎腰、咳嗽和提重物會使情況加劇，躺著時較為舒服。
2.感覺異常：大腿、小腿後方及足部有麻痺的感覺。
3.神經反射減弱：四頭肌和腓腸肌肌腱神經反射減弱。
4.肌肉無力：如步行，上落樓梯時感到腳部無力，腿部某些肌肉也可能會萎縮。
5.神經肌肉病變：有四分之一坐骨神經痛的病人有夜間抽筋的現象。
6.患者可能有大小便失禁的情況出現。