頭瘡?頭皮炎?請各位救救下小妹!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! [20 marks]

問題:女性 17y, 9個月前開始頭皮起紅點,痕癢,漸甩左好多頭髮? 按妳的情況可能是濕疹---脂溢性皮炎(其實頭皮炎 毛囊炎也含括其中) “皮膚痕癢”的成因,可分為皮膚本身出了問題,以及受其他因素的影響,如天氣變化,年紀漸長和疾病等...,故此先要找出原因,才能對症下藥,未搞清楚原因前胡亂買藥塗藥,只會弄巧反拙,像類固醇藥膏,能夠有效治療濕疹,但對嚴重缺鐵 性貧血引致的痕癢卻沒有用,若病人的類固醇藥用得過分,過強或亂用,反而導致皮膚變薄,脫色和甩頭髮。
“皮膚本身問題”尋找主因致敏原,皮膚痕癢可能因為皮膚本身出了問題,這類痕癢一定要找醫生解決,這可能是皮膚疾病,或受細菌感染所致。(1) 濕疹（又稱異位性皮炎）
原因:分為原發性和外在因素,原發性多屬遺傳,因皮膚免疫系統出了問題,多發生於幾歲或十多歲的小朋友身上,他們天生皮膚比較乾燥,對很多東西都過敏,例如塵埃, 貓 狗 牛奶 雞蛋 花生 麵包酵母等。
治療:室內必須乾淨,避開致敏原,到醫生處檢查,以抽血找出對何種東西過敏,治療濕疹,醫生在首5至7天使用類固醇醫治,之後加上非類固醇藥物,直至慢慢由非類固醇藥物取代,或配合中醫藥治療,若處理得當,超過七成病人於青春期後自動斷尾。
(2)牛皮癬 致病原因不明,成年人居多,可能是壓力,遺傳或免疫系統出問題,部位--身體某部分特別痕癢,一般為小腿和手肘,偶見於頭皮。
治療:較難斷尾,故需要先行解決壓力問題,醫生通常處方焦油（tar）清潔劑,類固醇和維他命D藥膏,有需要時可配合抗組織胺或鎮靜劑等口服藥物,嚴重者可能要口服抗癌藥物和接受較新型的生物製劑針藥治療。
(3)風疹 原因:因接觸致敏原,如環境,病毒物質或藥物,或由壓力引起,但大多找不出真正原因,部位--癢處狀似地圖,非常痕癢,並會「走來走去」,可能於24小時後沒事,亦可能持續數天,甚至數年。治療：服用抗組織胺,或鎮靜劑等口服藥物。
(4)疥瘡原因:因肉眼看不到的微生物疥蟲,入侵皮膚後引起,多數發生於擠迫和衛生環境較差的地方,如老人院,孤兒院或醫院等,疥瘡的傳染性極高,一人發病,同住的人都受影響,部位--全身痕癢,尤其晚上入睡後。治療：連續兩天以特別的藥水從頭到腳塗在每寸皮膚上,並用高溫處理病人碰過或用過的衣物,被褥。
(5)蟲咬原因:蟲咬後可引致嚴重全身痕癢,故需要找出被何種昆蟲咬到。治療:塗類固醇藥和消炎藥膏,嚴重者或需要口服藥物。
“皮膚以外問題”---非皮膚本身問題引起的痕癢,原因很多,甚至可能是慢性疾病的徵兆,病人需要特別留意,冬天少洗熱水浴,並找醫生檢查。
**貧血 原因:女性愛減肥,少吃肉可造成營養不良,若加上經血過多,又或慢性內出血,如患上子宮肌瘤等,都會造成貧血（尤甚是嚴重缺鐵性貧血),從而引起痕癢。治療:先驗血找出原因,再針對性補血,可服用補血藥或鐵丸。 按妳的情況,最好找專科醫生(皮膚科)診治,先明確診斷,至於用藥,(抗生素不要濫用,必要時要做種菌試驗,找出最有效的抗生素使用;類固醇藥物可開頭用,漸次以非類固醇藥物取代,甚或配合中醫藥,因後者可提高免疫力,改善體質,有助加速治癒。

快找一個皮膚專科醫生咨詢,我曾經有頭皮炎即(溢脂性皮炎),經DR.FUNG.治理後(他頗詳細)已斷尾... 馮貽邦. 2882 0123. 香港銅鑼灣軒尼詩道555號東角中心2115室.................馮貽邦, MB BS, MSc（Lond.）; MRCP（UK）; FHKCP; FHKAM（Medicine）;
名譽臨床助理教授

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我想問你幾內洗一次頭呢?
平時個人衛生足唔足夠...
生活環境同工作環境乾淨嗎?
會唔會手未清潔去抓個頭呢?
唸一吓,下次回答...